При патологии щитовидной железы могут возникнуть самые разные симптомы. Специальных признаков, однозначно указывающих на поражение железы, не существует. Для определения многих причин заболеваний щитовидной железы используется такой показатель, как тиреотропный гормон или ТТГ. Он незаменим ничем в процессе диагностики заболеваний эндокринной системы. Если тиреотропный гормон понижен, что это значит? рассматривается ниже.
Тиреотропный гормон и его особенности
Тиреотропный гормон по-другому называют тиротропином или тиреотропином, а в аббревиатуре – ТТГ. Он выполняет регулирующую функцию в процессе выработки таких йодсодержащих гормонов, как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Без этих биологически активных веществ невозможна нормальная деятельность организма. Они активно участвуют не только в процессах обмена веществ и росте организма, но и в развитии многих систем и органов.
Тиротропин вырабатывается в высшем «исполнительном» эндокринном центре головного мозга, расположенной в нижней части головного мозга и называемой гипофиз. Деятельность этого органа также не является самостоятельной. Руководство над деятельностью гипофиза осуществляет гипоталамус. Это область промежуточного мозга, имеющая много групп клеток. С их помощью происходит регулирование нейроэндокринной деятельности головного мозга, а также саморегуляция организма.
Именно гипоталамус является связью между двумя системами – эндокринной и центральной нервной (ЦНС). Как только происходит снижение или повышение концентрации вырабатываемых Т3 и Т4, отдел головного мозга отправляет гипофизу команду на выполнение процесса регулирования деятельности щитовидной железы.
Это возможно выполнить под управлением тиреотропного гормона. При увеличении выработки Т3 и Т4 количество ТТГ понижается. Так реализуется обратная связь. Таким же образом происходит обратный процесс. При необходимости снизить выработку гормонов щитовидной железы ТТГ повышается.
Уровень тиреотропного гормона в течение суток непостоянен, в ночное время он возрастает, а к вечеру падает. Также его изменение наблюдается при изменении возраста. Кроме того существует отличие в зависимости от пола. У женщин нижнее значение показателя составляет 0,3 мкЕд/мл, для мужчин оно равно 0,4 мкЕд/мл. Верхний предел равен 4,2 и 4,9 мкЕд/мл соответственно для женщин и для мужчин. Для детей-грудничков (до 10 недель) разница значений существенно выше – от 0,7 и до 11 мкЕд/мл. С ростом малыша значения показателей понижаются.
В здоровом организме снижение ТТГ является результатом слаженного взаимодействия щитовидной железы и гипофиза. При этом Т4 и Т3 возрастают. Однако низкое значение тиротропина может означать, что проявилось разбалансирование в слаженной работе двух органов. При этом можно выделить три основных патологии, при которых возможно понижение уровня ТТГ:
- Гипертиреоз. ТТГ понижен, а Т3 и Т4 повышены. Именно такое соотношение является признаком гипертиреоза.
- Вторичный гипотиреоз. Характеризуется не только уровнем ТТГ ниже нормы, но и пониженными значениями гормонов, вырабатываемых щитовидкой.
- Эутиреоз. В таком состоянии определяется низкий ТТГ при нормальном Т4 и Т3.
Иногда уровень тиреотропного гормона может становиться меньше нормы из-за длительного голодания, продолжительных стрессов или нарушения психики. Острые воспалительные процессы, происходящие в щитовидной железе, или возникшая небольшая опухоль в ней также существенно влияют на содержание тиреотропина в крови.
После обращения к врачу проводится диагностика, в ходе которой выясняется вопрос, почему понижен ТТГ и что это значит в этом, определённом случае. Лечение может быть довольно длительным.
Гипертиреоз: причины и симптомы
При гипотиреозе (тиреотоксикозе) показатель ТТГ очень низкий, он может уменьшиться до предельных значений, при этом щитовидная железа вырабатывает слишком большое количество гормонов. В случае если гипофиз не может стабилизировать ситуацию, происходит перенасыщение организма такими биологически активными веществами. При гипотиреозе гипофиз не утрачивает связь со щитовидкой. Поэтому специалист может по уровню тиротропина определить стадию заболевания.
Развитие этой патологии приводит к повышенному аппетиту на фоне сильной потери веса. Больные становятся нервозными, беспокоит повышенное сердцебиение, тахикардия, появляется потливость и бессонница. Гипертиреоз сопровождается таким симптомом, как выпячивание глаз (экзофтальм). У женщин зачастую нарушается цикл менструации, в некоторых случаях заболевание приводит к бесплодию. У большинства больных нарушается работа желудочно-кишечного тракта, повышается температура тела и развиваются сердечные аритмии.
Сниженный ТТГ у мужчин проявляется такими симптомами заболевания тиреотоксикоза, как раздражительность, дисфункция половой деятельности, потливость. Только сдав анализ ТТГ, и проведя дальнейшее лечение, возможно довести показатели гормонов до нормы и решить возникшие проблемы и вернуться к здоровой жизни.
Гипертиреоз может проявиться как следствие следующих заболеваний:
- Аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительное заболевание, при котором организм воспринимает клетки щитовидной железы в качестве чужеродных и вырабатывает специальные антитела для того, чтобы уничтожить их.
- Диффузный токсический зоб. Аутоиммунное заболевание, характеризующееся стойкой повышенной выработкой тиреоидных гормонов, при этом ТТГ низкий.
- Повышенное продуцирование гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Его же называют «гормон беременности». Из-за его появления вырабатывается повышенное количество йодсодержащих гормонов, в особенности Т4 и его фракции Т4 свободного. Появление ХГЧ вне беременности свидетельствует о наличии злокачественной опухоли.
