Киста надпочечника – не самое частое, однако встречаемое и довольно неприятное явление. Чтобы понимать, как проводится лечение и чего можно ожидать, стоит разобраться в природе этого недуга и перспективах его развития.
Что такое киста надпочечника?
Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные выше почек, откуда и происходит их название. Кстати, у человека надпочечники максимально приближены к верхним полюсам почек. Эти немаловажные органы выполняют функцию продуцирования некоторых гормонов, например, стероидных и половых, а также адреналина и норадреналина.
Все вышеперечисленные вещества играют колоссальную роль в работе организма, поэтому к любой патологии органов их производства следует относиться с большим вниманием.
Киста надпочечника – это полое и, что немаловажно, доброкачественное образование, которое может различаться по размерам, месторасположению и количеству камер.
Обычно оно заполнено жидкостью и не имеет ни симптомов, ни влияния на выработку гормонов. Двусторонние одиночные или множественные образования встречаются крайне редко.
Из-за сугубо индивидуального характера развития кисты полностью охарактеризовать ее очень сложно, если только она не была обнаружена непосредственно во время операции.
В зависимости от внешнего и внутреннего строения возможные образования классифицируются на три категории:
- Истинная эпителиальная – киста, выстланная изнутри цилиндрическим эпителием.
- Истинная эндотелиальная – чрезмерно расширившаяся полость кровеносного или лимфатического сосуда.
- Паразитарная киста – инвазия эхинококкоза (т.е. сформировавшаяся в результате развития паразитирующего цепня Echinococcus granulosus).
Лже- или псевдокиста может образовываться в результате опухоли железы или обильного кровоизлияния в ткани надпочечника и отличается крупными размерами и отсутствием клеточной выстилки.
Причины и факторы, влияющие на формирование кисты
Существует два вида предпосылок для образования кисты надпочечника: генетическая предрасположенность и последствия приобретенного заболевания. Точных причин возникновения этой патологии установить еще не удалось из-за малого количества клинических случаев.
Чаще всего киста возникает в период эмбрионального развития организма, в частности, во время гаструляции, если в результате генетического сбоя при закладывании зародышевых листков образуется заполненная жидкостью полость.
Симптоматика. Как распознать наличие кисты надпочечника?
При начальных стадиях заболевания ярко выраженных симптомов не наблюдается, однако по некоторым признакам врач может сделать вывод о вероятности наличия образования. Киста относительно крупных размеров оказывает давление на почечные сосуды, из-за чего поднимается артериальное давление и нарушаются общие функции почек.
Также возможны ощущения дискомфорта, сдавленности или даже боли в брюшине и близлежащей области, пояснице, спине, боку. Боли обычно ноющие, невыраженные, возникают попеременно. Редко наличие кисты надпочечника может негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта.
При не диагностированной своевременно кисте возникают последствия на уровне общей работы организма: рези в области живота, желудка, нарушение работы нервной и сердечно-сосудистой систем, надпочечная недостаточность, воспаление оболочек мозга.
Диагностика кисты надпочечника
Диагностировать кисту надпочечника должен врач эндокринолог путем длительного и комплексного обследования организма.
Дело в том, что выявление патологии и определение ее характера – сложный и многоэтапный процесс.
- В первую очередь устанавливаются предпосылки для проведения обследования: наличие симптоматики, возможные причины возникновения заболевания и общее состояние здоровья пациента.
- После этого проводятся ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, могут проводиться рентгенологические исследования кровеносных сосудов и вен (ангиография, флебография). Обязательно проводится забор крови для гормональных и биохимических анализов. Ультразвуковое исследование показывает кисту как овальное или круглое, заполненное анэхогенным содержимым образование с гладкими внутренними стенками без вкраплений, имеющими эхогенные свойства.
- При обнаружении образования необходимо изучить его на предмет злокачественности и предопределить возможные исходы. Стоит также помнить о заболеваниях, которые могут быть ошибочно приняты за кисту, а это: патологии онкологического характера, опухоли внутренних органов, местное расширение сосудов и их полостей (аневризма).
Анализ выявленного образования проводится с учетом результатов биопсии кисты, рентгенографических и томографических исследований, анализов мочи и крови и гормонального фона.
Несмотря на широкий диапазон возможных процедур в редких случаях окончательно поставить правильный диагноз не удается и полную картину врач получает только во время хирургического вмешательства.
Киста надпочечника может быть интерпретирована как киста почки (при тесном прилегании к почке) или псевдокиста поджелудочной железы.
Крупные и гигантские кисты обнаружить и классифицировать значительно сложнее, так как в этой ситуации возникают сомнения об их принадлежности к тому или иному органу.
Идеальным будет проведение МРТ с учетом результатов других обследований, по данным которых принимается решение о необходимости и виде дальнейшего лечения.
Какие существуют методы лечения?
Киста надпочечника, не мешающая нормальной работе внутренних органов, размеры которой обычно не превышают 4 см, не влияет на гормональный фон и общее здоровье пациента, поэтому основная цель ее лечения – предотвращение хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение кисты направлено на ликвидацию неприятных симптомов. В основном специалист выписывает препараты для снижения артериального давления, спазмолитики и обезболивающие при наличии болей или антибиотики, если киста вызывает воспалительный процесс, а операция по каким-либо причинам невозможна.
Поддерживать здоровую работу надпочечников можно и с помощью растительных средств, например, отвара хвоща или настойки герани, используемых для повышения секреции гормонов.
Следует также пересмотреть свое питание и ограничить прием в пищу слишком крепких напитков (черный чай, кофе), орехов и бобовых, шоколада.
Однако все эти методы способны противодействовать развитию кисты, но не могут полностью купировать заболевание и не исключают необходимости постоянной диагностики для выявления изменений.
Хирургическое вмешательство
Если киста достигает чересчур больших размеров, она удаляется оперативным путем. Цистэктомия или парциальная адреналэктомия проводятся согласно решению эндокринолога и хирурга с целью минимально повредить надпочечник и его ткани.
При полном сохранении резервной ткани пациент может избежать дальнейшей гормональной терапии и не почувствовать изменений после проведенной операции.
Если размер кисты колеблется в диапазоне от 2 до 6 см, вместо поясничного доступа при хирургическом вмешательстве может использоваться лапароскопический метод, обеспечивающий минимальную инвазию и быстрое безболезненное заживление, хотя это несет дополнительные риски, например, рецидив образования или неполное удаление кисты при мультифокальном поражении.
В случае отсутствия радикального лечения при продолжении роста кисты появляется угроза разрыва полости, гнойного воспаления, внутреннего кровотечения и инфицирования.
Последствия перенесенного заболевания
Киста, не требующая удаления практически никак не сказывается на образе жизни пациента, за исключением медицинских обследований, проводимых раз в полгода. После хирургического удаления в крайних случаях может потребоваться медикаментозная терапия.
Обычно процесс заживления проходит быстро, однако это не исключает потребности контроля возникновения новых образований в области надпочечников.
Профилактика появления кист надпочечников
Развитие кист надпочечников может воздействовать на работу других внутренних органов. Поэтому к данному заболеванию следует относиться с большой серьезностью и не пренебрегать рекомендациями врачей.
Профилактика развития кист может осуществляться только при уже поставленном диагнозе в целях сокращения темпов их роста. Изначально предотвратить появление кисты практически невозможно, так как оно обуславливается генетическими показателями или трудно выявляемыми факторами.
(Пока оценок нет)
Загрузка...