Ежегодно, по всему миру регистрируется около 10 миллионов новых случаев онкологических заболеваний. В современном обществе, с его динамикой жизни, количеством стрессов, нехваткой времени на сон и правильное питание, эта цифра только увеличивается. Кроме того патология молодеет. Возраст впервые выявленных случаев, часто ставит в тупик даже опытных специалистов.
Именно для своевременной и ранней диагностики, когда шансы на выживание и сохранение высокого уровня жизни наиболее высоки, в мире появилось такое направление как исследование на онкомаркеры. История их внедрения берет свое начало еще в конце 19 века, на сегодняшний день общее число маркеров составляет около 200. Это специфические молекулы, представленные протеинами, ферментами, гормонами, белками распада опухоли. Вещества эти высоко специфические и позволяют заподозрить и подтвердить диагноз злокачественного новообразования. Все онкомаркеры характеризуют два показателя- специфичность и чувствительность.
Описание
Онкомаркер Са 15-3 — специфический антиген, относящийся к высокомолекулярным гликопротеинам типа муцинов, с молекулярной массой 300 тысяч Да, фиксированный на эпителии секретирующих клеток и входящий в состав самого секрета. В последние годы определение это маркера широко стало использоваться врачами-онкологами всего мира. С его помощью диагностируют различные новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного происхождения. Определяется он в малых концентрациях и в здоровых тканях.
Показанием к исследованию его уровня в организме:
- отягощенная наследственность (то есть наличие в семье случаев ранее выявленного онкологического заболевания),
- наличие у человека характерных жалоб,
- для контроля оценки эффективности терапии,
- в комплексе с другими методами диагностики.
Анализ и нормы
Для определения уровня онкомаркера Са 15-3 в организме, необходимо провести анализ крови. Для исследования набирается венозная кровь. Правила подготовки к сдаче анализа не сложны: забор проводится преимущественно в утренние часы, натощак, за 30 минут до исследования необходимо отказаться от курения, а непосредственно перед ним лучше ограничить физические нагрузки, во избежание искажения результата. Отказаться от алкогольных напитков следует за стуки. Менструация у женщин — повод отложить исследование на 5-6 дней, до ее окончания. Наличие в организме очагов гнойной инфекции, накануне перенесенные хирургические вмешательства- показания к отсрочке анализа. Пить воду перед сдачей крови не запрещается.
За единицы измерения используют международный показатель Ед/мл (единица на миллилитр). Следует запомнить, что только специалист может проводить расшифровку проведенного исследования и полученного результата онкомаркера Са 15- 3.
Согласно международным рекомендациям, выделяют следующие значения:
• нормальные показатели находятся в диапазоне от 0 до 25 Ед/мл.
• уровень до 30 Ед/мл- пороговый предел.
• от 31 до 50 Ед/мл- высокий уровень.
• более 50 Ед/мл- очень высокий.
Верхний порог, который определяет большинство лабораторий составляет 80000 Ед/мл. Средняя стоимость исследования в России 700 рублей.
Расшифровка анализа на СА 15 -3
Раковый антиген СА 15 — 3 в первую очередь используется для диагностики опухолей молочной железы, которые на территории большинства стран мира, занимают ведущую позицию.
Правила расшифровки онкомаркера СА 15 3:
Если показатели отличаются от нормы, это не означает, что организме течет злокачественный процесс. Или что ранее пролеченное онкологическое заболевание вновь вернулось. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом в данной области.
Рекомендовано отслеживать не единичный результат, а динамический процесс, то есть изменения показателя в сторону уменьшения или увеличения во времени.
Значение онкомаркера CA 15-3 учитывается в сочетании с другими проводимыми исследованиями:
- ультразвуковая диагностика молочных желез
- маммография, непосредственный осмотр молочных желез
- при необходимости — биопсия,
- определение уровня других онкомаркеров -ценность теста значительно повышается при одновременном определении уровня РЭА.
Следует также знать, что изолированное иммуногистохимическое определение этого маркера в ткани молочной железы не является информативным. Только после выполнения комплексного обследования может быть выставлен окончательный диагноз и начато соответствующее лечение
Определение онкомаркера Са 15-3 позволяет выявить и оценить:
- наличие злокачественного новообразования еще на 1-2 стадии, до проявления клинических симптомов и положительных результатов других исследований. Примерно в 10% случаев, повышение Са 15-3 означает наличие у женщины опухоли молочной железы на ранней стадии. Значительно выше процент его содержания при возникновении раковых метастаз, в том числе в печени, костях и легких,
- неэффективность проводимой терапии. Если на фоне лечения, уровень маркера не снижается, врач может предположить прогрессию заболевания,
- рецидив заболевания. После проведенной терапии, при последующих хороших контрольных анализах, вновь наблюдается повышение Са 15 — 3,
- распространенность процесса. Чем выше уровень маркера, тем массивнее опухоль, выше ее метастатическая активность.
Причины повышения
Повышение маркера характерно для следующих состояний:
- рак легких, поджелудочной железы, кишечника, желудка, печени, при бронхогенной карциноме и на фоне цирроза печени, при вирусных и токсических гепатитах.
- опухоли молочной железы у мужчин, состояние редко встречаемое, тем не менее существующее.
- опухоли матки, яичников, эндометрия — не только злокачественные, но и доброкачественные.
- в третьем триместре беременности высокий показатель маркера Са 15 — 3 не является патологическим отклонением, это особенность организма, который переживает большие перестройки
- доброкачественные опухоли могут приводить к значительному повышению его уровня. И в этой ситуации необходимо дообследование.
- туберкулез, саркоидоз, целая группа аутоиммунных заболеваний (щитовидной железы, соединительной ткани, в том числе при системной красной волчанке) могут привести к ложноположительному результату.
- Любой воспалительный процесс в организме (бронхит, пневмония, цистит, отит и множество других заболеваний).
- Менструация у женщин.