Рак почки 4 стадии с метастазами: лечение и сколько живут

Онкологическая классификация по системе  TNM опирается на оценке размера опухоли (Т), пораженности лимфоузлов (N), присутствия метастазов (М). Число рядом с буквой говорит величине опухоли, количестве пораженных лимфоузлов и отдаленности метастазов.

IV стадия имеет шифр  T4, N0-N1, M0 или любые T, N2, M0 или любое T, любое N, M1. То есть, все опухоли, которые распространились через жировую ткань через фасцию Герота, образующую наружную капсулу вокруг почки. К последней категории относят опухоли, которые захватили более чем 1 лимфатический узел около почки, или проникли на лимфатический узел на любом расстоянии, а также на отдаленные органы.

Течение и прогноз рассматриваемого заболевания зависит от злокачественности раковых клеток, которую определяет патоморфолог по шкале Фурмана в диапазоне от 1 до 4.

Причины и диагностика

Сейчас трудно найти человека, который не знает, что ранняя диагностика онкозаболеваний дает хороший шанс на выздоровление. Тем не менее, случаи выявления поздних стадий встречаются повсеместно.

Рак почки занимает 3 % от выявляемых современными методами злокачественных новообразований. Чаще его рискуют заработать мужчины после 50-ти. Только в Соединенных Штатах ставят такой диагноз пятидесяти тысячам пациентов ежегодно. Кроме генетической предрасположенности, определены значимые факторы риска этой патологии:

  • Курение.
  • Профессиональные вредности (канцерогенное воздействие бензина, асбеста, кадмия),
  • Ожирение.

Надежным способом раннего выявления болезни служит, порядком надоевший, профилактический осмотр. Только проходить его нужно не формально. Если появились какие-нибудь из нижеприведенных симптомов, их не надо скрывать!

  • Гематурия – периодическое или регулярное безболезненное мочеиспускание с примесью крови.
  • Опухолевидное образование в области брюшной полости.
  • Ощущение давления в боку или спине, боль в поясничном отделе или в животе.
  • Варикоцеле.
  • Варикоз и отеки на ногах.
  • Потеря в весе.
  • Регулярное повышение температуры.

Стадии рака

Осмотр уролога один раз в год – гарантия того, что 4-ю стадии рака почек больной не получит. Врач посмотрит анализы, и обязательно обратит внимание на анемию, эритроцитоз, высокое содержание ферментов печени или кальция в крови.

Рассматриваемый недуг склонен давать метастазы в лимфатические узлы, кровеносные сосуды, легкие, мозг, кости.

Для определения стадии распространения необходимо задействовать доступный в данном регионе арсенал инструментальной диагностики:

  • Ультразвуковая диагностика.
  • Магнитно-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии, компьютерная,
  • Внутривенная пиелография.
  • Рентгендиагностика органов грудной клетки.
  • Сканирование костей.
  • Рак и метастазы

    Как лечить

    Лечение большинства случаев рака почки начинается с нефрэктомии, то есть оперативного удаления очага  опухоли. Эта операция с удалением метастазов в органах показана и в 4 ст. рака.  Последующий гистологический анализ пораженных клеток позволит уточнить прогноз и скорректировать лечение. Полное удаление почки не применяется онкохирургами в случаях множественного метастазирования и общего тяжелого состояния больного.

    На сегодня получены позитивные результаты при комплексном лечении:

    • Хирургическая операция.
    • Радиохирургия (облучение)
    • Прицельная (таргетная) химиотерапия.
    • Иммунотерапия.
    • Гормональная терапия.
    • Комбинированное и паллиативное лечение (диета исключает спиртное, соленое, жирное, сладкое и др.)

    Иммунотерапия

    Из лекарственных форм, которые применяют сегодня, можно назвать:

    • Ингибиторы ангиогенеза (нексавар, сутенит, вотриент, авастин и т.п.), которые препятствуют росту кровеносных сосудов, разносящих метастазы.
    • Ингибиторы тирозинкиназы (сурафениб, пазопаниб, сунитиниб др.), которые мешают деятельности белков раковой клетки.

    Полезно проконсультироваться со всеми доступными специалистами, и выбрать самый эффективный метод лечения.

    Каковы шансы выжить

    Статистические исследования говорят о том, что нельзя терять надежду. Современный подход обеспечивает выживание от 10% до 16% IV ст. в течение 5 лет. Причем, качество жизни существенно повышается за счет избавления от боли.

    В диссертационной работе А.М.Амиралиева (2011 г.) были исследованы отдаленные результаты хирургического лечения онкобольных с солитарным и единичными метастазами рака почки в легких. Пятилетняя выживаемость составила 38,9-45,0 %. При множественных метастазах 5 лет прожили только 17,4% больных.

    Перед смертью

    Сколько можно прожить

    Исход запущенного заболевания зависит от возраста пациента и его эмоционального настроя, тяжести сопутствующих заболеваний, технического оснащения медучреждения,  профессионализма онкологов, уровня применяемого лечения.

    Каждый год научные сотрудники медицинских институтов проводят клинические испытания новых методов и лекарственных форм. Поэтому стоит бороться за каждый год ремиссии – он может подарить жизнь.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения
    123