В мочеполовой сфере злокачественные почечные патологии находятся на третьем месте после онкозаболеваний предстательной железы и мочевого пузыря, а по летальности занимают лидирующие позиции. На почечно-клеточный рак приходится 97% от всех онкогенных образований в почках.
Тяжесть и высокая смертность объясняется сложностями с ранней диагностикой, поэтому только 25% выявленных случаев приходится на зарождение опасного процесса.
Наиболее подвержено этому виду онкопатологии мужское население, живущее в городах. За последние годы количество страдающих почечно-клеточной онкологией немного снизилось.
Однако поводом для радости этот факт считать преждевременно. Чтобы знать «врага в лицо» и обезопасить своё здоровье, следует более подробно изучить недуг.
Что именуется почечно-клеточным раком?
Почки являются одной из составляющих системы мочевыделения организма человека. Как и другие органы, они имеют клеточное строение. Поддержание физического благополучия в человеческом теле начинается с правильно функционирующих здоровых клеток.
Первопричиной недуга, а именно, онкологии считается дисбаланс в клеточном механизме, провоцирующий последующее неуправляемое и агрессивное деление клеток. Почечно-клеточным раком признано злокачественное перерождение клеточного эпителия, покрывающего почечные протоки.
Причины, приводящие к патологии
Происхождение почечной онкопатологии учёные до конца объяснить пока не могут. Вместе с тем, известны факторы риска, способные запустить процесс:
- Трудовая деятельность, предусматривающая контакты с токсическими и ядовитыми веществами, а также радиоактивными агентами.
- Постоянное применение анальгетиков, в составе которых имеется фенацетин.
- Лишний вес и гипертоническая болезнь.
- Чрезмерное употребление белковой пищи после термической обработки с содержанием канцерогенов.
- Осложнение общих заболеваний почек и надпочечников (сахарный диабет, туберкулёз, ХПН)
- Имеющиеся доброкачественные образования и врождённые анатомические аномалии.
- Никотинозависимость (увеличивает предрасположенность вдвое).
Патогенез и симптоматика болезни
Разновидности почечно-клеточного рака определяются по особенностям морфологического строения:
- Светлоклеточный тип получил своё название от изображения под микроскопом, представляющим собой клетки со светлой цитоплазмой (составляет до 80% всех случаев)
- Папиллярный тип 2 видов: хромофильный 1 или 2 вариантов (последний признан одной из самых быстрорастущих форм), имеющий наследственную предрасположенность и составляющий до 15% всех почечных онкозаболеваний и хромофобный тип, отличающийся метастазированием только на поздних сроках и медленным развитием (выявляется у 5%)
- Разновидности, не относящиеся ни к одной из вышеперечисленных, составляют до 5% от общего числа,
- Рак собирательных трубочек характерен для людей молодого возраста, опасен быстрым прогрессированием, сложен для раннего определения, им страдают до 1% от всех больных,
- Медуллярный тип, считающийся одним из самых редких, чаще поражает афроамериканцев, отличается быстрым ростом и диагностируется у 1% заболевших,
- Саркомоподобный тип способен возникнуть при любом из других видов почечной онкологии и отличается низкой степенью дифференцировки.
- Нефробластому относят к опухолям, чаще встречающимся у детей и, возможно, имеющим генетическую природу,
- Уротелиальный тип один из самых редких, но достаточно агрессивных и более связан с онкоболезнями мочевого пузыря.
Онкопатология, протекающая в почках, в своём развитии проходит четыре этапа (стадий):
- Очаг небольшого размера находится в своей капсуле (I этап)
- Рост раковых клеток выходит за первичные границы, но остаётся в пределах самого органа (II этап),
- Дальнейшее распространение опухоли на близлежащие ткани и внедрение в регионарную лимфатическую систему (III этап)
- У онкобольного зафиксировано метастазирование в других частях тела (IV этап).
Метастазирование карцином происходит по двум путям: лимфогенным и гематогенным.