- Любые новообразования щитовидной железы и других органов.
- Передозировка препаратами, содержащими гормоны, например, Левотироксином.
- Начальная стадия подострого тиреоидита.
Учитывая, что гипертиреоз на ранних этапах никак не проявляется, необходимо обращать внимание на любые перечисленные выше признаки. При их обнаружении и наличии недомогания необходимо обращение к врачу. Лечение назначается после проведения полной диагностики, при которой необходимо определить не только ТТГ, но и свободный Т4. Возможно, придётся сделать дополнительные обследования.
Вторичный гипотиреоз
В этом случае сочетается уменьшенное количество как тиреоидных гормонов, так и пониженный ТТГ. Это вторичный гипотиреоз, при котором неправильно функционирует не щитовидная железа, а гипофиз или гипоталамус. Появление опухолей в них приводит к этому заболеванию. При разрушении клеток гипофиза или из-за потери взаимосвязи с гипоталамусом управление периферическими эндокринными железами, в том числе, и щитовидной, теряется. Развивается гормональная недостаточность из-за пониженного уровня ТТГ, при этом также и Т4 понижен.
При гипотиреозе проявляются различные симптомы, которые затрагивают большую часть систем человеческого организма. Это происходит из-за того, что под управлением тиреотропина вырабатываются гормоны щитовидной железы, участвующие в процессе обмена веществ. Поскольку функции гипофиза или отдающего ему команды гипоталамуса нарушены, то происходит нарушение гормонального фона. При этом у человека проявляются следующие симптомы пониженного значения показателей тиреоидных гормонов и тиротропина:
- вялость и безразличие к окружающей действительности,
- происходит ухудшение памяти,
- отекают не только конечности, но и лицо,
- понижается температура тела,
- замедляется пульс,
- снижается слух,
- беспокоят запоры,
- возникает затрудненное носовое дыхание.
У пациентов диффузно в подкожной клетчатке возникает плотный отек, который называется микседемой.
К проявлению вторичного гипотиреоза приводят опухоли головного мозга. Кроме этого низкий уровень ТТГ, сочетающийся с тем, что Т4 снижен тоже, может проявиться при получении черепно-мозговой травмы или в результате операций, выполняемых в области, близкой по расположению к гипофизу.
Вторичный гипотиреоз может возникнуть при аутоиммунных заболеваниях или поражении головного мозга инфекциями.
Эутиреоидная патология
Низкий уровень ТТГ при нормальном количестве тиреоидных гормонов называют эутиреозом. Чаще всего он наблюдается в первой трети периода беременности и является нормой. Это происходит из-за интенсивных гормональных изменений.
В других случаях такое проявление называется синдромом эутиреоидной патологии. В этом случае причиной пониженного ТТГ являются заболевания, которые не связанны со щитовидной железой. Проявиться такой синдром может, например, из-за возникшего инфаркта миокарда.
Следует иметь в виду, что патология характеризуется тем, что возможно как повышение, так и понижение показателей тиреотропного гормона. Может оказаться даже, что ТТГ в норме. В связи с этим лечение начинается только после сдачи анализов, а также прохождения теста и необходимых обследований. При нормальном ТТГ такие мероприятия позволят точно определить проблему.
ТТГ при беременности
В период беременности ТТГ у женщин понижен постоянно, а Т4 определяется высокими показателями. Это происходит из-за того, что пока у развивающегося плода не будет сформирована щитовидная железа, он будет забирать из материнской крови всё ему необходимое. Это не только полезные вещества, но и тиреоидные гормоны, выработка которых теперь требуется на двоих. Из-за этого проявляется постоянный недостаток тиреотропина.
Уровень гормона ТТГ при беременности может изменяться. В первом триместре наблюдается достаточно сильная его нехватка, возможно определение показателя по нижней границе 0,1 мкЕд/мл. К концу периода вынашивания плода может быть достигнуто значение в верхнем пределе вплоть до 3,5 мкЕд/мл. Это происходит после формирования у малыша щитовидной железы. Далее уровень гормона ТТГ у матери всё больше будет приближаться к норме.
Если ТТГ близок к нулевому значению, то необходимо сдать анализы и срочно приступить к терапии заболевания, поскольку такой показатель является сигналом о серьёзном патологическом изменении. Оно может привести к выкидышу или оказать негативное влияние на развитие плода.
Терапия пониженного ТТГ
В случаях понижения ТТГ причины могут быть разными. В зависимости от этого фактора и проявляемой симптоматики, лечение может быть различным. Для того чтобы знать, как повысить ТТГ, необходимо установить точный диагноз.
При снижении уровней биологически активных веществ, вырабатываемых щитовидной железой, их недостаток необходимо возмещать искусственно созданным гормоном, содержащемся в препарате L-Тироксин или «Эутироксом». При повышенных Т4 и Т3, когда гормон ТТГ понижен, надо выяснить, что это значит в данном случае. После этого могут быть назначены таблетки, которые позволяют уменьшить активность щитовидной железы.
Медикаментозных средств, понижающих активность щитовидной железы при опухолевых процессах в ней достаточно много. Существуют и растительные препараты. Если снижается функциональная способность щитовидной железы, то возможно, что лечить заболевание необходимо с использованием такого препарата, как «Йодомарин».
Необходимо знать, что эффективных народных средств, способных оказывать воздействие на повышенное производство гормонов или снижающих их уровень не существует. При этом о лечащем воздействии многих трав рассказывается очень много, но помогают только лекарственные препараты, назначенные по показаниям врачом — эндокринологом.
(Пока оценок нет)
Загрузка...