Надпочечники – это органы эндокринной системы человека, которые расположены над почками, в забрюшинном пространстве. Это железы внутренней секреции, которые вырабатывают множество гормонов (адреналин, норадреналин, стероиды, женские половые гормоны, кортизол и др.).
Заболевания надпочечников эндокринной этиологии встречаются гораздо реже, чем аналогичные патологии других органов.
Для дифференциальной диагностики патологии этих органов используются различные методы. Наиболее безопасным и высокоинформативным является МРТ (магнитно-резонансная томограмма). Чем раньше диагностируется любое новообразование или другая патология, тем эффективнее будет его терапия.
Обнаружение патологических изменений на ранних стадиях дает возможность избежать различных последствий для здоровья человека.
Что показывает
Благодаря такому методу обследования, как МРТ, можно выявить изменения тканей, которые произошли в парных железах больного. В большинстве случаем они связаны с возникновением опухолевого процесса, который может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер.
Для того, чтобы обследовать пациента посредством магнитно-резонансного сканирования необходимо направление врача. Без направления можно пройти эту процедуру самостоятельно в частной клинике, но это будет на платной основе.
Необходимо также понимать, что результаты исследования должны быть расшифрованы, и это может сделать только квалицированный специалист. Поэтому лучше сначала обратиться к врачу за помощью и решением вопроса о необходимости прохождения МРТ.
Обнаружение случайных поражений надпочечников увеличилось с широким использованием поперечной визуализации. У онкологических больных в 50% случаях можно определить микроскопические метастазы надпочечников. Данное исследование чрезвычайно актуально, особенно при операбельных опухолях.
Виды
- Магнитно-резонансная томография без контрастирования.
- МРТ с контрастированием: назначается в случаях выяснения характера роста опухоли (доброкачественный или злокачественный). Суть исследования заключается во внутривенном или внутриартериальном введении контрастного вещества и проведении непосредственно сканирования. Данная процедура занимает не более 25 минут, безболезненна, помогает выявить новообразованную сосудистую сеть, питающую опухоль.
- Функциональная МРТ: во время ее проведения пациента могут попросить выполнить определенные действия, чтобы оценить функциональную способность органов.
Показания и противопоказания
Показания:
- Аденома.
- Миелолипома.
- Простые кисты.
- Кистозная лимфангиома.
- Псевдокисты.
- феохромоцитом.
- Гиперплазия коры надпочечников.
- Адреналовое кровотечение.
- Рак надпочечников.
- Лимфома.
- Метастазы.
Противопоказания:
- Металлические имплантаты, сосудистые клипсы.
- Электрокардиостимулятор.
- Инородные тела в организме (пули, осколки и т. д.)
- Хирургические швы, сделанные из металлических материалов.
- Стенты коронарных и периферических артерий (большинство из них сделаны из нержавеющей стали)
- Протезирование клапанов сердца.
- Кава-фильтры и эмболизация спиралью.
- Любой вид протезирования (например, глаз)
- Клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств)
- Беременность и послеродовый период.
- Слуховые аппараты.
- Ожирение четвертой степени.
- Эпилепсия.
- Индивидуальная гиперчувствительность к контрасту.
Подготовка
Заболевания надпочечников в медицинской практике встречаются очень часто и требуют своевременной диагностики. Не все патологические изменения в этих парных органах можно увидеть на рентгеновском снимке или с помощью УЗИ исследования. Поэтому врач направляет пациента на магнитно-резонансное исследование, которое требует определенной подготовки.
Залогом успешного сканирования является соблюдение больным всех необходимых требований, наиболее важным из них является неподвижность во время процедуры. Для этого следует позаботиться о комфортной одежде, чтобы она была свободно облегающей без металлических застежек и не сдавливало тело.
С собой необходимо принести медицинский полис, паспорт, направление, амбулаторную карту или выписку из истории болезни.
За 2-3 дня до процедуры нужно исключить из рациона продукты, способствующие газообразованию в кишечнике – не рекомендуется употреблять бобовые, газированные напитки, свежую капусту, выпечку, молочные продукты. Последний прием пищи должен быть минимум за 6 часов до начала процедуры.
Как проводится
Для проведения исследования используется специальная автоматизированная капсула, внутри которой генерируется электромагнитное поле. Внутрь этой машины помещается пациент. Электромагнитное поле воздействует на протоны водорода в организме человека, которые преобразуют ответный импульс.
Импульс улавливается сканером и трансформируется в изображение на мониторе. В отличие от рентгеновского излучения, МРТ безопасно для здоровья пациента и может применяться не один раз за короткий промежуток времени, а также может назначаться детям и беременным.
Для контрастной магнитно-резонансной томографии используют безопасные, не токсичные соединения гадолиния. Контрастное вещество вводится двумя способами – внутривенно или внутриартериально, выводится почками.
Результаты и их расшифровка
МРТ является наиболее достоверным методом диагностики опухолевых процессов надпочечников. При этой патологии на снимках будет виден очаг затемнения с неровными контурами, возможно с зоной распада опухоли в центре. При гиперплазии коры надпочечников будет выявляться утолщение их тканей (более 11 мм).
Для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей вводят контраст. Благодаря контрастному веществу лучше визуализируется сосудистая сеть. В случаях доброкачественных опухолей тень имеет ровные контуры, отсутствует зона распада, новообразование слабо кровоснабжается.
При злокачественных процессах все будет наоборот – развитая сосудистая сеть, стертые контуры тени.