Никтурия — это неприятный признак ряда заболеваний, для которого характерны частые позывы в туалет в ночное время суток. Из-за того что они усиливаются именно ночью, человек часто страдает бессонницей, становится раздражительным, невнимательным и несобранным.
В статье пойдет речь об основных причинах и симптомах этой патологии, а также основных методах ее лечения.
Что такое никтурия
Для здорового человека нормальным количеством мочеиспусканий днем считается не более 7 раз, ночью — не более 2. Для никтурии характерно увеличение числа мочеиспусканий в ночное время суток. В таком случае ночной объем выводимой урины значительно превышает норму.
Врачи связывают эту патологию с нарушениями в работе сердца или почек. Чаще всего никтурии подвержены мужчины.
Некоторые врачи считают причиной этого процесс гиперплазии простаты. Патология фиксируется у пациентов пожилого возраста, это в первую очередь связано с возрастными изменениями в организме.
Из-за постоянного нарушения сна человек не высыпается, становится нервным и раздражительным. Поэтому пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу уже при первых неприятных симптомах. Это очень важно для проведения качественного лечения.
Формы никтурии
Выше мы выяснили, что никтурия — это такое нарушение мочеиспускания.
Существует несколько классификаций патологии:
- в зависимости от причин развития различают временную и постоянную. В первом случае увеличение ночного диуреза происходит на фоне сбоев в работе сердца или почек. Постоянная форма патологии развивается из-за тяжелых нарушений в функционировании органов и желез внутренней секреции,
- по объему дневной урины различают истинную и непостоянную никтурию. В первом случае отличительной чертой выступает дневная олигурия, то есть полное прекращение симптоматики в дневное время суток. Во втором случае дневной диурез не изменяется. Эта форма – один из симптомов заболеваний щитовидной железы, печени, простаты и т. д.
Также стоит обратить внимание на стадии развития заболевания, выделяют 3 основные:
- Начальная, на которой у пациента диагностируются небольшие затруднения с выведением урины.
- Средняя, для нее характерно увеличение объема остаточной мочи.
- Тяжелая характеризуется хронической задержкой, переполненностью мочевого пузыря и большим объемом остаточной урины.
Причины и провоцирующие факторы
Среди основных факторов, которые провоцируют учащение мочеиспусканий ночью, выделяют:
- чрезмерное употребление жидкости перед сном,
- постоянный прием диуретиков или других лекарственных средств, которые непосредственно влияют на функцию выведения мочи,
- пожилой возраст, при котором значительно снижается тонус мочевого пузыря. Из-за этого моча не может удерживаться и накапливаться в достаточном количестве.
Никтурия у женщин развивается на фоне расслабления мышц тазового дна. Эта патология диагностируется обычно после 50 лет. Стоит отметить, что не всегда данное состояние считается патологией.
Очень часто оно возникает на последних неделях беременности, это связано с большим размером матки, которая оказывает давление на все внутренние органы и вызывает сбои в их работе.
Нередко она развивается при наступлении менопаузы у женщины, это вызвано изменениями гормонального фона.
Никтурия у детей в возрасте до 2-х лет в первую очередь связана с незрелостью мочевого пузыря и неспособностью контролировать мочеиспускание. Также дети в таком возрасте очень крепко спят и не всегда могут почувствовать позывы к опорожнению.
Данное состояние не должно вызывать опасений, с возрастом все налаживается самостоятельно. Иногда никтурия имеет прямую связь с энурезом, встречается чаще у мальчиков.
Помимо этого, она может быть вызвана наличием воспаления в органах мочевыделительной системы, патологиями сердца и поджелудочной железы.
Выделяют следующие причины заболевания:
- сердечно-сосудистые патологии (в т. ч. сердечная недостаточность и порок сердца),
- инфекционные заболевания почек и мочевого пузыря,
- проблемы со щитовидной железой,
- цирроз печени,
- различные формы диабета,
- аденома простаты,
- снижение тонуса мышц таза,
- апноэ обструктивного типа,
- сильные отеки из-за застоя крови в венах.
У многих пациентов часто развивается состояние никтурии и полиурии. В данном случае учащенное мочеиспускание наблюдается и днем, и ночью и сопровождается увеличением суточного объема мочи.
Именно эта форма заболевания считается очень опасной и требует незамедлительного медицинского лечения.
Симптомы никтурии
Соотношение дневного и ночного объема мочи должно составлять 2:1. Одним из самых важных признаков является увеличение количества ночной дозы урины минимум вдвое.
Среди других симптомов нужно выделить:
- нарушение функции сна (больной страдает сильной бессонницей из-за постоянных походов в туалет),
- после выделения урины наступает чувство облегчения,
- само опорожнение не вызывает никакого дискомфорта, это позволяет отличить никтурию от другого заболевания,
- развитие психических нарушений (раздражительность, нервозность, ухудшение функции памяти и т. д.).
