Общий анализ крови является наиболее доступным методом лабораторной диагностики, способным распознать патологические изменения в детском организме на ранних стадиях. Эта методика проводится с момента появления малыша на свет. Благодаря этому методу имеется возможность определения признаков воспаления, показателей гемоглобина, и многих других параметров.
На основании данных этого исследования можно судить о развитии инфекционно-воспалительных процессов, эндокринных заболеваний, обезвоживании, травматических повреждениях мягких тканей и костей, глистных инвазий, а также злокачественных новообразований. Правильная расшифровка данных общего анализа крови у детей является базой при выборе тактики лечения маленького пациента. В процессе исследования важно знать нормы в общем анализе крови у детей разного возраста. В этом поможет специальная таблица норм.
Показания
Проведение общего анализа крови у детей с расшифровкой, рекомендовано в таких ситуациях:
Наличие хронических заболеваний органов и систем,
Общее недомогание у ребёнка, возникшее без видимых на то причин,
С целью контроля качества проводимой терапии какого-либо заболевания,
При наличии осложнений респираторно-вирусной инфекции (отит, тонзиллит, пневмония, бронхит),
Для установления этиологии заболевания (аллергическая реакция, бактериальная, грибковая или вирусная инфекция),
Для определения степени тяжести патологического процесса,
В качестве ежегодного планового обследования детского организма.
Сдача анализа крови
Для проведения клинического анализа крови ведется забор биоматериала из пальца. Общий анализ крови у грудничка осуществляют из пятки.
Предварительная подготовка
Общий анализ крови у новорожденных не предусматривает специальную подготовку. Детям рекомендовано соблюдение диетических рекомендаций и некоторых правил режима. Накануне забора крови под запрет попадают:
Газированные сладкие напитки, содержащие красители,
Жирные и острые блюда,
Кондитерские изделия,
Молочные и кисломолочные продукты.
Исключены также физические и психоэмоциональные перегрузки. Если малыш употребляет какие-либо медикаменты, об этом необходимо заранее предупредить врача лаборанта. В день взятия крови допустимо употребление негазированной минеральной воды.
Клинический анализ крови допустимо проводить в разгар заболевания, в период начала болезни, и после выздоровления. О необходимости повторного исследования крови информирует лечащий врач ребенка. Всё зависит от конкретных показателей общего анализа крови у детей и нормы, согласно возрасту.
Натощак или нет?
Если ребенку был назначен анализ на такие показатели крови, как свертываемость, электролиты, жировой обмен, холестерин и глюкоза, то взятие образцов крови осуществляется строго на голодный желудок. Забор крови для оценки перечисленных параметров осуществляется из вены. Общеклиническое исследование не предполагает забор материала натощак. Если существует такая необходимость, анализ крови проводится в любое время суток и при любом состоянии малыша. Многие медицинские специалисты рекомендуют осуществлять общий анализ крови у детей в утреннее время суток.
Если ребёнок всё-таки принял пищу, то осуществлять забор крови необходимо не ранее чем через 10-11 часов. Таким образом результаты анализа будут достоверными.
Где проводится исследование
Забор материала для проведения одного из исследований крови осуществляется в государственный лаборатории, находящейся в поликлинике, в лаборатории коммерческого типа, а также на дому.
Возможно, что в лаборатории придется ждать в очереди, поэтому лучше взять ребенку игрушку или планшет с мультфильмами и постараться его отвлечь. Ведь атмосфера больницы, вид инструментов и врачей могут вызвать у большинства детей чувство страха. Важно также похвалить ребенка после сдачи крови за смелость.
Методы проведения анализа
Полученный материал наносится на предметное стекло равномерным слоем, после чего окрашивается специальным красителем. Готовый мазок, исследуются в микроскопическом поле, при этом ведётся подсчёт основных компонентов.
Лабораторный анализ крови ребенка имеет несколько вариаций:
- Подсчёт количественного состава крови вручную. Данную процедуру осуществляет специалист лаборант, исследующий биоматериал под микроскопом. Эта методика отнимает много времени, но дает более точную картину состояния детского организма,
- Подсчёт при помощи гематологического анализатора. Эта методика заключается в анализе качественного и количественного состава крови посредством автоматического счётчика. Эта методика является более быстрой.
