Болезнь паразитарного характера, токсокароз, распространена во многих странах, в том числе в США, России и др. Возбудителем выступают личинки круглых червей токсокара. Зачастую этому виду паразитоза подвергаются бродячие кошки и собаки. Токсокароз у человека – явление нехарактерное, однако при заражении и отсутствии адекватного лечения существует риск возникновения серьезных проблем со здоровьем.
Особенности болезни
Встречаются различные виды токсокар: Toxocara canis (носителями являются собаки), Toxocara mystax или cati (кошачие), Toxocara vitulorum (коровьи паразиты). Чаще всего заражение человека происходит токсокарой канис. Эти гельминты раздельнополые желтоватого цвета, длиной до 18 см (самка). В теле основного хозяина токсокара ведет активное размножение, выкидывая в окружающую среду миллионы яиц.
В организме человека эти паразиты вызывают токсические реакции, поэтому болезнь проходит тяжело. В Международной классификации болезней МКБ-10 токсокароз включен в подгруппу висцеральные болезни (код B83.0). Паразиты токсокары и аскариды имеют много общего. Попадают они в человеческий организм только перорально в виде яиц. За пределами тела эти глисты погибают, а вот их личинки в яйцах могут длительное время сохранять жизнеспособность. Пик инфицирования личинками токсокар приходится на лето и осень.
Токсокароз протекает на фоне многообразных симптомов. Даже опытные врачи не всегда могут точно поставить диагноз на основе одной только клинической картины. Личинки токсокар могут передвигаться в крови по всему организму, поселяясь в любом органе. На основе этого и будет вырисовываться характерная симптоматика.
Как происходит заражение?
Заразиться можно только от животных, которые передают между собой яйца токсокары несколькими способами:
- Прямым – через окружающую среду.
- Внутриутробным – потомство заражается от больной матери.
- Трансмаммарным – во время кормлений молоком потомства.
Заражение яйцами токсокары у людей бывает на протяжении всего года, но чаще такое случается в летний и осенний сезон. Причиной тому становятся подходящие условия для развития личинок в яйцах.
Заражение токсокарозом бывает, если человек контактировал с шерстью животного-носителя, из которого распространяются яйца личинок, и с сырой почвой. От человека к человеку данное заболевание не передается. Существует риск передачи токсокары от беременной женщины ребенку внутриутробно, а также во время грудного вскармливания. Но достоверность того, что данная инфекция так передается, пока не подтверждена.
В перечень факторов, способствующих заражению, относят несоблюдение людьми правил гигиены, употребление немытых овощей, фруктов, ягод, загрязненной воды. Возбудитель токсокароза при этом легко попадает в организм и продолжает свой жизненный цикл.
Риск появления токсокароза у человека возрастает у ветеринаров, собаководов, кинологов, рабочих коммунальных предприятий, сотрудников питомников для собак. Яйца токсокары, которые передавались от животного к животному, с большой долей вероятности могут проникнуть в детский организм (от 2 до 5 лет) в тот момент, когда малыши играют с песком или собакой.
Как проявляется токсокароз?
Симптомы токсокароза напрямую зависят от работы иммунной системы человека. Также характерная симптоматика будет проявляться в зависимости от того, насколько сильно распространились глисты по организму. Очень часто эта болезнь становится хронической. В таком случае она характеризуется скрытостью и слабовыраженностью. Признаки токсокароза могут обостряться и входить в фазу ремиссии.
Человек может болеть токсокарозом от 1–3 месяцев до 2–4 лет. В случае отсутствия своевременной терапии вероятен летальный исход. Обычно такое происходит при поражении глистами сердца, центральной нервной системы (ЦНС) и прочих органов.
Токсокароз может иметь такие формы:
- глазная,
- висцеральная,
- кожная,
- неврологическая.
Глазной токсокароз провоцируется большим числом личинок, попавших в человеческий организм. Данная форма обнаруживается в 67 % всех случаев инфицирования. Глазной токсокароз поражает сетчатку, хрусталик, вызывая их воспаление.
