Иммунитет человека представляет собой комплексную и гибкую систему, имеющую несколько уровней защиты. Иммуноглобулины класса М защищают человека от патогенных микроорганизмов и вирусов. В диагностике по уровню иммуноглобулина судят об успешности курса лечения и состоянии иммунитета.
Повышенный результат будет говорить о наличии патологий, а низкий – указывать на недостаточную силу иммунитета. Что такое иммуноглобулин М и как его используют в медицинской практике – ответы на эти и сопутствующие вопросы вы найдете ниже.
Характеристика показателя
Иммуноглобулины М – это особая фракция белков (гамма-глобулиновая), отвечающая за защитные функции организма. Зрелые В-клетки, отвечающие за их выработку, называют плазматическими. Активация производства «защитников» происходит в момент атаки бактерий, паразитов, грибов и других чужеродных органических веществ.
Существует 5 классов гамма-глобулинов:
IgA | IgE | IgG | IgM | IgD |
У каждого из них свой «участок работы» в организме человека. Разные они и по структуре.
Во время иммунного ответа на раздражитель первыми вырабатываются представители класса IgМ (за несколько часов), а уже потом IgG и остальные. В процессе формирования антител IgМ не участвует лимфоциты Т-хелперов.
Этот тип лимфоцитов отвечает за переключение синтеза антител между классами, по мере необходимости, а также за усиление иммунного ответа.
IgМ занимает только 5-10% от общего числа иммуноглобулинов. Их еще называют макроглобулинами из-за высокого молекулярного веса – примерно 900 кДа. По этой причине они плохо проникают в тканевую структуру организма.
Этот пентамер состоит из 5-ти четырехцепочных структур. Продолжительность их жизни 5 дней, затем наступает период распада.
Из-за своих больших габаритов этот класс иммуноглобулинов не способен проникать через плаценту беременной к ребенку, и поэтому содержится только в крови женщины. Повышение концентрации иммуноглобулина М может быть симптомом развития у ребенка внутриутробной инфекции
Иммунная система запоминает необходимый антиген, с которым уже была встреча организма (первичная презентация антигена) и сенсибилизация. Когда же происходит повторное заражение, организм быстрее мобилизуется и начинает вырабатывать в больших количествах иммуноглобулин нужного класса.
Кому готовиться к анализу?
В медицинской практике иммуноглобулин М используется как маркер иммунных клеток.
Поэтому он нужен для:
- Оценки степени функционирования иммунной системы,
- Контроля инфекционных заболеваний, аутоиммунных патологических процессов,
- Наблюдения ответной реакции организма на лечение.
Направление на обследование врач выписывает если:
- Подозревает наличие инфекции у ребенка. Кровь для подобного исследования берут непосредственно из пуповины,
- Есть подозрение на аутоиммунное заболевание,
- У пациента раковая опухоль, либо иная онкологическая патология,
- Пациент часто болеет инфекционными заболеваниями,
- Нужно проверить состояние иммунитета перед приемом иммуноглобулинов и после них.
Бывает, анализ проводят для определения уровня антител класса М (IgM) и G (IgG), что показывает, какой воспалительный процесс протекает в организме: острый или хронический. Тест исключительно на IgM проводится для диагностирования внутриутробного инфекционного заражения.
Как сдавать?
Выписывая направление, врач оповещает пациента о правилах подготовки. Они мало, чем отличаются от подготовительных мероприятий на любой другой анализ крови.
Итак, рекомендуется соблюдать следующее:
- Сдавать кровь на иммуноглобулин М нужно «на голодный желудок». Последний прием пищи должен быть за 12 часов. Пациенту разрешается лишь пить немного чистой негазированной воды,
- Нужно известить врача о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них способны повысить активность иммунных клеток. Только специалист может решить прием каких из них вам можно прервать,
- В течение суток следует избегать приема алкогольных напитков и жирной пищи,
- Перед тем как идти в больницу нужно отдохнуть и расслабиться. Нельзя допускать никаких эмоциональных стрессов или физической нагрузки. Они могут активировать защитные функции, и вызвать повышение уровня иммуноглобулинов,
- Употребления спиртных напитков, даже в незначительных количествах может повлиять на результат исследования, поэтому этих веществ следует избегать.
