Нефролитиаз или почечнокаменная болезнь характеризуется образованием камней (конкрементов) в почечных лоханках и чашечках. Процесс образования камней состоит в том, что в результате происходящих физико-химических процессах в почке образуется мицелла, служащая ядром будущего конкремента.
Затем она обрастает различными веществами, например бактериями, аморфными осадками и прочими химическими элементами. Таким образом, вначале формируются небольшие конкременты, которые не задерживаются в почке и вымываются с мочой. Впоследствии, камни, которые не вымылись с уриной, увеличиваются и могут достигать размеров от 2 до 15 мм. В зависимости от преобладания различных элементов, различают оксалатные, фосфатные, уратные, карбонатные, цистиновые, белковые, холестериновые и ксантиновые камни.
При беременности, когда организм женщины испытывает повышенную нагрузку, функционирование органов мочевыделительной системы, в том числе почек, имеет особое значение, так как от них зависит здоровье и правильное развитие малыша.
Какую опасность представляет заболевание в период беременности
Сам по себе камень не представляет угрозы для течения беременности и развития плода. Основную опасность представляют последствия, возникающие при его движении. Если камень достаточно крупный, его движение может спровоцировать:
- Закупорку мочевыводящего протока.
- Почечную колику.
- Нарушение оттока мочи.
- Развитие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Основная опасность заключается в развитии приступа почечной колики, который может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш на ранних сроках.
Причины появления
Современная медицина выделяет ряд внешних и внутренних факторов, наличие которых, способствует образованию камней в почках:
Внутренние факторы – причины образования болезни кроятся в процессах, протекающих в организме:
- Генетическая предрасположенность. Установлено, что люди близкие родственники, которых страдали от данного заболевания, склонны к образованию конкрементов.
- Нарушение гормонального фона. Доказано, что гиперфункция паращитовидной железы способствует процессу вымывания фосфора и кальция из костей, при этом данные вещества склонны к оседанию и кристаллизации в почках.
- Развитие урологических инфекций. Проникновение бактерий по мочевыводящим путям в почки увеличивает риск образования цистиновых камней.
- Заболевания ЖКТ. Различные нарушения секреции пищеварительной системы приводят к изменению состава мочи, и нарушению щелочного баланса.
- Врожденные дефекты мочевыделительной системы. Затруднение оттока мочи приводит к застойным процессам в органе, что в свою очередь приводит к появлению конкрементов.
- Длительное статическое положение пациента. Различные травмы опорно-двигательного аппарата, параличи, кома и прочие нарушения, особенностью которых является длительное лежачее положение, способствуют затрудненному оттоку мочи и формированию камней.
Внешние факторы – определенные условия жизни, наличие которых может способствовать развитию камнеобразования:
- Нарушение питьевого режима. Обезвоживание. Недостаток потребляемой жидкости, приводит к повышению концентрации солей и минералов в урине, которые в свою очередь, приводят к образованию камней.
- Продукты питания. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество калия или фосфора, например мясо или рыба, потребление жесткой воды, способствует тому, что в почках образуется осадок данных минеральных веществ, который впоследствии служит строительным материалом при росте камней.
- Нехватка витаминов. Например недостаток витамина Д, способствует вымыванию кальция из костей и как следствие оседание его на стенках почки.
- Гиподинамия. В результате снижения двигательной активности увеличивается риск появления застойных процессов в почках.
При беременности к вышеперечисленным факторам можно отнести увеличение нагрузки на почки. Все вышеперечисленные причины в совокупности или по отдельности могут вызывать образование конкрементов, однако точные причины образования камней до настоящего момента не установлены.
Симптомы появления камней в почках
Симптоматика заболевания у беременных женщин аналогична симптомам заболевания для обычных людей, и заключается в наличии следующих проявлений:
- Боль. Боль имеет тянущий, ноющий характер, локализуется в пояснице, иногда распространяется по бедру в пах, или по ходу мочеточника в нижней части живота. Появление боли может свидетельствовать о подвижке камней на фоне чрезмерного употребления жидкости.
