Мочеполовая система включает в себя анатомически прилежащие органы мочевыделительной и репродуктивной систем, имеющие общий эмбриогенез. Часть органов функционально относятся к обеим названным системам – к примеру, в функции мужской уретры входят как извержение семенной жидкости, так и мочеиспускание, так как внешняя часть этого органа проходит внутри полового члена.
Состав органов мочевыделительной системы идентичен для обоих полов: сюда входят парные органы (почки и мочеточники), уретра и мочевой пузырь. Половые ораны у мужчины включают наружные (половой член и мошонка, в которой скрыты семенник) и внутренние (семенники и их протоки, предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящие протоки).
Строение мужской мочеполовой системы
Органы мужской мочеполовой системы:
- Почки парный двухслойный орган, напоминающий формой плод боба. У взрослого мужчины каждая почка составляет около 10 см в длину и 6 в ширину. Наружный слой органа называется корковым, внутренний – мозговым. В разрезе почки обнаруживается множество трубок. Рабочая единица органа – нефрон – представляет собой чашеподобный вырост почечной трубки, к которому направляется клубок капилляров. В выростах нефронов фильтруется жидкая часть крови и продукты обмена веществ формируют мочу. При патологиях почек и некоторых других заболеваниях через фильтр проходят те компоненты крови, которые выводиться из организма не должны – кровяные клетки, глюкоза и белок. Именно поэтому анализ мочи помогает в диагностике состояния организма.
- Мочеточники – трубы, вытекающие из почечной лоханки (в которую, в свою очередь, впадают все нефроны каждой почки), диаметром около 0,5 см с тремя сужениями на протяжении своей длины (в этих узких местах могут застревать камни). По ним моча направляется в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь – мускульный мешок, выстеленный изнутри слизистой оболочкой. В мочеточник впадают мочеточники (с обеих сторон). У взрослого мужчины емкость пузыря обычно составляет 0,4-0,6 л, однако медицинской науке известны пациенты с пузырями, нагруженными несколькими литрами мочи.
- Мочеиспускательный канал (уретра) у мужчин служит для извержения наружу мочи и спермы. В этот канал открываются выводные протоки из семенников и из мочевого пузыря. В отличие от короткой широкой женской, мужская уретра имеет 20-40 см длины и около 1 см в диаметре, поэтому доступ для инфекций к мужскому мочевому пузырю труднее. Уретра также сообщается с предстательной железой, которая формирует содержимое семенной жидкости, помимо сперматозоидов.
- Семенники (яички) парный орган, продуцирующий сперматозоиды (они генерируются клетками Сертолли) и главный половой гормон тестостерон (его производят клетки Лейдига). Формирование и работа яичек регулируются передней долей гипофиза.
- Мошонка – кожно-мускульный «мешок» темного цвета, в котором «прячутся» яички. В него они опускаются на поздних стадиях внутриутробного развития мальчика (до этого яички локализуются выше). Служит для защиты от механических деформаций и повреждений.
- Семявыносящие протоки – трубки, по которым жидкость из семенников направляется в семенные пузырьки.
- Семенные пузырьки расположены позади предстательной железы и служат стратегическим запасом семенной жидкости. Когда происходит эякуляция, жидкость из пузырьков поступает в уретру и там смешивается с секретом предстательной железы. Так получается сперма.
- Предстательная железа (простата)- железистый орган орехообразной формы, чьей главной функцией является формирование щелочного секрета, отвечающего за подвижность сперматозоидов.
- Железа Купера вырабатывает смазку, облегчающую движение спермы.
- Мужской половой членотвечает за реализацию полового акта и выведение из организма мочи. В верхней части органа расположены два кавернозных тела и губчатое тело, а заканчивается орган головкой. Кавернозные тела сформированы гладкими мышцами, чувствительными к нейромедиаторам, вырабатывающимся при сексуальной стимуляции, и при их расслаблении возникает эрекция.
Функции мужской мочеполовой системы
- Выведение из организма продуктов обмена веществ и соединений, поступающих с пищей, лекарствами. При нарушении работы почек происходит отравление организма копящимися в крови ядовитыми веществами, чреватое летальным исходом. Именно через почки выводится также подавляющее большинство компонентов лекарственных препаратов.
- Поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного балансов организма.
- Процесс воспроизводства вида.
