Солевой диатез почек представляет собой патологический процесс, сопровождающийся накоплением в почечных лоханках различных солей. Накапливаться в почках и выделяться с мочой могут: оксалаты, фосфаты, ураты, карбонаты, соли мочевой кислоты.
В основе патогенеза данного заболевания лежат следующие механизмы:
- Нарушение процессов клубочковой и канальцевой фильтрации.
- Снижение абсорбции веществ и выведение продуктов распада.
- Сбой в регуляции обмена веществ на уровне нервной системы.
Причины развития патологии
Чаще всего заболевание развивается на фоне уже имеющегося в почках воспалительного процесса. Это может быть пиелонефрит, гломерулонефрит и т. д. Иногда же солевой диатез наоборот становится причиной развития пиелонефрита.
Это объясняется тем, что повышенное содержание солей в урине негативно влияет на слизистую оболочку мочевого пузыря – локально изъязвляет и разрушает её. Как следствие в мочевом пузыре образуются очаги воспаления, к которым может присоединяться инфекция и по восходящему пути следовать к почкам.
Однако помимо острого или хронического воспаления можно выделить ещё ряд причин, вызывающих накопление солей.
К ним можно отнести:
- Беременность – повышается нагрузка на почки, которые не справляются со своими функциями.
- Приём только очищенной воды, лишённой не только вредных, но и полезных микро-и макроэлементов.
- Недостаточный приём жидкости – приводит к повышению вязкости мочи и способствует более интенсивной кристаллизации и оседанию солей.
- Частое употребление «нездоровой» пищи, при переработке которой в организм поступает много консервантов, красителей, генетически модифицированных компонентов. Как следствие, организм может перестать справляться с переработкой такой пищи, и в почках станут откладываться вредные продукты метаболизма, вызывающие интоксикацию.
- Генетически детерминированная почечная недостаточность. Редкая, но всё же встречающаяся причина.
Помимо основных причин, вызывающих данный патологический процесс, имеется ряд факторов, способствующих его возникновению. К ним можно отнести: врождённые аномалии развития почек, регулярное использование водяного фильтра, постоянное употребление минеральной воды, гипо- или авитаминоз.
Клиническая картина
Солевой диатез почек на протяжении длительного времени протекает бессимптомно, и больной даже не подозревает, что имеет проблемы со здоровьем. Заболевание начинает проявлять себя тогда, когда в лоханках накопилось достаточное для нарушения функционирования органа количество солей.
В основе клинической картины прогрессирующего заболевания лежат такие признаки, как:
- Болезненные ощущения в области поясницы различной степени выраженности: боль может носить тупой ноющий характер, реже – острый, пронизывающий. Боль может иррадиировать в правый и левый бок, а также в область анального отверстия. Некоторые больные жалуются на болезненные тянущие ощущения в нижней части живота – в области проекции мочевого пузыря.
- Резь при мочеиспускании и позывах к нему.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Гематурия – появление крови в моче.
- Иногда олигурия или анурия – малое выделение мочи, в запущенных случаях моча практически не выделяется.
- Перепады артериального давления. На начальных этапах отмечается появление артериальной гипертензии с последующим падением давления.
- Диспепсические явления: тошнота, вздутие живота иногда рвота.
- Повышение температуры тела, свидетельствующее об активном воспалительном процессе. При выраженном воспалении температура тела может достигать 40 и более градусов, прогрессируют явления интоксикации.
Диагностический алгоритм
Диагностический поиск проблемы включает в себя такие исследования, как:
- Общий анализ мочи.
- Трёхстаканная проба.
- Оценка суточного сбора мочи.
- Общий анализ крови.
- УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства.
- Рентгенологическое исследование органов малого таза.
- При необходимости – КТ или МРТ.
Вышеуказанные инструментальные методы обследования помогают оценить точную область локализации, размеры и форму камней.
Лечение солевого диатеза
На первом месте лечебного воздействия на солевой диатез стоит специально подобранная для каждого больного диета. Диета составляется в зависимости от того, какие именно соли обнаружены в моче больного, но для всех из них есть одно общее правило – избегать употребления продуктов, которые богаты фосфором, калием и кальцием. Питьевой режим также должен быть достаточно интенсивным.
Человек с данным заболеванием должен выпивать не менее 2-х литров жидкости (именно воды) в сутки.
Схема лечения подбирается строго индивидуально для каждого больного. Если количество солей и песка незначительное и по результатам УЗИ в почках нет крупных камней, проводится консервативное лечение.
Если же обнаружены достаточно крупные камни и конкременты с острыми или неровными краями, ставится вопрос о хирургическом их удалении.
В основе консервативного лечения солевого диатеза почек лежит применение таких групп фармацевтических препаратов, как:
- Антибиотики широко спектра действия после выявления микроорганизма, вызвавшего первичное воспаление. Чаще всего используются: Амоксициллин, Цефалоспорин, Кларитромицин.
- Спазмолитики: Дротаверин, Спазмалгон.
- нестероидные противовоспалительные средства: Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.
- диуретики, действие которых направлено на скорейшее выведение солей из почек: Спиронолактон, Фуросемид, Тригрим.
- Уросептики: Канефрон, Цистон.
Если же диатез перешёл в полноценную мочекаменную болезнь, показано оперативное лечение. Мелкие камни удаляют методом дистанционной литотрипсии – дробят электромагнитными волнами. А более крупные – удаляют хирургически.
Профилактика
В основе профилактики солевого почечного диатеза лежит лечение хронических заболеваний мочевыделительной системы, сбалансированное рациональное питание, а также соблюдение питьевого режима.
(Пока оценок нет)
Загрузка...