- Почечная колика. Состояние, при котором боль имеет очень острый, резкий характер. Почечная колика свидетельствует о движении камней, она может утихать и появляться вновь при прохождении камня по мочеточнику. Движение камня приводит к повышению тонуса матки. Приступ почечной колики очень опасен, для беременных женщин, так как может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш.
- Боль при мочеиспускании, может свидетельствовать о движении камней по мочеточнику.
- Задержка мочи, урежение мочеиспускания. Наличие данного симптома свидетельствует о закупорке мочеточника конкрементом. Такое состояние очень опасно, так как долгое отсутствие опорожнения, может привести к скоплению в почке мочи или гидронефрозу. При длительном отсутствии лечения, гидронефроз способен привести к разрыву почки. Кроме того, особенно на поздних сроках, гидронефроз опасен тем, что увеличиваясь в размерах, почка может оказывать давление на различные области головы ребенка, что может повлиять на последующее развитие у него неврологических заболеваний.
- Изменение цвета мочи. При почечнокаменной болезни моча может приобретать красный оттенок. Это говорит о том, что конкремент повредил стенки мочеточника, и в урину попала кровь. Кроме того, в ней может обнаруживаться слизь, а в запущенных случаях гной. Все это свидетельствует о развитии воспалительных процессов вследствие повреждения мочеточника.
- Повышение температуры тела. Наличие данного симптома так же свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.
- На фоне общей интоксикации организма может появиться дрожь, тошнота, рвота.
Данные состояния особенно тяжело переносятся беременными женщинами, ведь прием многих лекарственных средств, в том числе обезболивающих, для них противопоказаны. При обнаружении симптомов, женщине необходимо как можно раньше обратиться к врачу гинекологу, ведущему беременность, или получить консультацию уролога. А при наличии почечной колики следует вызывать неотложную медицинскую помощь.
Методы диагностики заболевания при беременности
Еще на этапе планирования, женщине следует пройти необходимые обследования, направленные на выявление данного заболевания и постановку диагноза. Однако, если беременность наступила случайно, и женщина не знала о наличии камней, то в качестве основного метода диагностики используют метод ультразвукового исследования. Так как образование камней – длительный процесс, то врач в своей практике может использовать старые рентгеновские снимки пациентки.
Методы лечения нефролитиаза, что делать при развитии почечной колики
Медикаментозное лечение заключается в назначении врачом лекарственных средств различного спектра действия, разрешенных для применения беременным женщинам. Могут назначаться легкие спазмолитики, например Но-шпа, Спазмонет, Дратоверин, различные диуретические средства, например Канефрон, Цистон, или Фитализин обладающий антибактериальными свойствами.
Антибиотики назначаются при наличии каких-либо инфекций, присоединившихся на фоне обострения нефролитиаза. Самостоятельно, беременной женщине категорически запрещается принимать горячие ванны и греть места локализации боли.
При возникновении почечной колики, следует вызвать неотложную скорую помощь, так как решить данную проблему возможно в условиях стационара. Врач уролог оценит состояние женщины, и при наличии длительной задержки мочи осуществит процедуру катетеризации. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, направленное на удаление конкрементов. Если срок беременности большой, женщине могут выполнить кесарево сечение, при которой так же удалят камни.
Физиотерапия в качестве метода лечения, при беременности, как правило, не применяется.
Последствия заболевания для мамы и ребенка
Мочекаменная болезнь, протекающая без ярко выраженных симптомов и приступов, не оказывает влияния на развитие ребенка, однако может доставить неприятные ощущения матери. Поэтому, еще на этапе планирования ребенка, женщине следует позаботиться о лечении заболевания. В случаях если заболевание выявлено в процессе беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту и пройти необходимое лечение. Своевременное лечение снижает риск развития негативных последствий и внутриутробных инфекций у плода.
(Пока оценок нет)
Загрузка...