Анализ крови происходит путем забора крови из периферической вены. Собранный материал отправляют в пробирку, она может быть с гелем или без него.
Если у пациента низкий уровень иммуноглобулинов, тогда ему следует выполнять профилактику бактериальной инфекции. Немедленно обратиться в больницу нужно при следующих симптомах: лихорадка, сыпь, язвы на коже, озноб.
Если же все наоборот, и иммуноглобулин M повышен, а также имеются болезненные ощущения в костях, тогда нужно о них своевременно сообщить специалисту. Существует вероятность наличия у такого больного злокачественных плазматических клеток в костном мозге.
Значения всех классов иммуноглобулинов нужно рассматривать в комплексе, только так можно поставить корректный диагноз.
Данный анализ способен:
- Показать место локализации заболевания,
- Определить его характер и степень тяжести,
- Подобрать эффективную методику лечения.
Нормы по возрасту
Иммуноглобулин М должен быть в норме, так как он ответственен за состояния иммунной системы. Любые отклонения, как в большую, так и в меньшую сторону считаются патологией.
В таблице ниже указаны нормы для детей по возрастам.
Возрастная категория (лет) | Референсный показатель (г/л) |
До 1 года | Ниже 1,45 |
1-4 | 0,19-1,45 |
4-7 | 0,4-2,1 |
7-10 | 0,31 — 2,08 |
10-13 | 0,66-1,55 |
14-16 | 0,15-1,88 |
Теперь рассмотрим нормативы взрослого человека.
Данные приведены в таблице.
Пол пациента | Норма иммуноглобулин М (г/л) |
У женщин | 0,5-3,2 |
У мужчин | 0,6-3,7 |
Отклонения и причины
Нормальный уровень иммуноглобулина обеспечивает ответную реакцию организма на инфекцию. Если были выявлены отклонения, то требуется уточнение причины.
Повышенные показатели
Иммуноглобулин М повышен, что это значит? В первую очередь это говорит об усиленной работе иммунитета. Спровоцировать активную выработку этого вещества могут острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы. В детском возрасте это чаще всего грипп, краснуха, корь и дифтерия.
У взрослых наиболее вероятные заболевания, при которых повышается концентрация иммуноглобулина это:
- Гепатит,
- Цирроз печени,
- Грибковые инфекции,
- Опухоли.
Если класс IgM повышен, но другие типы иммуноглобулина ниже нормы, такие результаты свидетельствуют о развитии гипер-IgM-синдрома. Суть данного заболевания в неспособности В-клеток запоминать выбранных до этого классы, а также формирование дегенеративных процессов в лимфоидной ткани.
Курс терапии при таких анализах направлен не на снижение концентрации антител, а на устранение причин вызвавших такое состояние.
Выше нормы IgM может быть и у здорового человека.
Подобный эффект достижим при приеме лекарственных препаратов, в состав которых входят:
- Эстроген,
- Хлорпромазин,
- Метилпреднизол,
- Фенитоин,
- Д — пеницилламин,
- Карбамазепин.
При их приеме происходит иммунизация организма. Эффект сохраняется на протяжении 6 месяцев.
Также повышению первичных защитных функций способствуют спортивные тренировки, физические нагрузки и стрессовые ситуации.
Низкая концентрация
Причинами низкого иммунитета могут быть:
- Лимфома,
- Моноклональная гаммапатия (патологическая секреция иммуноглобулина с измененной химической структурой),
- Лучевая терапия,
- Ожоги,
- Перенесенная операция спленэктомии — удаления селезенки,
- Болезнь Брутона (дефицит иммуноглобулина),
- Неправильный прием лекарственных препаратов.
Нехватка иммуноглобулина может быть врожденной (болезнь Брутона) или приобретенной (остальные пункты списка).
Лекарства на основе золота (Кризанол, Санакризин) также могут повлиять на уровень иммуноглобулина, в результате чего он станет ниже нормы. Препараты золота входят в состав базисной терапии при различных аутоиммунных ревматологических заболеваниях.