Если никтурия у женщин или мужчин развивается на фоне других патологий, то к вышеперечисленным симптомам прибавятся специфические признаки. Очень важно распознать первые симптомы никтурии и лечить эту проблему.
Несвоевременное лечение приводит к развитию серьезных осложнений.
Диагностика
Для диагностики заболевания врачу необходимо точно знать объем ночной и дневной урины. Самым оптимальным для определения этого показателя считается анализ мочи по Зимницкому.
Перед сдачей анализа необходимо отказаться от мочегонных препаратов и скорректировать норму употребляемой за день жидкости (не более 1500 мл).
Также нужно соблюдать диету, исключить все жареные, острые и соленые продукты. Это поможет избежать нарушения водно-солевого баланса.
Суть метода заключается в сборе урины в течение целых суток (через каждые 3 часа). При этом каждая порция урины собирается в отдельную тару, таким образом, у пациента в результате должно получиться 8 емкостей.
Для выявления сопутствующих заболеваний назначают следующие виды исследований:
- общий и биохимический анализ крови,
- электрокардиограмму,
- ультразвуковое обследование органов брюшной полости и мочеполовой системы,
- анализ на наличие диуретического гормона (назначается пациентам пожилого возраста).
Обязательно каждый из больных ведет дневник, в которой отображается характер мочеиспусканий. У женщин наблюдение длится в течение 4 дней, у мужчин — 3.
Лечение
Лечение никтурии начинается после получения результатов комплексного обследования. Оно зависит от причин патологии и особенностей ее течения.
Различают медикаментозный и оперативный методы лечения. В первом случае в зависимости от заболевания, на фоне которого увеличивается количество ночных мочеиспусканий, подбирают эффективные медикаменты:
- при инфекционных заболеваниях назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия,
- при аденоме простаты используют антагонисты альфа1-аденорецепторов,
- при нарушении работы сердечно-сосудистой системы назначают сердечные гликозиды,
- для уменьшения количества мочеиспусканий применяют препараты на основе солифенацина. Он снижает тонус мочевого пузыря, снимает напряжение,
- легкие снотворные препараты, которые помогут вернуть полноценный сон больному.
Если медикаментозная терапия не приносит эффективных результатов, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В большинстве случаев операция проводится мужчинам с диагнозом «аденома предстательной железы».
Применяется метод трансуретральной простатэктомии. В ходе операции с помощью лазерной коагуляции пораженные участки органа удаляются, и функция выведения мочи приходит в норму.
Для женщин существует специальный комплекс физических упражнений, они помогают восстановить мышечный тонус и сократить количество ночных мочеиспусканий. Еще одним эффективным лекарственным средством являются препараты, содержащие десмопрессин.
Его с осторожностью используют для пожилых больных, при этом обязательно контролируют содержание натрия в крови. Неосторожное лечение может привести к избыточному накоплению этого элемента.
Народное лечение
Часто пациенты прибегают и к народным методам лечения данного заболевания. Их можно применять только после предварительной консультации с врачом, чтобы снизить риск развития нежелательных осложнений.
Для получения положительного результата рекомендуется проводить комплексное лечение медикаментами и средствами народной медицины. При этом стоит отметить, что лечебные отвары и настои необходимо принимать по строгой схеме и достаточно длительное время.
Среди популярных рецептов выделяют:
- Настой на основе листьев толокнянки. Для приготовления потребуется 1 столовая ложка сухого сырья, которую заливают 0,2 л кипяченой воды. Настаивают в течение 60 минут. Пить нужно до еды по 1 столовой ложке не менее 4 раз в сутки.
- Почечный сбор, который можно купить в аптеке. Готовят и употребляют согласно прилагаемой инструкции.
- Отвар из цветков ромашки помогает снять воспаление и выводит скопившуюся мочу. 1 столовую ложку заливают 250 мл кипяченой воды и настаивают в теплом месте не менее получаса. Затем нужно хорошо процедить и употреблять по 100 мл 3 раза в день.
- Сухие тыквенные семечки. Считаются эффективным средством для лечения мужчин. Необходимо съедать не менее 30 семян в течение дня.
- Отвар на основе чистотела с медом. Для этого нужно взять на 1 л воды 130 г высушенного растения, прокипятить в течение 15 минут, дать хорошо настояться, затем добавить не менее 500 г цветочного или гречишного меда. Полученный отвар хранят в прохладном месте, пьют по 1 столовой ложке 3 раза в сутки. Считается одним из эффективных средств при воспалении предстательной железы.
Еще одним натуральным средством является арбуз. Его рекомендуется кушать в сыром виде, при этом не стоит злоупотреблять ягодой перед сном.
Профилактика
Для того чтобы предотвратить развитие никтурии, рекомендуется следующее:
- контролировать объем выпитой за день жидкости,
- вести правильный образ жизни и следить за рационом,
- своевременно диагностировать и лечить различные заболевания, которые могут спровоцировать никтурию,
- заниматься спортом.
Нужно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить медицинские осмотры. Выполнение этих несложных условий значительно снизит риск развития этой неприятной патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...