Нормы клинического анализа крови у детей
Расшифровка общего анализа крови у детей производится с учетом возраста ребенка. Так как норма показателей крови у детей меняется по мере взросления.
Ниже будут приведены нормы клинического анализа крови у детей в форме таблицы.
| Параметры анализа (нормальные показатели) | Возрастная категория | |||||
| Первый день жизни | 1 месяц | Полгода | Год | 1-6 лет | 7-12 лет | |
| Эритроциты | 4,4-7,7 | 3,9-5,7 | 3,6-4,9 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,6-4,8 |
| Гемоглобин | 181-241 | 116-176 | 111-141 | 110-135 | 111-142 | 111-144 |
| Ретикулоциты | 3-52 | 3-16 | 3-16 | 3-15 | 3-13 | 3-13 |
| Цветной показатель | 0,84-1,16 | 0,84-1,16 | 0,86-1,16 | 0,85-1,15 | 0,86-1,16 | 0,86-1,16 |
| Нейтрофилы сегментоядерного типа | 46-81 | 16-46 | 16-46 | 15-45 | 26-61 | 34-64 |
| Эозинофилы | 0,6-7 | 0,6-7 | 0,6-7 | 0,5-7 | 0,6-7 | 0,6-6 |
| Нейтрофилы палочкоядерного типа | 1-18 | 0,6-4 | 0,6-4 | 0,5-4 | 0,5-6 | 0,5-6 |
| Базофилы | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| СОЭ | 2-3 | 4-9 | 4-11 | 4-12 | 4-11 | 4-12 |
| Тромбоциты | 181-489 | 181-401 | 181-399 | 180-400 | 161-389 | 161-379 |
| Лимфоциты | 13-37 | 40-76 | 41-75 | 38-72 | 27-61 | 25-56 |
Важное значение в показателях общего анализа крови у грудничка и ребенка постарше имеет гематокрит. Этот параметр указывает на процентное содержание эритроцитарной массы. Определение показателей гематокрита осуществляется посредством центрифугирования цельной крови с последующим использованием специальной шкалы.
Показатели нормы общего анализа крови у детей на гематокрит:
| у новорожденных | 0,33 до 0,65 |
| С 1 по 2 месяц жизни | от 0,27 до 0,43 |
| Со 2 по 3 месяц | от 0,30 до 0,45 |
| С 4 месяцев до полугода | от 0,32 до 0,41 |
| С полугода до года | от 0,32 до 0,40 |
| С года до 2 лет | от 0,31 до 0,43 |
| С 3 до 5 лет | от 0,33 до 0,43 |
| С 6 до 8 лет | от 0,32 до 0,40 |
| С 9 до 11 лет | от 0,33 до 0,44 |
| С 12 до 14 лет | от 0,33 до 0,43 |
Увеличение данного параметра происходит при росте количества эритроцитарной массы в системном кровотоке. Подобные изменения характерны для таких явлений:
- Злокачественные опухоли системы кроветворения,
- патология почек, в том числе опухоли,
- Выраженная дегидратация (обезвоживание), спровоцированная ожогами, интоксикациями, расстройствами пищеварения.
Снижение данного показателя происходит на фоне таких состояний:
- Острая кровопотеря,
- Одна из форм анемии,
- Увеличение концентрации белка в системном кровотоке,
- Побочный эффект массивной инфузионной терапии.
Расшифровка основных показателей анализа крови
Родителям детей следует принять во внимание, что расшифровка анализа крови у детей, не позволит выставить достоверный клинический диагноз. При обнаружении патологических изменений, кроме анализа крови и расшифровки у детей, малышу назначают дополнительные методы обследования. Как ним относятся как лабораторные, так и инструментальные методики.
