Недержание мочи у мужчин — причины, диагностика и лечение

Недержание мочи у мужчин считается распространенной проблемой в современном мире, которая хоть и не представляет угрозы для жизни, но может существенно снижать ее качественные характеристики.

Считается, что примерно 6,5% всего мужского населения, не достигшего семидесятилетнего возраста, страдает от данного симптома.

Недержание мочи по МКБ-10 может проходить под шифрами N39.3, N39.4 и N39.9.

Определение

Недержание мочи представляет из себя состояние, когда наблюдается непроизвольное отхождение определенного количества мочи из мочеиспускательного канала, причем данное явление можно зафиксировать визуально.

Существует 3 основных проявления недержания мочи:

  • Энурез. В этой ситуации случаи недержания мочи возникают преимущественно в ночное время суток. Считается, что энурез более характерен для детей и подростков, а вот количество мужчин зрелого возраста, страдающих данной патологией, не превышает одного процента.
  • Инконтиненция. Собственно это синоним термина «недержание мочи».
  • Подтекание мочи. При этом состоянии развивается остаточное подтекание небольшого количества мочи сразу после акта мочеиспускания. В ряде случаев, такая ситуация не является патологией, а объясняется особенностями мужской физиологии.

У мужчины недержание

Этиологические факторы

Можно выделить такие состояния и болезни, которые могут привести в возникновению данной неприятной проблемы:

  • Поражения, затрагивающие центральную нервную систему (хроническая интоксикация головного мозга, травматические повреждении, инсульты).
  • Состояние после оперативного вмешательства на органах, относящихся к мужской мочеполовой системе.
  • Нарушения кровообращения или нейрорегуляции органов мочевой системы, связанные с возрастными изменениями в организме мужчины.
  • Дисфункция нейрогенного происхождения, затрагивающая мочевой пузырь, мочеточники или мочеиспускательный канал.
  • Болезни инфекционного генеза.
  • Птоз органов, локализованных в области живота и в малом тазу.
  • Наличие конкрементов в почках или мочевом пузыре.
  • Состояние после химиотерапии или лучевой терапии.
  • Прием определенных медикаментов (антигистаминные препараты, диуретики, транквилизаторы, антидепрессанты).
  • Длительное воздействие на мужчины сильных стрессовых факторов.
  • врожденные пороки развития органов, формирующих мочеполовую систему.

Клинические проявления

Клиника данного патологического состояния развивается постепенно с нарастание выраженности проявлений. Первым симптомом считаются учащенные позывы к мочеиспусканию.

После этого, моча начинает непроизвольно вытекать из наружного конца мочеиспускательного канала сначала небольшими порциями, затем все больше и больше. Параллельно с увеличением количества выделяемой мочи появляются болезненные ощущения, которые локализуются в области низа живота и усиливаются во время процесса мочеиспускания.

Симптомы недержания у мужчины

В ряде случаев, в непроизвольно выделяемой моче могут быть кровяные сгустки или комочки гноя. Это говорит о наличие воспаления в органах, относящихся к мочевыделительной системе.

При возникновении описанных клинических признаков необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики, выяснения причины, приведшей к такому состоянию и получения адекватной терапии.

Диагностические процедуры

Диагностика и выявление этиотропного фактора включают в себя следующие компоненты:

  • Сбор полного анамнеза (опрос пациента, касающийся перенесенных заболеваний, наследственной предрасположенности и имеющихся жалоб).
  • Выдача пациенту специально разработанных опросных листов для самостоятельного заполнения (ICIQ-SF, I-QOL).
  • Общий осмотр больного с прицельным обследованием органов мочеполовой системы.
  • Ведение пациентом дневника на протяжении трех дней, где фиксируются эпизоды непроизвольного отхождения мочи с указанием ее внешнего вида и примерного количества).
  • Тест с прокладками (осуществляет количественный контроль объема мочи, которая выделяется непроизвольно в течение суток).
  • Ультразвуковое исследование органов, располагающихся в брюшной полости и в малом тазу.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Уретроцистоскопия.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Уродинамическое обследование.

Каждое вышеперечисленное обследование проводится по определенным показаниям и позволяет врачу достоверно выяснить причины развития проблемы и начать правильное лечение.

Лечебные мероприятия

Все имеющиеся лечебные мероприятия можно подразделить на две большие группы:

  • Консервативные методы.
  • Оперативные методы.

К консервативным методам относят следующие способы терапии:

  • Прием лекарственных препаратов (антихолинергические – Троспиум, Оксибутинин. антидепрессанты трициклической группы – Имипрамин. агонисты ГАМК. препараты бензодиазепинового ряда. при необходимости: антибактериальные препараты с учетом чувствительности, НПВС).
  • Процедуры физиотерапии (электростимуляция чрескожная, магнитотерапия).
  • Упражнения лечебной физкультуры (тренировка мышц, образующих тазовое дно для мужчин).

В том случае, если консервативная терапия является неэффективным методом и не может самостоятельно справиться с данной проблемой, используют различные оперативные вмешательства, а именно:

  • Имплантация концевого клапана, расположенного в мочевом пузыре.
  • Слинговая операция.
  • Периуретральная терапия инъекциями коллагена.
  • Терапия с использованием стволовых клеток.

Особенности у пожилых мужчин

Причины возникновения недержания у мужчин в пожилом возрасте аналогичны таковым у всей мужской популяции. Наиболее часто к развитию данной проблемы приводят проблемы с предстательной железой. Также довольно часто наблюдается недержание мочи во время таких действий, как кашель, смех или чихание.

Для коррекции патологического состояния используют преимущественно консервативные методы лечения. В частности, прием различных медикаментозных средств.

У пожилого мужчины недержание

Профилактические меры

С целью профилактики возникновения недержания мочи мужчинам следует:

  • Соблюдать правила здорового образа жизни.
  • Правильно питаться.
  • Держать мышцы в состоянии тонуса (это относится и к мышцам, выстилающим тазовое дно, для их тренировки существует специальная методика, автором которой является Кегель).
  • Своевременно обнаруживать и вылечивать заболевания, возникающие в органах, относящихся к мочеполовой системе.
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения
123