Аскаридоз у взрослых: симптомы и лечение аскариды у человека

Какие только паразиты не досаждают людям. Источником неприятностей могут послужить простейшие, острицы, токсокары, а также аскарида человеческая (ascaris lumbricoides). Эти гельминты являются возбудителями аскаридоза. Что это такое? Чем опасны аскариды в организме человека? Как можно заразиться аскаридозом, и как вовремя распознать глистную инвазию?

Распространенность аскарид

Аскаридоз у взрослых встречается реже, чем энтеробиоз. Многие люди, проживающие в развитых странах с высоким уровнем гигиены, даже не слышали, что такое аскарида. Однако в тропиках Африканского континента, на просторах Азии и Латинской Америки огромное количество человек страдает от глистов-аскарид. Случаются и смертельные осложнения гельминтозов. Общее число аскаридных инвазий – около миллиарда случаев. Так что у заболевания достаточно обширная эпидемиология.

Аскаридоз во всех его формах в Международной классификации болезней МКБ-10 имеет код В77. Ascaris lumbricoides относятся к геогельминтам. Это значит, что передаются аскариды от человека к человеку фекально-оральным путем (чаще всего через продукты питания). Яйца аскарид с испражнениями носителя попадают в почву. Оттуда переносятся на растения, предметы обихода, руки, с обувью разносятся повсеместно. Заражение аскаридами в большей степени присуще детям, которые не особо соблюдают правила гигиены, постоянно ковыряются в земле и песочницах. Растут и развиваются аскариды в кишечнике (тонком отделе).

Патогенез и этиология аскаридоза

Круглые черви ascaris lumbricoides, как возбудитель аскаридоза, мигрируют в виде личинок в теле человека, после чего окончательно созревают и размножаются в кишечнике, вызывая клинические симптомы аллергии и абдоминальный синдром. Самки нематод вырастают в длину до 40 см, самцы – до 25 см. Паразитирует червь в тонкой кишке человека. Каждая из оплодотворённых женских особей способна ежедневно откладывать до 200 тыс неинвазионных яиц, включая неоплодотворенные. Таким способом аскариды выходят с испражнениями и попадают в почву. Если соблюдаются подходящие условия среды, за две недели оплодотворенные яйца достигают инвазионной стадии. Именно такие яйца аскарид, если попадают в организм, провоцируют развитие гельминтоза.

Инкубационный период аскаридоза, от заражения до появления первой симптоматики, составляет примерно 2–3 недели. Ранняя фаза патогенеза начинается, когда из тонкой кишки созревшие личинки внедряются в воротную вену через сосуды слизистой. В процессе миграции аскариды в виде личинок попадают в печень, затем с током крови – в сердце, через его правую долю достигают лёгких. Через лёгочные альвеолы постепенно проникают в глотку и ротовую полость. После повторного заглатывания со слюной личинки возвращаются в кишечник, где и достигают половой зрелости. Выживают личинки в желудке благодаря плотному 10-слойному наружному скелету. Поздней фазой патогенеза аскаридоза считается кишечная, которая классифицируется, как хроническая. Чтобы представить, сколько живут аскариды в организме у человека, задумайтесь над тем, что только цикл, при котором яйца аскарид превращаются в зрелые особи паразитов, занимает три месяца.

Клиническая картина

Весьма разнообразным бывает течение аскаридоза у взрослых, симптомы и лечение могут сильно разниться в каждом конкретном случае. Опираясь на патогенез, принято различать ранний и хронический аскаридоз. Первичная фаза заболевания (период миграции личинок) характеризуется появлением в организме воспалительных клеточных инфильтратов – скоплений в легких и печени элементов клеток с кровяными и лимфоидными примесями, а также большим количеством эозинофилов. Человек может никак не ощутить на данной стадии аскаридоз, так как клинические проявления часто не выражены.

