В амбулаторных условиях, пиелонефрит, обычно, ставится по истории болезни, осмотру, опросу и подкрепляется результатами анализа мочи. Прежде всего, это микроскопический анализ мочи.
Другие лабораторные исследования используются только для выявления осложнений и при оказании экстренной медицинской помощи, для того, чтобы узнать, нужно ли госпитализировать человека.
Легко диагностируемые случаи, чаще всего, возникают у женщин.
Однако, особенно опасным, проявление этого заболевания проявляется у следующей категории лиц:
- Мужчины.
- Пожилые люди.
- Пациенты, имеющие сопутствующие заболевания, в том числе заболевания почек.
- Дети и младенцы.
Во всех случаях, основным способом диагностики заболевания является анализ мочи, но для приведённой выше категории, чаще, применяется УЗИ, так как проявления могут быть скрытыми.
Зачем нужен анализ мочи при пиелонефрите
Анализ мочи при пиелонефрите – основной метод выявления заболевания. Для этого собирается образец мочи в стерильную ёмкость с соблюдением всех правил, и сдаётся в лабораторию на диагностику.
Специалисты рассматривают её под микроскопом, проводят различные реакции и выявляют наличие патогенных бактерий, вирусов или грибов.
Бактерии могут присутствовать в организме и абсолютно здорового человека, поэтому болезнь диагностируется не только по клиническим тестам, но и по жалобам пациента. Затем исследователь делает заключение о состоянии мочи, и передаёт лечащему врачу или забирается самостоятельно в пункте выдачи результатов.
Так как воспаление в почках — это заболевание, вызванное патогенными бактериями, в результате исследования необходимо выяснить, какими именно было заражения для назначения правильного лечения.
Нормы
Пиелонефрит сразу видно по общему анализу, так как многие показатели оказываются не в норме. Норма — это то, как должны выглядеть показатели у здоровых людей, при отсутствии воспалений и других заболеваний.
Рассмотрим основные показатели анализа мочи при отсутствии болезни:
- Реакция или pH – от 4 до 7.
- Плотность – 1,012 г/л – 1,022 г/л.
- Белок – до 0,033 г/л.
- Глюкоза – до 0,8 ммоль/л.
- Билирубин – отсутствует.
- Уробилиноген – 5-10 мг/л.
- Эритроциты: женщины – до 3, мужчины – до 1.
- Лейкоциты: женщины – до 6, мужчины – до 3.
- Эпителиальные клетки – до 10.
- Цилиндры – отсутствуют, единичны гиалиновые.
- Соли – отсутствуют.
- Бактерии – отсутствуют.
Из этой нормы можно понять, если какие-то изменения в результатах отклонены от этих показателей, это повод обратится к врачу.
Показатели
Уропатогены, вызывающие большинство случаев острого воспаления почек. Это могут быть различные бактерии, грибы или дрожжи. Они могут существовать в человеке спокойно и не вызывать никаких симптомов, но также могут спровоцировать такие серьёзные воспаления, как пиелонефрит.
При воспалении практически все показатели изменяются под воздействием вредоносных бактерий или вирусов. Отличие от нормы может быть, как незначительным при несильном воспалении, так и очень отличаться в случае запущенной стадии болезни.
Вот так меняется состав мочи при пиелонефрите:
- Реакция или pH – больше 8.
- Плотность – более 1,030 г/л.
- Белок – от 0.5 до 1%.
- Глюкоза – более 0,8 ммоль/л.
- Билирубин – присутствует.
- Уробилиноген – больше 10 мг/л.
- Эритроциты: женщины – от 3, мужчины – от 1
- Лейкоциты: женщины – от 6, мужчины – от 3.
- Эпителиальные клетки – больше 10.
- Цилиндры – наличие зернистых, наличие гиалиновых более 20/1 мл
- Соли – присутствуют оксалаты.
- Бактерии – присутствуют различные виды.
Именно бактерии вызывают большинство пиелонефритов, которые могут вызвать различные осложнения, вплоть до сепсиса.
Основными бактериями вызывающими воспаление в почках являются:
- Кишечная палочка – 70-95%
- Стафилококки – 5-10%
- Другие – менее 1%.
Как определить пиелонефрит по анализу мочи
Для того, чтобы выяснить, есть ли пиелонефрит или нет, необходимо во-первых, сдать мочу на анализ с соблюдением всех правил сдачи. После того, как её исследуют специалисты и результат выдаётся на руки или лечащему врачу.
В случае если результат выдался врачу, он проведёт опрос, осмотр и сопоставит жалобы с результатами анализа. Если же результат выдаётся на руки, также необходимо отнести его врачу.
Однако можно разобраться и самостоятельно. Для этого нужно сравнить на показатели нормы и выданные результаты. Например, если у здорового человека в моче отсутствуют бактерии, то у больного будут присутствовать, такие как, кишечная палочка или стафилококк.
Большинство показателей будут превышать норму, так как воспаление распространяется по всему организму, также в моче могут появляться билирубин и соли, которые в здоровом организме отсутствуют.
Цвет мочи при пиелонефрите
В норме, моча имеет соломенно-жёлтый цвет, с прозрачностью и без резкого запаха. В случае пиелонефрита, цвет может быть красно-коричневым, мутным и с резким запахом. Цвет, прежде всего, связан с продуктами распада некоторых пигментов.
Повышенный билирубин в моче вызовет цвет пива, а красный оттенок вызывают повышенные эритроциты. Мутность мочи, чаще всего, вызвана наличием солей или повышенным уровнем лейкоцитов и цилиндров в ней.
ОАК при пиелонефрите
Общий анализ крови для диагностики пиелонефрита имеет меньшее значение для выявления заболевания нежели анализ мочи. Но является немаловажным показателем для выявления сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента. ОАК позволяет, в первую очередь, выяснить, есть ли воспаление в организме, основным показателем для этого будет повышенный уровень лейкоцитов.
Такие показатели, как СОЭ, мочевая кислота и содержание азотистых продуктов повышается, а эритроциты, общий белок и гемоглобин снижаются.
Какие изменения происходят при пиелонефрите и как её вычислить по анализам
При пиелонефрите происходят множественные изменения в организме человека. Воспаление, чаще всего, сопровождается повышенной температурой, болью в пояснице, тошнотой и рвотой. Помимо основных симптомов, пиелонефрит проявляется изменениями в моче и крови.
В моче появляется повышенное количество некоторых показателей, а также присутствие веществ, которых в норме не должно быть. С результатами анализа крови, происходит примерно то же, некоторые составляющие повышаются, некоторые снижаются. Именно сопоставив результаты анализов и общие симптомы можно вычислить пиелонефрит.
(Пока оценок нет)
Загрузка...