Недержание мочи у мужчин считается распространенной проблемой в современном мире, которая хоть и не представляет угрозы для жизни, но может существенно снижать ее качественные характеристики.
Считается, что примерно 6,5% всего мужского населения, не достигшего семидесятилетнего возраста, страдает от данного симптома.
Недержание мочи по МКБ-10 может проходить под шифрами N39.3, N39.4 и N39.9.
Определение
Недержание мочи представляет из себя состояние, когда наблюдается непроизвольное отхождение определенного количества мочи из мочеиспускательного канала, причем данное явление можно зафиксировать визуально.
Существует 3 основных проявления недержания мочи:
- Энурез. В этой ситуации случаи недержания мочи возникают преимущественно в ночное время суток. Считается, что энурез более характерен для детей и подростков, а вот количество мужчин зрелого возраста, страдающих данной патологией, не превышает одного процента.
- Инконтиненция. Собственно это синоним термина «недержание мочи».
- Подтекание мочи. При этом состоянии развивается остаточное подтекание небольшого количества мочи сразу после акта мочеиспускания. В ряде случаев, такая ситуация не является патологией, а объясняется особенностями мужской физиологии.
Этиологические факторы
Можно выделить такие состояния и болезни, которые могут привести в возникновению данной неприятной проблемы:
- Поражения, затрагивающие центральную нервную систему (хроническая интоксикация головного мозга, травматические повреждении, инсульты).
- Состояние после оперативного вмешательства на органах, относящихся к мужской мочеполовой системе.
- Нарушения кровообращения или нейрорегуляции органов мочевой системы, связанные с возрастными изменениями в организме мужчины.
- Дисфункция нейрогенного происхождения, затрагивающая мочевой пузырь, мочеточники или мочеиспускательный канал.
- Болезни инфекционного генеза.
- Птоз органов, локализованных в области живота и в малом тазу.
- Наличие конкрементов в почках или мочевом пузыре.
- Состояние после химиотерапии или лучевой терапии.
- Прием определенных медикаментов (антигистаминные препараты, диуретики, транквилизаторы, антидепрессанты).
- Длительное воздействие на мужчины сильных стрессовых факторов.
- врожденные пороки развития органов, формирующих мочеполовую систему.
Клинические проявления
Клиника данного патологического состояния развивается постепенно с нарастание выраженности проявлений. Первым симптомом считаются учащенные позывы к мочеиспусканию.
После этого, моча начинает непроизвольно вытекать из наружного конца мочеиспускательного канала сначала небольшими порциями, затем все больше и больше. Параллельно с увеличением количества выделяемой мочи появляются болезненные ощущения, которые локализуются в области низа живота и усиливаются во время процесса мочеиспускания.
В ряде случаев, в непроизвольно выделяемой моче могут быть кровяные сгустки или комочки гноя. Это говорит о наличие воспаления в органах, относящихся к мочевыделительной системе.
При возникновении описанных клинических признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, выяснения причины, приведшей к такому состоянию и получения адекватной терапии.
Диагностические процедуры
Диагностика и выявление этиотропного фактора включают в себя следующие компоненты:
- Сбор полного анамнеза (опрос пациента, касающийся перенесенных заболеваний, наследственной предрасположенности и имеющихся жалоб).
- Выдача пациенту специально разработанных опросных листов для самостоятельного заполнения (ICIQ-SF, I-QOL).
- Общий осмотр больного с прицельным обследованием органов мочеполовой системы.
- Ведение пациентом дневника на протяжении трех дней, где фиксируются эпизоды непроизвольного отхождения мочи с указанием ее внешнего вида и примерного количества).
- Тест с прокладками (осуществляет количественный контроль объема мочи, которая выделяется непроизвольно в течение суток).
- Ультразвуковое исследование органов, располагающихся в брюшной полости и в малом тазу.
- Рентгенологическое исследование.
- Уретроцистоскопия.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Уродинамическое обследование.
Каждое вышеперечисленное обследование проводится по определенным показаниям и позволяет врачу достоверно выяснить причины развития проблемы и начать правильное лечение.
Лечебные мероприятия
Все имеющиеся лечебные мероприятия можно подразделить на две большие группы:
- Консервативные методы.
- Оперативные методы.
К консервативным методам относят следующие способы терапии:
- Прием лекарственных препаратов (антихолинергические – Троспиум, Оксибутинин. антидепрессанты трициклической группы – Имипрамин. агонисты ГАМК. препараты бензодиазепинового ряда. при необходимости: антибактериальные препараты с учетом чувствительности, НПВС).
- Процедуры физиотерапии (электростимуляция чрескожная, магнитотерапия).
- Упражнения лечебной физкультуры (тренировка мышц, образующих тазовое дно для мужчин).
В том случае, если консервативная терапия является неэффективным методом и не может самостоятельно справиться с данной проблемой, используют различные оперативные вмешательства, а именно:
- Имплантация концевого клапана, расположенного в мочевом пузыре.
- Слинговая операция.
- Периуретральная терапия инъекциями коллагена.
- Терапия с использованием стволовых клеток.
Особенности у пожилых мужчин
Причины возникновения недержания у мужчин в пожилом возрасте аналогичны таковым у всей мужской популяции. Наиболее часто к развитию данной проблемы приводят проблемы с предстательной железой. Также довольно часто наблюдается недержание мочи во время таких действий, как кашель, смех или чихание.
Для коррекции патологического состояния используют преимущественно консервативные методы лечения. В частности, прием различных медикаментозных средств.
Профилактические меры
С целью профилактики возникновения недержания мочи мужчинам следует:
- Соблюдать правила здорового образа жизни.
- Правильно питаться.
- Держать мышцы в состоянии тонуса (это относится и к мышцам, выстилающим тазовое дно, для их тренировки существует специальная методика, автором которой является Кегель).
- Своевременно обнаруживать и вылечивать заболевания, возникающие в органах, относящихся к мочеполовой системе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...