Однако и в ранней фазе случается манифестация заболевания. При таком поведении аскарид симптомы у взрослых проявляются на 2–3 день после заражений в виде слабости, общего недомогания, лихорадочного состояния. Симптоматика ранней стадии постепенно развертывается по мере проникновения личинок в различные органы. И в хронической фазе уже редко наблюдается субклиническая картина. При различных вариантах течения болезни проявляются следующие симптомы аскаридоза у взрослых:

Аскариды в печени вызывают ее увеличение. Увеличиваться в размерах могут лимфоузлы и селезенка.
Нередко появляется сыпь при аскаридозе. Обычно высыпания принимают форму крапивницы, могут сопровождаться зудом.
Типичным проявлением является синдром сухого кашля при аскаридозе либо кашля со слизью.
Легочная форма болезни проявляется затрудненным дыханием, одышкой без нагрузок, развитием экссудативного либо сухого плеврита.
Аскариды в легких нередко закупоривают капилляры, вызывая легочные микроинфаркты, бронхиты и даже аскаридную пневмонию.
В фазе кишечного аскаридоза налицо все признаки поражения ЖКТ – болевые ощущения в области живота, расстройство стула, тошнота, плохой аппетит.
Заражение аскаридозом влияет и на работу ЦНС. Больной беспокойно спит, у него наблюдается снижение функции памяти, иногда появляются эпилептиформные судороги.
Такой симптом, как непроходимость кишечника, не характерен для взрослых, а наблюдается в основном у детей.
Аскаридоз при беременности может усиливать течение токсикоза и рвотные рефлексы.

Чем опасны аскариды?

При аскаридозе осложнения грозят в первую очередь ослабленным пациентам с массивным инвазивным проникновением глистов. Кроме того, что аскаридоз легких в таких случаях протекает тяжело, осложнения инфекции нередко крайне негативно отражаются на печенке. Гельминты способны проникать в желчные и панкреатические каналы, усугубляя тем самым аскаридоз печени.

При этом наблюдается желтуха, острый панкреатит, гнойное воспаление желчных протоков и печеночных тканей. Случается даже в таких ситуациях увидеть на УЗИ аскариды в желчном пузыре.

Конечно, подобное наблюдается чаще в странах с недостаточной культурой и низким уровнем медицины. Паразитирующий гельминт вольготно чувствует себя в человеческом организме без должного лечения. Известны даже такие редкие случаи, когда локализация личинок аскарид обнаруживается в носу, в глазах, в горле , у женщин во влагалище. Но все это возможно только при крайне запущенной форме инфекции и при жуткой антисанитарии.

Существует такое понятие, как изолированный аскаридоз, когда аскарида размножается в основном в каком-то одном органе. Такие ситуации возможны из-за незаконченного либо неправильно подобранного лечения, когда под действием препарата глисты не погибают, а ищут спасение в любом удобном месте. Особо опасны аскариды при беременности. Причем, не столько своим влиянием, сколько тем, что выведение аскарид у беременных осложнено. Крайне мало существует эффективных противоглистных препаратов, которые при этом будут безопасными для плода.

Диагностика

Признаки аскаридоза у взрослых не всегда можно обнаружить на ранней стадии заболевания. Однако есть ряд анализов, которые способны выявлять такие инфекционные болезни, как аскаридоз. Например, в фазе аскаридоза кишечника можно обнаружить яйца аскарид при стандартном овоскопическом исследовании (анализе кала на яйца глист). Однако в фазе миграции такое обследование бесполезно.

Как выглядят аскариды в кале? Если по каким-то причинам взрослая особь не погибнет в тонком кишечнике и не окажется в испражнениях, яйца гельминтов разглядят в лаборатории. Невооруженным глазом их заметить невозможно в фекалиях. То, как выглядят яйца аскарид, зависит от их типа. Оплодотворенные, например, мелкие, овальные, 0,05 мм длиной. Более крупные неоплодотворённые яйца аскарид в кале можно обнаружить при отсутствии в кишечнике больного самцов червя.

