Солитарная киста почки – это округлое или овальное новообразование в капсуле, содержащее в себе прозрачную жидкость. Не имеет перегородок или включений. Чаще имеет наследственный характер.
Главной особенностью является тот факт, что она изолирована от выводящей системы. Содержимое может изменять цвет в результате получения травмы. Также киста может наполняться гноем при попадании инфекции.
По мнению врачей, она является самым простым новообразованием и не вызывает поводов для беспокойства. В большинстве случаев диагностируется поражение левой почки. Однако также может быть поражение правой или обеих почек.
Причины
Киста может быть врожденной и приобретенной. Врожденные формируются в момент внутриутробного развития плода. Приобретенная возникает в результате воздействия провоцирующих факторов.
Таковыми факторами принято считать:
- Травмы почки или хирургическое вмешательство.
- Опухоль. Из-за сдавления канальцев нарушается отток мочи, что провоцирует образование кист.
- Туберкулез почек.
- Мочекаменная болезнь и инфекционные заболевания почек.
- Престарелый возраст.
Вне зависимости от причин, механизм развития кисты всегда одинаковый. Характерно поражение ткани почек с последующей закупоркой канальцев. Из-за закупорки канальцев нарушается отток мочи, что вскоре образует полость. Адаптировавшись, организм начинает заполнять данную полость жидкостью.
При отсутствии развития киста не беспокоит пациента. Если накопление жидкости продолжается, то она увеличивается в размерах и появляются соответствующие симптомы. Для такой кисты обычно характерен медленный рост или вообще его «замораживание». В таком случае никаких мер не предпринимается.
Классификация
В зависимости от расположения кисты бывают:
- Инрапаренхиматозная – располагается в глубине почечной ткани.
- Окололоханочная – располагается рядом с лоханкой, но с ней не взаимодействует.
- Кортикальная – располагается в кортикальном слое почки.
- Субкапсулярная – располагается под капсулой органа.
Преимущественно встречаются кортикальные кисты.
Содержимое также может быть различным.
Оно делится на:
- Серозное.
- Гнойно-инфицированное.
- Смешанное.
Клиническая картина
Пока киста маленьких размеров, то она не опасна для человека. Однако иногда может разрастаться и начать давить на ближайшие органы и сосуды. Тогда у человека возникают болевые ощущения в поясничной области.
При появлении данного симптома следует обратиться к врачу, так как при достижении значительных размеров киста может разорваться. Это по способствует выходу содержимого в полость почек, что увеличивает риск инфицирования.
Также тревожным сигналом считается появление следующим симптомов:
- Боли ноющего характера. Локализуются в зависимости от того, на какой почке образовалась киста. Сильное разрастание способствует перекрытию канальцев, что провоцирует появление почечных колик. Тогда появляются нестерпимые боли.
- При сдавливании сосудов повышается АД. Резко возрастает ренин – гормон, выделяемый почками.
- Повышение температуры может говорить о начале инфекционного процесса.
Данные симптомы нельзя игнорировать. Они могут понести за собой необратимые последствия, которые гарантируют неблагоприятный прогноз.
Диагностика
В данном случае на одни симптомы опираться невозможно, так как они не являются специфическими. Для начала врачу требуется опросить пациента и провести осмотр. В некоторых случаях опухоль возможно обнаружить при пальпации, особенно у детей.
Для уточнения диагноза проводится УЗИ и КТ почек, что позволяет увидеть размеры новообразования и следить за динамикой роста.
Чтобы отличить кисту от злокачественной опухоли, проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием.
Биопсия почки
Осложнения
Солитарная киста редко вызывает осложнения.
Однако при стремительном росте могут возникнуть следующие патологии:
- Хронический пиелонефрит. Из-за застоя мочи патогенная микрофлора вызывает воспалительный процесс. Такое заболевание плохо поддается лечению, так как сама причина не устраняется.
- Артериальная гипертензия.
- Инфицирование содержимого кисты. Серозное содержимое внутри кисты способно загнаиваться, что вызывает инфекционный процесс. В таком случае у пациента будет повышение температуры и лихорадка. В худшем случае может привести к абсцессу почки.
- Разрыв стенок кисты. Этому способствует стремительный рост кисты. Разорваться она может от удара или травмы. Также стенки способны истончаться, что также может привести к разрыву. При выходе содержимого важно немедленно реанимировать пациента, иначе велик риск сепсиса.
- Из-за давления на мочевыводящие канальцы могут образовываться камни, что в последующем приводит к мочекаменной болезни.
- Почечная недостаточность. Любые патологические процессы, связанные с почками могут привести к почечной недостаточности. При нарушении проходимости мочи, фильтрации почек увеличивается риск заражения токсическими веществами.
Лечение
Если киста не увеличивается в размерах и не беспокоит пациента, то хирургическое вмешательство не требуется. При необходимости врачом могут быть назначены обезболивающие препараты, спазмолитики, а также антибиотики. Пациент ставится на диспансерный учет и периодически обследуется для слежения за динамикой новообразования.
Развитие соответствующих симптомов требует хирургического вмешательства. Если образование не достигло больших размеров, то оно может удаляться с помощью введения склерозанта. Особенно такой метод удобен для детей. Проводится пункция с удалением кисты, а дальше назначаются склерозирующие препараты.
Также операции проводятся лапароскопическим и открытым способом.
Лапароскопия применяется, если есть следующие проявления:
- Стремительный рост кисты с нарушение оттока мочи.
- Сдавливание почечных тканей, что грозит атрофией почки.
- Малигнизация (переход кисты в злокачественную опухоль).
- Постоянные боли, не купирующиеся медикаментами.
- Развитие инфекционного процесса с симптомами лихорадки.
- Возможность разрыва кисты.
Данная операция применяется довольно часто, так как она менее травматична.
Открытым способом операции проводятся, если киста достигла значительных размеров или есть признаки нагноения. Также данная операция проводится при подозрении на опухоль. Проводится полное удаление почки или ее части.
Пациентам стоит знать, что при удалении кисты с помощью лапароскопии или пункции риск, что она опять появится составляет 50%.
Диета
Диета является важной составляющей в лечении любого заболевания почек. При риске развития почечной недостаточности, пациенту следует уменьшить потребляемое количество соли или вовсе отказаться от нее. Если такого риска нет, то количество соли можно оставить прежним.
Если появляются отеки или понимается АД, то следует уменьшить количество потребляемой жидкости. Также следует следить за количество съеденного белка, так как продукты распада могут замедлять работу почек и оказывать токсическое воздействие.
Таким образом если тщательно следить за данным образованием, то оно будет не опасно. При появлении симптомов, беспокоящих пациента, следует обратиться к врачу. Игнорирование симптомов может неблагоприятно сказаться на здоровье человека и привести к необратимым последствиям.
(Пока оценок нет)
Загрузка...