Почечная ангиография, также известная как почечная артериография, дает врачу возможность детально и точно представить кровеносные сосуды в почках. Эта манипуляция является «золотым стандартом» для диагностики заболеваний почек и ее артерий.
Для этой процедуры используют особый вид красителя, также называемый контрастным веществом и рентгеновский аппарат.
Контрастное вещество, вводят в организм и затем исследуют его наличие на рентгеновском снимке. Для контраста используют йодсодержащие препараты. Эта процедура позволяет выявить различные нарушения в сосудах. Врач сможет увидеть сгустки, сужения, закупорки и другие проблемы в почечных артериях.
Ангиографии можно делать во многих частях тела. Почечная ангиография – это исследование, которое выделяет кровеносные сосуды почек. Применяется как с диагностической, так и с лечебной целью.
Виды ангиографии почек
Ангиографию почек подразделяют на 2 вида: транслюмбальную и трансфеморальную аортографию.
Проведение транслюмбальной аортографии
Пациент принимает позицию лежа на животе, на рентгеновском столе. Предварительно место прокола обезболивают. Катетер с контрастным веществом вводят в поясничную область и перед введением больной должен задержать дыхание.
Делают четыре снимка, первые два во время заполнения препаратом аорты, третий снимок в конце процедуры, и четвертый через 6 минут после завершения. Для профилактики тромбоза используют низкомолекулярный гепарин, который вводится капельно в аорту.
Проведение трансфеморальной аортографии
Предварительно место прокола обезболивают, затем проводят пункцию бедренной артерии и вводят контрастное вещество, с максимальной скоростью. В аорту вводят специальный зонд, через который она заполняется контрастом. Делают два снимка в начале и по завершению введения препарата.
Показания
- Кистозные новообразования.
- Различные аномалии почек.
- Подозрение на злокачественное образование.
- Гидронефроз, состояние, когда почки переполнены жидкостью.
- Появление кровавой мочи, для определения ее причины возникновения.
- В случае, когда невозможно выставить диагноз, используя другие методы.
- Для оценки кровотока в трансплантированной почке.
- Атеросклеротический стеноз почечных артерий.
- Гипертоническая хроническая болезнь почек.
- Фибро-мышечная дисплазия.
- Для исключения болезней не связанных с почками.
Противопоказания
- Тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности.
- Непереносимость йод содержащих препаратов.
- Активная форма туберкулёза.
- Нарушенная свертываемость крови.
- Сердечная недостаточность.
- Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз)
- Тяжелая степень гипертонической болезни.
- Наличие металлического имплантата.
- Обострение хронического заболевания.
К относительным показаниям можно отнести детский и старческий возраст.
Если пациентка беременна, то проведение манипуляции, используя рентгеновские лучи, может негативно повлиять на развитие плода. Процедуру используют только в том случае, если это экстренное показание.
Для кормящей мамы на момент исследование нужно прекратить кормление и перейти на искусственные смеси минимум на два дня.
Подготовка к процедуре
- В течение двух недель не употреблять алкоголь.
- За 6 дней до проведения процедуры обязательно сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ и флюорографию, коагулограмму-анализ свертываемости крови, анализ на гепатит B, C и ВИЧ.
- Сказать лечащему врачу об аллергических реакциях и о лекарствах, которые вы сейчас принимаете, травы и витамины, также берутся во внимание.
- За неделю прекратить прием препаратов разжижающих кровь, например, аспирин.
- За 6 часов не есть и не пить, чтобы избежать тошноты и рвоты.
- Утром сделать клизму и опорожнить мочевой пузырь.
- Перед самой процедурой снять металлические аксессуары.
- Если вы беременны или кормите грудью, убедитесь, что ваш врач знает об этом.
- Наденьте свободную, удобную одежду.
Проведение процедуры
Когда вы приедете на процедуру, вам нужно будет подписать форму согласия и переодеться в больничную одежду. Ваш врач также попросит вас удалить любые украшения изготовленные из металла. Медсестра все время будет следить за состоянием вашего давления и пульса.
Возможно, перед процедурой вы получите успокоительное средство. Это успокаивающее средство поможет вам расслабиться, но не сделает вас полностью бессознательным. Затем в месте прокола проведут местное обезболивание, введут мягкую трубку (катетер) и заполнят аорту контрастным веществом.
Когда препарат попадет в кровеносные сосуды, врач сделает несколько рентген снимков, высунет трубку катетера и наложит давящую повязку. Вы не должны двигаться во время съемки.
В некоторых случаях, если во время проведения процедуры врач обнаружил сгусток или закупорку сосуда, он может произвести не только диагностическое, но и лечебное мероприятие. Во время манипуляции, вы можете почувствовать дискомфорт, но, в общем, процедура является безболезненной. Время выполнения почечной ангиографии от 30 минут до двух часов.
Что происходит после почечной ангиографии?
- Несколько часов медсестра будет следить за вашим состоянием организма, измеряя пульсовое и артериальное давление, и местом инъекции.
- Вам нужно будет лежать на кровати в течение нескольких часов после процедуры.
- Вам может быть дано лекарство от боли, чтобы облегчить боль или дискомфорт от места инъекции.
- Вам будет предложено выпить воду и другие жидкости, чтобы помочь вымыть контрастный краситель из вашего тела.
- Если процедуру проводили в амбулатории, а не в стационаре, потребуется человек, который отвезет вас домой. Позаботиться об этом нужно заранее.
- Запрещено водить машину в течение 24 часов.
- Дома продолжайте пить больше жидкости.
- Не поднимайте тяжести на протяжении двух недель.
- Горячую ванну и душ, также на время ограничьте.
Сообщите своему врачу, если произойдет следующее:
- Повышение температуры или вас знобит.
- Повышенная боль, покраснение, отек или кровотечение из места инъекции.
- Охлаждение, онемение, покалывание или другие изменения в руке или ноге.
(Пока оценок нет)
Загрузка...