Интерстициальный цистит: симптомы, диагностика и лечение

Интерстициальный цистит (ИЦ) – урологическое заболевание, которое характеризуется жжением при мочеиспускании, кровью в моче (гематурией), дискомфортом и болью в промежности, уретре.

Симптомы являются неспецифичными для данного состояния, и это затрудняет диагностику. Важно, при наличии перечисленных клинических признаков, не заниматься самолечением и вовремя обратиться за помощью к врачу.

Существует два типа интерстициального цистита: язвенный и неязвенный. Первый тип характеризуется кровоточащими язвами, которые располагаются вдоль всего мочевого пузыря. Встречается у 10-20% пациентов.

Диагноз ставится на основании наличия одной или нескольких воспалительных язв. Около 90% случаев приходится на неспецифический неязвенный вид цистита. Распространенность ИК значительно выше у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала, у женщин он короче.

Причины

Точная причина ИЦ не установлена, но есть несколько теорий о том, что может повлиять на развитие этого заболевания. Это:

  • Инфекционные, воспалительные заболевания мочевого пузыря вирусной, бактериальной, грибковой природы.
  • Травматические повреждения органов мочевыделительной системы.
  • Наследственная предрасположенность (заболевание выявляется в анамнезе у родственников первой линии родства).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Неврогенные расстройства (воспаление тазовых нервов, травма спинного мозга).
  • Растяжение стенки мочевого пузыря (ослабление или дисфункциональная работа мышц тазового дна).
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Фибромиалгия.
  • Интерстициальный цистит

    Симптомы

    Могут возникнуть один или несколько из следующих симптомов:

    • Боли в области таза.
    • Ощущение дискомфорта.
    • Частое болезненное мочеиспускание днем и ночью.
    • Боли во время полового акта.
    • Частые позывы к ложному мочеиспусканию.

    Острые боли имеют внезапное начало и длятся в течение более короткого периода времени, чем хронические. Могут быть спазмы, ощущение жжение в уретре. Болевые ощущения проявляются при мочеиспускании и/или непосредственно перед и после него, способны подавлять внезапные позывы к мочеиспусканию.

    Боли у женщины

    Хронические боли чаще повторяются и продолжаются более длительный период времени, могут появиться за неделю до менструации.

    Перечисленные клинические признаки могут меняться изо дня в день и бывают светлые промежутки без каких-либо жалоб. Но может быть и ухудшение самочувствия, усугубление клинической ситуации, вызванное следующими факторами:

    • Физический или эмоциональный стресс.
    • Длительные неудобные проездки в общественном транспорте.
    • Холодная погода.
    • Прием раздражающей пищи или питья.

    Диагностика

    Не существует определенных специфических диагностических тестов для постановки точного диагноза – интерстициальный цистит. Поэтому многие случаи этого состояния остаются не диагностированными.

    Основные этапы диагностики:

  • Изучение жалоб и анамнеза пациента, физический осмотр.
  • Назначение стандартных методов исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на питательные среды, УЗИ ОБП, цистоскопия с биопсией).
  • Дифференциальная диагностика.
  • В клиническом анализе крови может присутствовать лейкоцитоз, что говорит о воспалительном процессе. В общем анализе моче не будет каких-либо специфических изменений, как и в КАК может быть увеличено число лейкоцитов. При посеве мочи на питательные среды можно выяснить какими бактериями был вызван интерстициальный цистит в случае бактериальной этиологии.

    Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика. Интерстициальный цистит следует дифференцировать со следующими заболеваниями:

    • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
    • Рак мочевого пузыря.
    • Хронический простатит (у мужчин)
    • Эндометриоз (у женщин)
    • Синдром хронической тазовой боли (у мужчин).

    Лечение

    Терапия направлена на уменьшение тяжести симптомов. У многих пациентов после изменения образа жизни и начала приема лекарственных препаратов клинические признаки регрессируют.

    Диета и изменение образа жизни

    Существуют продукты питания, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. К ним относятся: соя, кофе, пряные продукты, кислые фрукты и напитки. Продукты, успокаивающие мочевой пузырь: вода, черника, рыба, молоко, сквош, яйца, ромашковый или мятный чай. Урологи рекомендуют вести дневник употребляемой пищи и симптомов, для того, чтобы определить, что может усугубить клинические проявления ИЦ.

    Умеренная физическая нагрузка благоприятно влияет на работу мочевыделительной системы. Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, которые способствуют уменьшению болезненных симптомов. Ходьба и растяжка снижают тяжесть клинических признаков заболевания, также способствуют расслаблению тела и снижению уровня стресса.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Назначаемые группы препаратов:

  • Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин, Мелипрамин): облегчают боль, также помогают пациенту справиться с психологическим стрессом, связанным с хронически болезненным состоянием.
  • Антигистаминные препараты (Гидроксизин): уменьшает никтурию, болевые ощущения во время мочеиспускания.
  • Холинолитики (Детрол, Оксибутинин): купируют позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.
  • Таблетки

    Хирургическое лечение

  • Инстилляция мочевого пузыря: процедура заполнения мочевого пузыря раствором, содержащим диметилсульфоксид (ДМСО), на 10-15 минут, 2 раза в неделю. Курс лечения – 6-8 недель. Считается, что раствор ДМСО уменьшает воспаление стенки мочевого пузыря, предотвращает спазмы мышц.
  • Электрическая стимуляция нервов: подаются слабые электрические импульсы через кожу, стимулирующие нервные окончания мочевого пузыря. Благодаря этому увеличивается приток крови, укрепляются мышцы тазового дна, которые помогают контролировать мочевой пузырь.
  • Фульгурация: использование лазерной хирургии для лечения язв посредством лазера или электрического тока.
  • Цитопластика: иссечение изъязвленной части мочевого пузыря и замена ее на ткань толстого или тонкого кишечника.
  • Цистэктомия: удаление мочевого пузыря. Новый мочевой пузырь формируется из тканей толстой кишки.
  • Лечение народными средствами

    Корень алтея

    Обладает противовоспалительным успокаивающим эффектами. Защищает стенку мочевого пузыря, помогает с недержанием мочи. Употреблять в течение всего дня небольшими порциями в виде чая (4 чайные ложки на 1 литр воды, варить 10-20 минут).

    Хвощ

    Трава хвоща тонизирует и выводит токсины. Хвощ обладает вяжущим и мягким мочегонным действием с заживляющими свойствами.

    Алоэ

    Успокаивающее и противовоспалительное действие алоэ снижает силу проявления симптомов. Его охлаждающий эффект купирует болевые ощущения и раздражение. Применение: пол чашки сока алоэ внутрь 2 раза в день, можно добавить мед или лимон, чтобы убрать горечь.

    Интеркуррентный цистит после клотримазола

    Прием Клотримазола без врачебной консультации угрожает развитием интеркуррентного цистита – заболевания, которое сложно поддается лечению. Эта форма цистита является более тяжелой, по сравнению с инфекционной. Воспалительный процесс локализуется в мочевом пузыре и может распространяться на влагалище. Лечение не отличается от такового при интерстициальном цистите. Важный и первый этап терапии – отмена Клотримазола.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Избегание физического и психологического стресса.
  • Отказ от курения.
  • Соблюдение режима труда и отдыха.
  • Здоровое питание.
  • При появлении малейших симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

    Возможные осложнения

    • Рубцевание
    • Рак мочевого пузыря
    • Нарушение сна, бессонница
    • Низкое качество жизни
    • Паническое расстройство
    • Депрессия
    • Расстройства пищевого поведения.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Пока оценок нет)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Сердце человека, сайт о заболеваниях и методах лечения
    123