Висцеральный токсокароз в основном обнаруживается у детей. Проявляется болезнь в виде повышения температуры до 37,5, вялости, слабости, увеличения лимфоузлов. Возникает также бронхо-легочный синдром, который поражает легкие и выражается сильным кашлем. В лёгких при этом прослушиваются хрипы. Кашель при токсокарозе в основном с отдышкой.
Кожный токсокароз приводит к аллергическим реакциям, в результате чего появляются высыпания на теле. Кожная форма также выражается сильным зудом пораженных участков. В случае проникновения личинок токсокар в ЦНС страдает память, появляется гиперактивность, затрудняется чтение.
Какой бы ни был токсокароз: висцеральная форма, глазная, кожная или неврологическая, больной при отсутствии лечения окажется на больничной койке.
Особенности токсокароза у взрослых и детей
В большинстве случаев данному заболеванию подвергаются дети. Однако не редки ситуации, когда обнаруживается токсокароз у взрослых. Примечательно, что возраст носителя не оказывает никакого влияния на проявление болезни и риск проникновения в человеческий организм токсокары.
Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться, так как данный гелиминтоз отличается разноплановой клинической картиной. Диагностировать болезнь можно с помощью метода ИФА, который обнаруживает антитела к токсокарам.
В основном токсокароз у детей, а также у людей старшего поколения протекает в виде острой инфекции. Болезнь при этом сопровождает лёгочный синдром, набухание печени, рост температуры, лимфаденопатия и озноб. Токсокароз у детей и взрослых с успехом преодолевается в случае своевременной и подходящей терапии.
Течение токсокароза у детей, симптомы гельминтоза зависят от формы. В основном данное заболевание у ребенка протекает в висцеральной форме. Малыша беспокоит сухой кашель, особенно по ночам, увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка, изменяются показатели крови. В случае поражения легких повышается температура. Кожную форму у детей сопровождает сыпь на теле. Токсокароз глаз может навредить зрению.
Если обнаруживается токсокара у взрослых, симптомы могут быть такие же, как у малышей. Также вполне допустимо появление аллергического дерматита, сопровождающегося сильным зудом. Отек Квинке – еще один признак, который провоцирует токсокара. Возникновение такого симптома требует вмешательства, срочной медицинской помощи. Токсокароз при беременности негативно сказывается на состоянии здоровья будущей мамы. У женщин проявляются сбои в работе ЖКТ и нервной системе. Глистная инвазия чревата нарушениями в развитии эмбриона.
Методы диагностирования
Диагноз токсокароз может быть поставлен только после проведения ряда анализов и сбора анамнеза. Какой врач сможет назначить необходимую диагностику и курс лечения? При подозрениях на глистную инвазию взрослые должны в первую очередь проконсультироваться у терапевта. После этого, в случае необходимости, может быть выдано направление к специалистам узкого профиля – инфекционисту, паразитологу.
К числу точных методов диагностирования болезни относится исследование крови на присутствие в ней особых антител. Заболеть с высокой долей вероятности удастся, если титр антител к токсокарозу соответствует 1:8000 и даже повышен.
Другие дополнительные методы диагностирования токсокароза:
- анализ на биохимию,
- общий анализ крови,
- исследование мокроты,
- УЗИ органов брюшной полости,
- рентген грудной клетки,
- ТК, МРТ,
- офтальмоскопия.
Лечить токсокароз на основе результатов нескольких исследований будет намного эффективнее. Самое главное при этом вовремя обратиться к специалисту.
Подходящее лечение
Противопаразитарное лечение может назначать только врач в случае необходимости строгих показаний. Стоит знать, что лекарства могут быть максимально эффективными при миграции личинок. В то же время слабая эффективность наблюдается при имеющихся гранулемах в тканях и отсутствии миграции. Только специалист знает, как лечить правильно эту болезнь.
Лечение токсокароза у взрослых осуществляется в стационаре при имеющихся тяжелых осложнениях. Если же недуг протекает в латентной форме, терапия проводится амбулаторно.
Во время лечения происходит массовая гибель личинок, что вызывает бурную аллергическую реакцию. Поэтому в обязательном порядке пациенту, в независимости от тяжести болезни, назначается какой-либо антигистаминный препарат, который выводит продукты распада гельминтов. Также большое значение играет диета.
