Анализ крови на гормоны позволяет оценить состояние эндокринной системы путем определения гормонального фона, который создает гипофиз и щитовидная железа. Повышение или снижение значения одного из гормонов является важным диагностическим признаком.
Данная статья посвящена описанию случаев, когда повышен один из гормонов. Повышение значений и ТТГ, и Т4 рассмотрено в статье Т4 и ТТГ повышен: нормы, причины и симптомы повышения, принцип лечения.
Нормальный Т4 при повышенном ТТГ
Повышение ТТГ при нормальном Т3 и Т4 в норме наблюдается при тяжелых нагрузках на организм, во время прохождения курса лечения с назначением йодсодержащих препаратов и нейролептиков. Также гормон ТТГ часто повышается в период беременности, что не относится к патологическим состояниям. При определении повышенного содержания гормонов и наличии показаний лечение начинается немедленно, так как есть риск развития гипотиреоза.
Причины
Факторы, влияющие на повышение ТТГ при нормальном Т4:
- дисфункция надпочечников,
- гестоз в тяжелой форме,
- нарушение секреции гормона,
- наличие доброкачественных и злокачественных образований,
- перенесение психологических травм.
При высоком ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринолог может диагностировать субклинический гипотиреоз. В таком случае клиническая симптоматика будет слабо выражена или вовсе отсутствовать. При подозрении на заболевание назначаются дополнительные анализы крови.
Иные причины субклинической формы гипотиреоза:
- недостаточное поступление йода,
- последствие хирургического лечения щитовидной железы,
- прием радиоактивного йода,
- медикаментозное лечение с применением тиреостатиков.
Концентрация веществ повышается вследствие проведения гемодиализа и при сильном отравлении организма свинцом. При беременности концентрация вещества может регулярно меняться в течение всего срока. Это зависит от питания, уровня физической нагрузки и общего состояния желез внутренней секреции. При значительном повышении уровня ТТГ в первом и втором триместре беременности врач может назначать медикаментозное лечение с назначением L-тироксина.
Симптомы и принцип лечения
Нарушение уровня ТТГ при нормальном Т4 всегда сопровождается общей симптоматикой в виде ухудшения самочувствия. Без соответствующего лечения клиническая картина усугубляется, и могут появиться серьезные проблемы со здоровьем.
Симптомы повышения ТТГ при нормальном Т4:
- слабость, быстрая утомляемость и снижение физической активности,
- у беременных утолщается шея (гипертрофия щитовидной железы),
- аппетита ухудшается или полностью отсутствует,
- нарушается функция органов желудочно-кишечного тракта,
- появляется апатическое состояние и бессонница.
Признаки субклинического гипотиреоза:
- сухость кожи и слизистой, выпадение волос,
- медлительность и вялость, заторможенная реакция,
- нарушение функции органов пищеварения,
- снижение либидо,
- ожирение.
В таком случае необходима профилактика развития гипотиреоза. Медикаментозное лечение применяется с назначением синтетического Т4 свободного. При субклиническом гипотиреозе показано лечение препаратом Левотироксин.
Повышенный Т4 при нормальном ТТГ
В течение года уровень Т4 может меняться, максимальной концентрации он достигает в осенне-зимний период. У мужчин в норме этот показатель выше. При отсутствии отклонений концентрация гормона Т4 у людей до 40 лет является стабильной, варьирует в пределах нормы, и меняется лишь в случае патологических процессов.
Причины
Причинные факторы отклонения делятся на две группы. В первом случае будет выраженная гиперфункция щитовидной железы и усиление выработки гормонов при отсутствии необходимости в этом.
Ко второй группе относятся факторы, связанные с разрушением клеток щитовидной железы и высвобождением гормонов в кровь. Это возможно в случае аутоиммунного или послеродового тиреоидита.
Причины высокого Т4 при нормальном ТТГ:
- тиреоидит, токсический зоб,
- тиреотоксикоз, ожирение,
- патология почек, нефротический синдром,
- хроническая дисфункция печени ,
- хориокарцинома.
Повысить уровень концентрации гормона может лечение гормональными лекарствами. Это состояние определяется как медикаментозный тиреотоксикоз. Чаще всего свободный тироксин повышается при развитии гипертиреоза. Это явление считается лишь клиническим синдромом и проявляется изменениями в психоэмоциональном состоянии пациента.
Симптомы и принцип лечения
Проявления высокого T4 при нормальном ТТГ:
- ухудшение общего самочувствия в жаркое время года, потливость,
- частые позывы к опорожнению кишечника,
- тремор рук и ног,
- нарушения со стороны сердечно — сосудистой системы в виде тахикардии и аритмии,
- ухудшение состояния кожи, ломкость и выпадение волос, слоение ногтей,
- у женщин нарушается менструальный цикл, есть риск появления аменореи.
Токсический зоб резко увеличивает уровень выработки гормона Т4. При этом симптоматика ярко выражена и постоянно нарастает. При хроническом аутоиммунном или послеродовом тиреоидите Т4 разрушается антителами, гормон попадает в кровь и так обнаруживается высокий уровень тироксина на фоне нормального ТТГ.
Это нарушение может быть разной степени тяжести, что зависит от концентрации T4 и его соотношение с гормоном ТТГ. При незначительном отклонении уровня диагностируется легкая форма нарушения без проявления симптоматики.
Средняя степень тяжести определяется как манифестный гипертиреоз и диагностируется при повышении Т4 и снижении ТТГ. Тяжелая форма наблюдается в том случае, когда диагностируется высокий показатель Т4 при сниженном или нормальном ТТГ.
Такая форма гипертиреоза имеет ярко выраженную симптоматику и первопричиной чаще становится токсический зоб.
(Пока оценок нет)
Загрузка...