Гломерунефрит – это заболевание почек, при котором поражаются её составные части гломерулы (клубочки почек), вследствие нарушения работы иммунитета. Из-за расстройства работы фильтрата организма происходит задержка жидкости вместе с солями, и отечность внутренних органов, в особенности сердца.
Это состояние протекает в виде гематурии (выделение крови с мочой) и протеиноурии (вместе с мочой из организма выходит белок), а также в смешанной форме.
Гематурический гломерулонефрит явление довольно редкое и встречается всего у 5% людей, страдающих заболеваниями почек, однако возникает вне зависимости от возраста пациента.
Причины развития гематурической формы гломерулонефрита
Основная причина развития заболевания – это поздно обнаруженная латентная форма, которую можно определить, сдав мочу на анализ. К другим факторам, способствующим развитию гломерулонефрита, относятся:
- Аутоиммунные патологии или временное снижение иммунитета. Плохая работа иммунной системы ослабляет способность организма сопротивляться развитию заболеваний, в том числе гематурического гломерулонефрита. К аутоиммунным патологиям относятся такие заболевания как волчанка, васкулит. А временное снижение иммунитета может происходить из-за вакцинации, недавнего переливания крови или её компонентов.
- Наличие каких-либо инфекционных заболеваний. Различные инфекционные заболевания также ослабляют иммунитет. Это могут быть как инфекции, влияющие на работу почек, так и не связанные с ними: к примеру, тонзиллит, ангина или пневмония.
- Врожденные аномалии развития почек. Развитию гломерулонефрита способствуют также нарушение расположения почек или их формы.
- Различные интоксикации организма. К ним относится чрезмерное употребление алкоголя, отравление ртутью, свинцом, а также различными органическими растворителями.
Симптомы гематурического гломерулонефрита
Во время начальной стадии наблюдается небольшое количество крови в моче, но пациента больше ничего не беспокоит.
Заболевание может быть медленно развивающимся и ярко выраженным. В первом случае цвет мочи постепенно приобретает красный кровяной оттенок, появляются отёки в организме, но самочувствие при этом остаётся стабильно удовлетворительным.
С повышением артериального давления в организме и усилением отёчности состояние пациента резко ухудшается. Появляется общая слабость, иногда возможны головные боли и головокружение.
Ярко выраженная гематурия, или рецидивирующей макрогематурии, наблюдаются резкие обострения заболевания, сменяющиеся ремиссией, в период которой результаты анализов пациента находятся в пределах нормы. Является хронической формой гломерулонефрита. В запущенной стадии наблюдаются новообразования различной этиологии.
Методы диагностики заболевания
Для диагностики заболевания используется несколько методов.
В первую очередь используется визуальный осмотр, также врач собирает анамнез пациента и узнаёт, что его беспокоит в данный момент. Методом пальпации обнаруживается болезненность в области поясницы.
Главным признаком гематурического гломерулонефрита является наличие крови в моче. С помощью общего лабораторного анализа мочи выясняется её плотность, присутствие или отсутствие измененных эритроцитов, а также количество белка. Исследование крови показывает количество, содержащегося в ней, белка.
Также рекомендуется провести ультразвуковое исследование почек, при помощи которого выясняется размер почек.
Из более сложных методов исследования биопсия почек. Она показывает наличие или отсутствие разрастания ткани почек за счёт неумеренного размножения клеток, происходит в них ли отложение иммунных клеток крови и антител.
Возможна диагностика при помощи компьютерной томографии.
Лечение
Лечение гематурического гломерулонефрита включает в себя целый комплекс мероприятий.
Врачом назначается специальная диета, исключающая сильно солёные, копчёные и острые блюда. Также желательно ограничить количество животного белка в рационе.
Для лечения заболевания применяются препараты разных групп. В первую очередь используются лекарства, улучшающие циркуляцию крови (дипиридамол, тиклопидин, гепарин). Они предотвращают формирование кровяных сгустков в сосудах и их оседание в почках. Также применяются противовоспалительные средства негормонального действия.
Часто используются средства, подавляющие действие иммунитета, во избежание разрушения почечных клубочков иммунной системой организма, к ним относятся стероидные и цитостатические препараты.
Совместно с данным комплексом применяются антибиотики (подбирается лечащим врачом), мочегонные (гипотиазид, фуросемид, урегит) и средства снижающие артериальное давление (каптоприл, эналаприл, рамиприл).
Пациентам рекомендуется постельный режим и снижение общей нагрузки на организм. Это связано с тем, что при высокой активности увеличивается метаболизм организма, выделяется больше жидкости, следовательно нагрузка на почки выше.
Рекомендуется ограничить потребление жидкостей в течение дня. Это также способствует снижению нагрузки на почки.
Прогноз состояния здоровья в течении лечения и после него
При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и здоровых нефронов в почках становится всё меньше, вследствие чего орган теряет свою рабочую функцию. Постепенно развивается почечная недостаточность, переходящая в хроническую форму.
Своевременное лечение значительно улучшает работу почек и предотвращает развитие хронической почечной недостаточности. Возможно полное излечение заболевания при помощи иммуносупрессоров.
(Пока оценок нет)
Загрузка...