Чем лечить глистную инвазию? Современная медицина пока не обладает универсальным способом борьбы с паразитами. Лечение токсокароза у детей и взрослых происходит одинаковыми препаратами с разными дозировками. Большинство из них характеризуется высокой токсичностью, потому не рекомендуется заниматься самолечением.
Для лечения токсокароза могут быть назначены такие препараты, как Альбендазол (действующее вещество Альбендазол), Декарис, Вормил и др. Зачастую лечение токсокароза завершается положительным исходом. Ребенок, у которого диагностировали заболевание, должен находиться на диспансерном наблюдении до окончания курса терапии. При правильном подходе вылечить болезнь удастся полностью.
Что предлагает фарминдустрия?
Современная фармакологическая индустрия не изобрела специфического препарата для борьбы с данным заболеванием. В антигельминтной терапии могут использоваться следующие таблетки от токсокароза:
- Вермокс – при токсокарозе у детей назначают по 100 мг дважды в сутки. Курс терапии в среднем длится от 2 до 4 недель. На усмотрение врача доза для взрослых может быть увеличена. Это лекарство зачастую хорошо переносится пациентами в независимости от их возраста. Редко появляются боли в животе, диарея и тошнота.
- Немозол – при токсокарозе принимается на протяжении 10 — 20 дней. Характеризуется нечастым проявлением таких побочных эффектов, как диарея, тошнота, боль в животе. Лечение Немозолом противопоказано во время беременности.
- Пирантел – при токсокарозе подходит для терапии в любом возрасте. Для детей младше 6 лет предусмотрена лекарственная форма в виде суспензии.
- Альбендазол – используется в противотоксокарозной терапии на протяжении 10–20 дней. Обладает редко проявляющимися побочными эффектами (рвота, диарея, боль в животе). Если отменить Альбендазол, перечисленные побочные проявления быстро исчезнут. Средство повреждает клетки личинок, что приводит к полному прекращению их развития. Альбендазол полностью абсорбируется стенками кишечника.
- Декарис – способствует блокировке некоторых ферментов паразита, в результате нарушается клеточный обмен личинок, после чего они гибнут. Декарис обладает ярко выраженными побочными свойствами, которые затрагивают многие системы. Поэтому длительную терапию Декарисом стоит проводить только под контролем врача.
- Вормил – популярный препарат, характеризующийся высокой результативностью. Использование Вормила приводит к гибели как личинок, так и зрелых особей.
Что советует народная медицина?
Когда диагностирован токсокароз, лечение народными методами позволяет избежать приема таких токсичных средств, как Декарис.
Однако стоит помнить, что полностью без медикаментов справиться с болезнью не удастся, и полагаться на одни лишь народные средства от токсокароза нельзя.
Лечение токсокароза народными средствами способствует обогащению организма горькими, резкими вкусами. Очень полезным растением в противоглистной терапии считается пижма и другие травы, обладающие ярко выраженным горьковатым запахом. Лечение токсокароза у детей с помощью данного растения может рассматриваться в качестве дополнительного метода к основной терапии. Предполагается, что использование целебных растений помогает вывести паразитов. Полезным в борьбе с глистами может стать лук репчатый, чеснок.
Невозможно представить лечение народными средствами глистной инвазии без тыквенных семечек. Это средство с давних времен используется в борьбе с паразитами, а также в профилактике их возникновения.
Профилактические меры
Профилактика токсокароза заключается не только в соблюдении правил гигиены. В наше время фиксируются случаи заражения данным заболеванием. Важно обратить внимание на степень распространения бродячих животных в городах и следить за здоровьем своих домашних питомцев.
В вопросе правил личной гигиены необходимо понимать, что избавиться от токсокар намного сложнее, чем просто уделять должное внимание тщательному мытью рук после контакта с животными и сырой почвой. С раннего возраста необходимо приучать детей к элементарным гигиеническим навыкам. Также рекомендуется обеспечивать защиту детских площадок от посещений животными.
Если все-таки пришлось столкнуться с данным заболеванием, лечащим врачом должны быть доступно описаны не только методы избавления от паразитов, но и способы предотвращения повторного заражения. Правильное питание, мытье рук, воспитание подрастающего поколения – все это позволит избежать приема лекарств, болезненных уколов и опасных проявлений болезни.