Микронефролитиаз почек: что это, симптомы и лечение

Под понятием «микронефролитиаз» подразумевают патологический процесс в почках, в основе которого лежит нарушение функции почек с образованием осадка в виде конкрементов до 5 мм и песка. По своему составу конкременты делятся на фосфаты, ураты, оксалаты, которые располагаются в лоханке почки.

Самого диагноза данной патологии не существует, так как этот процесс является первой стадией мочекаменной болезни, поэтому так важно его ранняя диагностика и правильное лечение.

Причины заболевания

Основной причиной формирования данного процесса является наследственная предрасположенность и врожденные нарушения обмена веществ, но существуют и другие этиологические факторы:

  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы (уретрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почки)
  • Аномалии закладки и развития почек.
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз)
  • Длительный прием препаратов, содержащих в своем составе кальций, витамины Д и С.
  • Прием антибактериальных препаратов – сульфаниламиды, цефалоспорины.
  • Неправильное питание и употребление в пищу воды плохого качества с превышающим количеством солей.
  • Ожирение.

Почки

Клиническая картина заболевания

Коварность данной патологии заключается в том, что на начальной стадии формирования процесса симптомы практически отсутствуют, когда имеется уже развернутая клиника, это говорит о запущенной стадии микронефролитиаза с развитием солевого диатеза.

  • Первым симптомом является режущая боль при мочеиспускании, возникает она на фоне большого количества выпитой жидкости или приеме мочегонных препаратов. Болезненные ощущения, чаще тупого характера, могут проявляться в области паха, поясницы и внизу живота. Боль исчезает при смене положения. Данные проявления стоит дифференцировать с почечной коликой они не проходят после приема спазмолитиков.
  • Уменьшение количества мочи с частыми и болезненными позывами на мочеиспускание. Моча приобретает темный оттенок за счет наличия в ней эритроцитов, иногда можно увидеть мелкий песок.
  • Температура. Как правило, повышение температуры происходит до субфебрильных цифр, не превышает 37.6С.
  • Появляется отечный синдром, отекают руки, ноги, лицо.

Боли почках

Диагностика заболевания

  • Общий анализ крови. В данном анализе будет выражен лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов. При длительном течении отмечается снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.
  • В общем анализе мочи будет повышено число лейкоцитов, гематурия, наличие осадков в виде песка, протеинурия, моча при этом тёмного цвета, слабо щелочной реакции.
  • УЗИ почек. На мониторе визуализируется отек паренхимы почки, возрастание почечного кровотока и предгломерулярная вазодилятация сосудов почки. Спустя 5 часов от начала симптомов кровоток снижается, а давление в мочеточнике возрастает в результате постгломерулярной возоконстрикции. Прямым признаком нефролитиаза выступает эхопозитивная структура в полостной системе почки или в мочеточнике.
  • Допплерография почки дает возможность изучить истинную перфузию почки, участки ишемии и некроза.

УЗИ

Лечение: консервативное, хирургическое

На начальных этапах заболевания, в случае случайного выявления микронефролитиаза на УЗИ, лечение может заключаться в применении диеты – стол №6 по Певзнеру, изменении образа жизни с увеличение двигательной активности, употребление чистой очищенной воды вместо минеральной воды, чая, кофе.

Возможно применение растительных препаратов – Уролесан, почечный сбор, которые обладают слабым мочегонным эффектом.

В остром периоде заболевания решается вопрос о тактике проведения лечения: консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение. Первым этапом выступает оптимальное обезболивание, при этом могут назначаться спазмолитические препараты (Но-шпа, дротаверин, платифиллин, папаверин), при выраженном болевом синдроме или низком болевом пороге у пациента, возможно назначение наркотических анальгетиков (промедол).

Противовоспалительная терапия: нестероидные противовоспалительные средства – Нурофен, ибупроен, ибуклин. Возможно назначение в комбинации с антигистаминными препаратами, как слабые противоотечные средства.

В зависимости от размера конкремента назначают препараты для дробления, такие как:

Блемарен, Аспаркам, Цистон, Канефрон.

В заключение проводят антибактериальную терапию, чтобы исключить присоединение инфекции. Чаще всего используют антибиотики широкого спектра действия при отсутствии противопоказаний к определенным группам.

Антибиотики

В случае, когда конкремент достигает значительного размера и закупоривает протоки, показано хирургическое лечение. Чаще проводятся малоинвазивные операции перкутанная нефролитотомия и нефролитостомия. Возможно эндоскопическое удаление конкремента с помощью цистоскопии, уретроскопии и уретропиелоскопии.

Традиционные открытые оперативные вмешательства в настоящее время проводятся при невозможности удаления конкремента вышепредложенными методами.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами должно являться продолжением традиционного лечения и применяться только после купирования острого периода заболевания и с консультацией врача.

  • Рецепт 1. Смешать по 1 части плодов шиповника, листа земляники, шалфея и толокнянки. Залить 200 мл кипятка и настоять в термосе несколько часов. Принимать по ¼ стакана перед едой.
  • Рецепт 2. Залить стаканом кипятка небольшое количество кукурузных рыльц, настоять 3 часа в теплом месте. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  • Рецепт 3. Залить кипятком цветы ромашки, календулы и лист толокнянки в равных пропорциях. Дать настояться и принимать по ½ стакана 3 раза в день.

Последствия и осложнения микронефролитиаза почек

Одним из основных осложнений является развитие хронической мочекаменной болезни почек, в результате которой нарушается выведение и фильтрация мочи, что ведет к формированию хронической почечной недостаточности.

У пациентов с микронефролитиазом повышен риск развития инфекционных заболеваний мочевыводящих путей (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулез почки).

Профилактика

Профилактика микронефролитиаза заключается, прежде всего, в ведении активного образа жизни, соблюдении диеты стол №6, отказе от газированных напитков и употребления кофе.

Особое внимание стоит уделить выбору питьевой воды и количеству выпитой суточной жидкости. Благодаря таким мерам профилактики, возможно избежать развития данного патологического процесса.

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения
123