Интерстициальный цистит (ИЦ) – урологическое заболевание, которое характеризуется жжением при мочеиспускании, кровью в моче (гематурией), дискомфортом и болью в промежности, уретре.
Симптомы являются неспецифичными для данного состояния, и это затрудняет диагностику. Важно, при наличии перечисленных клинических признаков, не заниматься самолечением и вовремя обратиться за помощью к врачу.
Существует два типа интерстициального цистита: язвенный и неязвенный. Первый тип характеризуется кровоточащими язвами, которые располагаются вдоль всего мочевого пузыря. Встречается у 10-20% пациентов.
Диагноз ставится на основании наличия одной или нескольких воспалительных язв. Около 90% случаев приходится на неспецифический неязвенный вид цистита. Распространенность ИК значительно выше у женщин, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала, у женщин он короче.
Причины
Точная причина ИЦ не установлена, но есть несколько теорий о том, что может повлиять на развитие этого заболевания. Это:
Симптомы
Могут возникнуть один или несколько из следующих симптомов:
- Боли в области таза.
- Ощущение дискомфорта.
- Частое болезненное мочеиспускание днем и ночью.
- Боли во время полового акта.
- Частые позывы к ложному мочеиспусканию.
Острые боли имеют внезапное начало и длятся в течение более короткого периода времени, чем хронические. Могут быть спазмы, ощущение жжение в уретре. Болевые ощущения проявляются при мочеиспускании и/или непосредственно перед и после него, способны подавлять внезапные позывы к мочеиспусканию.
Хронические боли чаще повторяются и продолжаются более длительный период времени, могут появиться за неделю до менструации.
Перечисленные клинические признаки могут меняться изо дня в день и бывают светлые промежутки без каких-либо жалоб. Но может быть и ухудшение самочувствия, усугубление клинической ситуации, вызванное следующими факторами:
- Физический или эмоциональный стресс.
- Длительные неудобные проездки в общественном транспорте.
- Холодная погода.
- Прием раздражающей пищи или питья.
Диагностика
Не существует определенных специфических диагностических тестов для постановки точного диагноза – интерстициальный цистит. Поэтому многие случаи этого состояния остаются не диагностированными.
Основные этапы диагностики:
В клиническом анализе крови может присутствовать лейкоцитоз, что говорит о воспалительном процессе. В общем анализе моче не будет каких-либо специфических изменений, как и в КАК может быть увеличено число лейкоцитов. При посеве мочи на питательные среды можно выяснить какими бактериями был вызван интерстициальный цистит в случае бактериальной этиологии.
Важную роль в постановке диагноза играет дифференциальная диагностика. Интерстициальный цистит следует дифференцировать со следующими заболеваниями:
- Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.
- Рак мочевого пузыря.
- Хронический простатит (у мужчин)
- Эндометриоз (у женщин)
- Синдром хронической тазовой боли (у мужчин).
Лечение
Терапия направлена на уменьшение тяжести симптомов. У многих пациентов после изменения образа жизни и начала приема лекарственных препаратов клинические признаки регрессируют.
Диета и изменение образа жизни
Существуют продукты питания, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря. К ним относятся: соя, кофе, пряные продукты, кислые фрукты и напитки. Продукты, успокаивающие мочевой пузырь: вода, черника, рыба, молоко, сквош, яйца, ромашковый или мятный чай. Урологи рекомендуют вести дневник употребляемой пищи и симптомов, для того, чтобы определить, что может усугубить клинические проявления ИЦ.
Умеренная физическая нагрузка благоприятно влияет на работу мочевыделительной системы. Рекомендуется регулярно выполнять физические упражнения, которые способствуют уменьшению болезненных симптомов. Ходьба и растяжка снижают тяжесть клинических признаков заболевания, также способствуют расслаблению тела и снижению уровня стресса.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Назначаемые группы препаратов:
Хирургическое лечение
Лечение народными средствами
Корень алтея
Обладает противовоспалительным успокаивающим эффектами. Защищает стенку мочевого пузыря, помогает с недержанием мочи. Употреблять в течение всего дня небольшими порциями в виде чая (4 чайные ложки на 1 литр воды, варить 10-20 минут).
Хвощ
Трава хвоща тонизирует и выводит токсины. Хвощ обладает вяжущим и мягким мочегонным действием с заживляющими свойствами.
Алоэ
Успокаивающее и противовоспалительное действие алоэ снижает силу проявления симптомов. Его охлаждающий эффект купирует болевые ощущения и раздражение. Применение: пол чашки сока алоэ внутрь 2 раза в день, можно добавить мед или лимон, чтобы убрать горечь.
Интеркуррентный цистит после клотримазола
Прием Клотримазола без врачебной консультации угрожает развитием интеркуррентного цистита – заболевания, которое сложно поддается лечению. Эта форма цистита является более тяжелой, по сравнению с инфекционной. Воспалительный процесс локализуется в мочевом пузыре и может распространяться на влагалище. Лечение не отличается от такового при интерстициальном цистите. Важный и первый этап терапии – отмена Клотримазола.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя:
При появлении малейших симптомов рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
Возможные осложнения
- Рубцевание
- Рак мочевого пузыря
- Нарушение сна, бессонница
- Низкое качество жизни
- Паническое расстройство
- Депрессия
- Расстройства пищевого поведения.