Общий клинический анализ крови у детей предполагает оценку таких параметров:
Количество эритроцитов. Всем известные красные кровяные тельца, ответственные за транспортировку молекул кислорода, участвующего в наиболее важных биохимических процессах организма. Снижение количества этих клеток может указывать на обезвоживание, влияние некоторых лекарственных препаратов, развитие анемии, а также на слабую выработку телец в костном мозге. Завышенные показатели концентрации эритроцитов говорят о доброкачественных и злокачественных новообразованиях, а также врождённых патологиях сердечно-сосудистой системы.
Подробнее об эритроцитах в крови и причинах их повышения читайте в статье Повышены эритроциты в крови: причины, нормы у детей, женщин и мужчин
Уровень гемоглобина. Данное соединение представляет собой белок, выполняющий функцию переносчика кислорода из системного кровотока в органы и ткани, и возвращающий из тканей в легкие углекислоту. Сниженные показатели гемоглобина указывают на формирование анемии, а завышенные говорят о нарушении концентрации эритроцитарной массы в крови. Если анализ крови новорожденного показывает низкий гемоглобин, то возможно это является следствием железодефицитной анемии, которая была у его мамы в период беременности,
Тромбоциты. Основная функция этих биологических образований заключается в защите сосудистой стенки, а также в участии в акте свертывания крови. Рост количества элементов говорит о высоком риске тромбообразования. Кроме того, завышенные цифры тромбоцитов наблюдается при инфекционных патологиях, заболеваниях почек и туберкулезе. Снижение количества этих клеток характерно для аллергических реакций, опухолевых новообразований и анемии,
Цветовой показатель. Этот параметр характеризует степень концентрации гемоглобина в эритроцитах. Снижение данного параметра говорит о развитии B12 -дефицитной или фолиево-дефицитной анемии.
Лейкоциты. Эти специфические тельца являются важной составляющей иммунитета человека. Рост концентрации данных элементов говорит о развитии инфекционного процесса в детском организме. Кроме того, эти клетки подразделяют на моноциты, эозинофилы, нейтрофилы, базофилы и лимфоциты.
Эозинофилы. Данная разновидность клеток иммунитета увеличивается при развитии аллергической реакции в организме ребенка. Так называемая эозинофилия характерна для детей с бронхиальной астмой, а также малышей, склонных к развитию аллергии. Еще одной причиной увеличения количества данных клеток могут быть глистные инвазии.
Более подробно об эозинофилах читайте в статье Эозинофилы: нормы, причины повышенного содержания в крови
Моноциты. Это разновидность лейкоцитов, ответственная за ликвидацию чужеродных клеток и микроорганизмов. Завышенные показатели моноцитов свидетельствуют о затяжных гнойных инфекциях, вирусных заболеваниях и патологиях костного мозга.
Подробнее о моноцитах читайте здесь: Моноциты в крови: функции, норма, причины отклонений
Лимфоциты. Повышение количества данных элементов наблюдается при попадании в организм ребёнка вирусной инфекции.
Палочкоядерные нейтрофилы. Эта фракция незрелых иммунных клеток склонна возрастать при попадании бактериальной инфекции в организм ребёнка.
Сегментоядерные нейтрофилы. Сформировавшиеся элементы иммунной системы способны обезвреживать грибковую и бактериальную инфекцию.
СОЭ. Этот показатель крови измеряется в мм/ час. Снижение этого параметра указывает на развитие заболеваний кровеносной системы, патологии печени и крови. Кроме того, снижение СОЭ наблюдается при отравлениях и сгущении крови. Рост этого параметра характерен для эндокринных заболеваний, аллергических реакций, аутоиммунных патологии, а также болезней инфекционно-воспалительной природы.
Ретикулоциты. Эта фракция кровяных телец содержится в минимальном количестве. Основная функция — участие в кроветворении.
Стандартные нормы показателей “белой” крови у детей именуются лейкоцитарной формулой, обозначаемой в виде процентов. Наиболее важной задачей специалиста лаборанта является расшифровка показателей крови и определение типа инфекционного возбудителя. В этом вопросе помогает подсчет лейкоцитарной формулы в общем анализе крови у ребенка, которая способна дифференцировать грибковую, вирусную и бактериальную инфекцию. Кроме того, данный параметр помогает выявить склонность к аллергии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...