Согласно статистике у каждого четвертого человека возрастом более 40 лет диагностируются кисты почек. С возрастом частота выявления патологии увеличивается. Нередко доктора назначают пункцию кисты.
Что это
Кистозные образования, которые не увеличиваются в размере, не требуют лечения и не провоцируют осложнения. Формированию кист в почках особенно подвержены люди с инфекционными заболеваниями мочевыделительной сферы, гипертензией, травмами органа, туберкулезом, после оперативного вмешательства в систему мочевыделения.
Если киста стремительно растет, ее удаляют. Благодаря развитию медицинских технологий применяют метод чрескожной пункции.
Под пункцией понимают прокол образования в почке и отсасывание его содержимого. В результате такой манипуляции киста значительно уменьшается в размере или полностью исчезает. Полученную жидкость отправляют на экспертизу.
Показания и противопоказания
Согласно статистическим данным в пункции нуждается примерно 8% больных с кистами в почках.
Такую процедуру доктора назначают тогда, когда у пациента наблюдаются:
- Абсцесс в почке.
- Мочекаменная патология.
- Новообразование большого размера (может привести к атрофии почки)
- Сильный болевой синдром из-за растяжения паренхимы органа кистой.
- Нарушение оттока урины.
- Гипертония из-за давления кисты на почечные сосуды, нарушения регуляции синтеза ренина.
Мероприятие не проводят, если у человека:
- Множественные либо многокамерные образования (для получения требуемого лечебного эффекта сначала необходимо удалить жидкость из кисты, а потом склерозировать полость, что не представляется возможным для медиков)
- Сердечно-сосудистые нарушения.
- кальциноз, склероз кистозной стенки (когда оболочка кисты неэластичная и уплотненная, после откачки жидкости она не уменьшается в размерах и не двигается, манипуляция оказывается неэффективной)
- Период менструации.
- Почечные патологии с высоким риском кровотечений и разрыва органа.
- Наличие опухоли.
- Только одна почка.
- Образование имеет парапельвикальную локализацию (это затрудняет чрескожный доступ),
- Врожденные аномалии строения и развития органа.
- Киста соединена с чашечками и лоханкой (вещество из кисты может проникнуть в эти структурные элементы и повредить их)
- Размер кисты больше 6 см.
В данных ситуациях доктора подбирают другие методы лечения.
Подготовка
Чтобы пункция прошла успешно, к ней нужно подготовиться. Пациенту за несколько дней рекомендуется прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. Также следует беречь организм от переохлаждения и простуды. Ведь операция – это всегда стресс для иммунитета.
Из рациона на время стоит исключить фрукты, выпечку и овощи. Накануне процедуры лучше отказаться от перекуса перед сном, сделать клизму. Последний прием еды должен быть за 10 часов до манипуляции.
Перед оперативным вмешательством с лобка и живота состригают волосы. Сбривать их запрещается во избежание воспаления фолликулов. Пупок надо тщательно промыть. Если имеется пирсинг, его требуется снять. При варикозном расширении вен рекомендуется надеть компрессионный трикотаж.
Техника выполнения
В проведении процедуры принимают участие хирург, уролог, операционная медсестра и специалист по УЗИ диагностике. Пациента укладывают на кушетку. Положение тела зависит от размера и локализации кисты. Обычно просят лечь на бок или живот.
Операцию делают под контролем УЗИ. Сначала определяют пункционный ход, чтобы не повредить рядом проходящие кровеносные сосуды и лежащие органы. Вымеряют глубину прокалывания. Вводится анестезирующее вещество в область живота для местного обезболивания. На иглу надевают ограничитель.
Скальпелем делают небольшой разрез. Кожу и подкожно-жировую клетчатку раздвигают. В полость вводят иглу и откачивают содержимое кисты. Когда вся жидкость удалена, вводят склерозирующее средство. Откачанное вещество отправляют в лабораторию для биохимического, бактериологического и цитологического обследования.
Восстановление и реабилитация
Для предупреждения развития инфекции пациенту назначают курсом антибактериальные медикаменты. Если осложнения отсутствуют, тогда из больницы человека выписывают спустя три дня после операции.
Для восстановления показана специальная диета. Через две недели проводят контрольное УЗИ для оценки процесса рубцевания и возникновения рецидива. Бывает, что выделение кистозной жидкости продолжается. Тогда используют выжидательную тактику на протяжении полугода. Если ситуация не изменяется, делают повторную пункцию.
Последствия и возможные осложнения
Если операция была проведена правильно, никаких серьезных осложнений не возникает. При несоблюдении правил антисептики вероятно развитие инфекции. Для борьбы с бактериями используют антибиотикотерапию.
В редких случаях у пациента наблюдаются такие последствия:
- Тошнота и рвотные позывы.
- Кратковременное увеличение температуры тела.
- Головокружение.
- Изменение оттенка урины.
- Общая слабость.
- Появление гематомы в зоне прокола.
Все эти симптомы обычно возникают сразу после операции. Их купируют в первый же день появления. Ведь человек еще находится в больнице под присмотром врачей.
(Пока оценок нет)
Загрузка...