Диурез это количество мочи, выделяемой организмом за определённый промежуток времени. Обычно диурез выступает критерием правильной работы почек. У здорового человека во взрослом возрасте выделяемый объём мочи составляет примерно 75% от выпитой им жидкости.
Этот показатель не зависит от жидкости, которая попадает в организм вместе с продуктами питания. Если организм человека должен получать близко 2л воды в сутки, то нормальный объём мочи составит примерно 1,5 л. Этим методом исследования характеризуется в первую очередь правильность работы почек.
Чтобы определить, сколько жидкости выделяет организм пациента, в течение суток моча собирается в специальный контейнер с делениями на объём жидкости.
Чтобы анализ был информативным, к его проведению необходимо произвести подготовку и исключить: приём медикаментов за сутки до проведения забора мочи, солёное, сладкое, острое, копчёное.
- Причины нарушения суточного диуреза
- Полиурия
- Олигурия
- Анурия
- Ишурия
- Никтурия
- Симптомы нарушения суточного диуреза
- Лечение нарушения суточного диуреза
Нормы суточного диуреза
При определении нормы выделяемой мочи принимается во внимание пол пациента и его возраст. Объём жидкости у мужчин и женщин имеет разные показатели. У детей нормы суточного диуреза зависят от возраста.
Для мужчин
1 2 л норма для мужчин молодого и среднего возраста.
Для женщин
1 1,6 л норма для женщин молодого и среднего возраста. В норме суточный диурез у беременных может отличаться от стандартных показателей для женщин увеличением количества жидкости в районе 500 мл.
Для детей
- Новорождённые до 2-х дней: 30 60 мл в сутки
- 1 2 недели после рождения: до 250 мл в сутки. Эта норма увеличивается ежедневно.
- От 2-х недель до 2 месяцев: 250 450 мл
- От 2-х месяцев до 1 года: 400 500 мл
- 1 3 года: 500 600 мл
- 3 5 лет: 600 700 мл
- 5 8 лет: 650 1000 мл
- 8 14 лет 800 1400 мл
Причины нарушения суточного диуреза
Полиурия
Полиурия это состояние, при котором объём отделяемой мочи выше нормы. Полиурия бывает физиологической и патологической.
При физиологической полиурии, повышенное выделение урины может быть спровоцировано большим объёмом потребляемой жидкости, а также медпрепаратами или продуктами, обладающими мочегонным эффектом.
Патологическая полиурия является отклонением от нормы и может говорить о следующих нарушениях в организме:
- Острая почечная недостаточность.
- Лихорадка .
- Сахарный диабет.
- Гиперпаратериоз.
- Отёки.
- Гидронефроз.
- Первичный альдастеронизм.
- Психические нарушения.
Олигурия
Олигурия это состояние, когда количество выделяемой организмом урины, ниже нормы. Для состояния олигурии характерно снижение количества выделяемой в сутки жидкости до 500 мл в сутки у взрослых.
Причины олигурии делятся на 3 типа:
- Перенальные малое количество жидкости, проходящей через почки. Этот симптом может появляться в последствии диареи, рвоты, повышенной температуры тела, ожогах, кровопотерях, заболеваниях сердца,
- Ренальные причиной выступает почечная недостаточность непосредственно,
- Постренальные причиной выступают нарушения вне почек, например: пережатие камнем мочевых путей, перекрытие мочевых путей сгустком, опухолью, при заболеваниях предстательной железы или сужении мочевого канала.
Анурия
Анурия характеризуется очень низким количеством выделяемой мочи, до 50мл в сутки и меньше.
Симптом анурии имеет возможные причины, среди которых:
- Острая кровопотеря.
- Неукротимая рвота.
- Острый нефрит.
- Тяжёлые болезни почек.
- Закупорка мочеточников камнями.
- Сдавление мочеточников опухолями близко находящихся органов
Ишурия
Ишурия задержка жидкости в мочевом пузыре впоследствии невозможности самостоятельного мочеиспускания.
Возможные причины ишурии:
- Простатит.
- Аденома или рак предстательной железы.
- Закупорка мочеиспускательного канала камнем или опухолью.
- Нарушение функции нервно мышечного аппарата мочевого пузыря впоследствии тяжёлых инфекций, хирургических вмешательств, родов, интоксикаций, неврологических недугах.
Ишурия бывает полной и неполной. При полной ишурии физиологическое мочеиспускание невозможно. При неполной ишурии физиологическое мочеиспускание возможно, если в мочевом пузыре есть жидкость.
Никтурия
Никтурия это состояние, когда дневной объём мочи уменьшен, а ночной повышен, при этом суточный диурез может быть в пределах нормы.
Возможные причины никтурии:
- Гипертония
- Цистит
- Нарушения в работе сердца
- Схождение отёчности
- Почечная недостаточность
Симптомы нарушения суточного диуреза
Симптомы отклонений от нормы количества выделяемой мочи в сутки зависят от того какой характер имеет нарушение: полиурия, анурия, ишурия.
Симптомы полиурии:
- Повышенный диурез.
- Увеличение количества мочеиспусканий.
- Понижение плотности мочи.
Симптомы анурии:
- Отсутствие позывов к мочеиспусканию.
- Головная боль.
- Рвота, тошнота.
- Зуд.
- Жажда.
Симптомы ишурии:
- Затруднение при попытке мочеиспускания.
- Невозможность мочеиспускания.
- Боль и тяжесть в нижней части живота.
- Отёки.
- Головная боль .
- Общая слабость, сонливость.
Симптомы нарушения суточного диуреза у беременных женщин:
- Присутствие в моче белка.
- Отёки.
- Повышенная прибавка в весе.
- Повышенное давление – гипертония.
- Малое количество отделяемой мочи.
- Сильная жажда.
- Частые ночные походы в туалет по – маленькому.
Лечение нарушения суточного диуреза
При лечении нарушений суточного диуреза в первую очередь терапевтические меры направлены на устранения причин или заболеваний, которые эти нарушения вызывают.
При сложностях в произведении мочеиспускания пациентом в первую очередь самой важной задачей является опорожнение мочевого пузыря, для этого используют катетеры или цистистомию. После освобождения мочевого пузыря от содержимого, проводят лечение провоцирующего нарушение мочеиспускания заболевания.
В ходе лечения пациенту могут быть назначены различного рода препараты, которые показаны только в индивидуальном порядке для каждого отдельно взятого больного.
При чрезмерном количестве выделяемой организмом жидкости, в первую очередь пациенту будут назначены препараты, которые показаны для лечения провоцирующего полиурию заболевания. В случае большого количества выделяемой урины в сутки продолжительное время, организм может терять необходимые вещества.
Для того, чтобы восполнить потерю минералов, витаминов, микроэлементов, пациенту могут быть назначены витамины и минералы, а также должна быть получена консультация доктором диетологом по поводу соблюдения режима питания.
При всех типах нарушения количества отделяемой жидкости, в первую очередь ставиться задача ликвидации главной причины провоцирующего заболевания.
(Пока оценок нет)
Загрузка...