В анализе крови заметно повышение общего числа лейкоцитов и эозинофилов. На рентгене легких можно зрительно разглядеть инфильтраты. Для диагностики паразитарной инвазии на ранней стадии следует использовать серологические исследования, выявляющие аскаридозные антигены в крови.

Как уберечься от инфекции?

Учитывая фекально-оральный путь передачи яиц аскарид человеку, можно утверждать, что чаще всего яйца аскарид проникают в организм человека после употребления грязных фруктов, зелени, овощей, а также через немытые руки. Многие люди опасаются домашних животных, не разрешают детям гладить кошечек и собак на улице. И хотя размножению аскарид способствует лишь человеческий организм, от животного люди также иногда заражаются аскаридозом. Пути заражения в этой ситуации, как ни удивительно, также фекально-оральные. Понимая, как передаются аскариды, не сложно себе представить собачку, которая с удовольствием вывалялась в земле, где обитают яйца гельминтов, попавшие туда с фекалиями. Если ребенок такую собачку погладит, потом сунет руку в рот, это чревато заражением.

Какие продукты могут быть опасны в плане аскаридоза? Как ни странно, но как раз мясо и рыба к этой категории не относятся. Данные черви не живут в организме животных. Более опасны фрукты, овощи, зелень, выращенные в домашних хозяйствах и не прошедшие специальной обработки перед попаданием на прилавок. Учитывая, каковы пути передачи яиц аскариды человеку, понятно, что в первую очередь следует соблюдать правила гигиены, следить за чистотой продуктов питания, проходить профилактические исследования, чтобы своевременно выявить и лечить гельминтоз.

Несколько мифов об аскаридах

На просторах интернета можно найти множество пугающей информации о глистах вообще и о жизни аскарид в частности. Вниманию читателя предлагаются не только страшные истории заражения и волшебного исцеления, но и надуманные симптомы, а также призывы к разнообразным тестам и чисткам в качестве профилактики. После такой информации в голове у каждого нормально человека появятся тревожные мысли. Разберем самые популярные мифы:

Если ребенок скрипит зубами ночью, значит у него глисты. Сюда можно также отнести басню о том, что о глистах говорит неприятный запах изо рта. Это – неправда. Никакие симптомы ротовой полости не имеют отношения к гельминтам. Задумайтесь, где рот, а где место обитания червей – кишечник?
Миф о волшебных травках, добавках, капельках, которые избавляют от всех паразитов сразу. Если вам такое предлагают – это откровенное шарлатанство. То, что действует на один вид гельминтов, абсолютно не трогает других. Прежде чем выбирать лекарство, надо знать, с каким именно паразитом предстоит бороться.
Сказка о том, что есть определенные продукты (чеснок, тыквенные семечки), которые способны сделать так, чтоб глисты вышли сами. Если продукты реально опасны для глиста, они не особо желательны и для человека. Да, есть данные, что тыквенные семечки действуют на некоторых плоских червей (аскариды относятся к круглым), но лечебная доза для однократного приема составляет 300 г. Это сколько же нужно поглощать семечек, чтобы добиться ситуации, когда глисты сами выходят с калом?
Страшный миф о том, как аскариды месяцами живут у женщины во влагалище. Подумайте, где находится тонкий кишечник, чтобы черви спокойно оттуда могли приползти во влагалище? Да и странно представить себе женщину, которая не почувствует, что у нее во влагалище (одном из самых чувствительных органов) завелся 40-сантиметровый червяк. Маленькие острицы, обитающие в толстом кишечнике, еще могут попасть случайно во влагалище, но аскариды – вряд ли.
Обнаружены аскариды в головном мозге. Множество сайтов перепечатало этот откровенный миф, даже с упоминанием вида гельминта Ascaris megalocephalon. На самом деле называется он Ascaris megalocephala, обитает в лошадях и не опасен для человека. Официальная медицина знает крайне редкие случаи обнаружения паразитов (точно не аскарид) в мозговом веществе, но разглядеть их можно лишь под микроскопом.

(Пока оценок нет)

Загрузка...