- Становление мужского сексуального поведения.
- Выработка половых гормонов, которые, циркулируя по организму с кровь, оказывают влияние на множество процессов в организме (обмен веществ, формирование вторичных половых признаков, развитие и функционирование мужских половых органов).
Инфекционные заболевания мочеполовой системы мужчин
Инфекции могут поражать мочевыводящие и половые органы несколькими путями:
- При сексуальном контакте (особенно незащищенном или анальном) с носителем инфекции (при этом некоторые возбудители – гонококки, хламидии и др. – передаются строго половым путем, а другие также контактным и воздушно-капельным)
- При купании в водоеме.
- Попадая с кровью от других воспаленных органов (например, ЛОР-органов, полости ротоглотки и других)
- Попадая с поверхности тела в уретру и достигая почек.
Из наиболее распространенных инфекционных заболеваний мочевыводящих путей можно выделить:
- Гломерулонефрит инфекционно вызванное воспаление клубков и канальцев почек. Симптомы – болевые ощущения при мочеиспускании и обнаружение кровяных сгустков в моче.
- Пиелонефрит воспаление почек, имеет бактериальную природу. Лидер по распространенности. Возбудитель обычно попадает в почки из мочевого пузыря. Манифестируется далеко не сразу, обычно первым симптом бывает резкая боль в задней части поясницы.
- Уретрит – воспаление уретры. Может вызываться разными возбудителями (как специфическими типа хламидий или гонококка, так и неспецифическими), инкубационный период сильно вариабелен в зависимости от природы инфекции. Симптомы уретрита – учащение позывов к мочеиспусканию и жжение в процессе.
- Простатит воспаление железистой ткани простаты. Самый ранний симптом – учащение ночных подъемов с цель мочеиспускания. Со временем начинают давать о себе знать тянущие боли в мошонке и смежных областях. Мочеиспускание при простатите характеризуется слабым наполнением струи, прерывистостью. При отсутствии своевременного лечения простатит будет давать осложнения – рак простаты, прекращение мочеиспускания, неспособность к половой жизни. Лечение простатита включает в себя курсы антибиотиков, гормональных препаратов и средств, расслабляющих гладкую мускулатуру.
- Цистит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Характеризуется резями при мочеиспускании, ложными позывами к нему и ложным ощущением наполненности пузыря по окончании процесса. Ввиду особенностей строения мочеиспускательного канала (короткий и широкий, «удобный» для проникания инфекций вглубь) женщины болеют циститом чаще мужчин, однако и последние от него не застрахованы и должны внимательно относиться к выбору полового партнера и всем сопряженным требованиям гигиены и безопасности. Лечение цистита основано на антибиотикотерапии.
- Орхит – воспаление семенников. Чаще всего воспалительный процесс перекидывается на яички с близлежащих органов, но иногда причиной бывают инфекции, поражающие дыхательные пути и ЛОР-органы и достигшие яичек с кровотоком. Самым ранним симптомом является повышение температуры тела, достигающее 40 градусов Цельсия. Вскоре манифестируются жгучие боли в области пораженных органов, обостряющиеся при смене положения тела. Лечение включает в себя прием антибиотиков (чаще всего – фторхинолонов) и ношение суспензория – поддерживающей повязки.
- Везикулит – воспаление семенных пузырьков. Зачастую возникает на фоне снижения общего иммунитета. Симптомы – боли в соответствующей области и кровяные включения в эякуляте. Прогрессирующий воспалительный процесс чреват нагноением и потребностью в хирургическом вмешательстве. Лечение включает антибиотики и препараты, повышающие иммунитет.
- Баланопостит воспаление и изъязвление головки члена. Сопровождается жгучими болями, затруднением выполнением органом как половых, так и мочеиспускательных функций. Лечение комплексное. Игнорирование симптомов может привести к парафимозу и развитию злокачественной опухоли.
- Колликулит воспаление семенного холма. Симптомы – кровь в эякуляте и моче, спонтанная эякуляция, трудности с эрекцией.
- Эпидидимит — воспаление придатка семенника. Часто протекает одновременно с орхитом. Симптомы – увеличение, отечность и покраснение придатка в сочетании с лихорадочным состоянием с подъемом температуры до 40 градусов. Возможные осложнения – развитие гнойного процесса (тогда показано вмешательство хирурга), непроходимость протока.