Коварность подобного онкозаболевания в том, что изначально оно ведёт себя достаточно бессимптомно. В основном человек начинает отмечать проблемы с самочувствием, когда клетки-мутанты уже покинули границы очага и начали захватывать близлежащие ткани.
При обнаружении хотя бы одного из указанных ниже признаков, необходимо безотлагательно обратиться за врачебной помощью:
Диагностические возможности современной медицины
Постановка диагноза обязательно начинается со сбора анамнеза и ручного осмотра специалистом. Далее дело за клинико-лабораторными и инструментальными методами исследования.
В анализе крови при указанной патологии будет повышен уровень СОЭ, увеличено количество эритроцитов и кальция. В ряде вариантов, у онкопациентов по результатам анализов выявляется и нарушение функции печени (синдром Штофера).
В числе методик, успешно применяемых современной урологии и онкологии, широко используется ультразвуковая диагностика, цистоскопия, рентгенография, экскреторная урография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радиоизотопная нефросцинтиграфия и позитронно-эмиссионная томография.
Внедрение новых технологий в медицине позволило не только определить точную локализацию карциномы, но и местонахождение её метастазов.
Окончательный вердикт выносится после изучения образца тканей (биопсии), взятого из эпицентра.
Принципы и тактика борьбы с недугом
Единственным эффективным способом борьбы с почечно-клеточным раком, на сегодняшний день предлагаемым медициной, является хирургическое вмешательство. Образование диаметром не более 4 см подвергается резекции с применением лапароскопического оборудования. Операция считается щадящей, так как предусматривает частичное удаление поражённых тканей, надпочечника, околопочечного жира и фасций.
В более сложных вариантах показано проведение полостной операции в виде тотальной нефроэктомии. Если в ходе работы будут обнаружены метастазы в рядом расположенных органах, специалисты примут решение избавиться и от них.
В случае противопоказаний к вышеуказанным способам, принцип лечения будет заключаться в использовании лучевой терапии, криоабляции и радиочастотной абляции (под контролем ультразвуковой системы). В последние годы практикуется эмболизация сосудистой сети, питающей опухолевый участок. Такая медицинская тактика полностью не решит проблему, но существенно замедлит течение онкоболезни и продлит жизнь. Применения химиотерапии из-за её низкой эффективности для подобных больных, в современной медицине стараются избегать.
В качестве дополнительных мер при лечении онкобольных с подобными диагнозами, врачами активно осуществляется назначение иммуномодуляторов, действие которых направлено на улучшение работы иммунитета и возможность самостоятельно бороться с чужеродными клетками.
Прогнозирование выживаемости пациентов с установленным диагнозом
Врачи-онкологи уверены, что прогноз выживаемости пациентов с данной разновидностью онкопатологии напрямую зависит от стадии, на которой установлен диагноз. Следовательно, чем раньше человек с недомоганием обратится за медицинской помощью, тем больше у него шансов будущего благополучного существования после выписки из клиники. Необходимо также учитывать, что каждый онкопациент обладает своими индивидуальными особенностями, которые могут не совпасть с цифрами общего мониторинга.
По данным медицинской статистики средний показатель положительного дальнейшего исхода в течение первых пяти лет у больных с выявленной карциномой почки распределяется следующим образом:
- Для первой стадии достигает 65-70% (в некоторых вариантах до 90%)
- Для второй стадии – 60%.
- Для третьей – от 30 до 50%.
- Для четвёртой не более 7%.
Важно отметить, что успешность терапии заключается не только в квалифицированных действиях врачей-специалистов, но и в позитивном настрое на выздоровление самого пациента.
Меры профилактики, сохраняющие здоровье
Подводя итог вышесказанному, нужно сделать вывод, что организм человека одновременно сложен и хрупок. Защитить здоровье от злокачественных новообразований по силам всем, стоит только соблюдать следующие не сложные рекомендации:
(Пока оценок нет)
Загрузка...