Щитовидная железа – это орган внутренней секреции, который отвечает за выработку важных гормонов. Если в ее работе происходит сбой, это приводит к различным гормональным проблемам, часто выражающимся в избыточном наборе веса. Выявить причину подобных расстройств позволяет анализ на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
Что такое тиреоглобулин?
Тиреоглобулин (ТГ) представляет собой тип белка, который производят фолликулярные клетки паренхимы щитовидной железы. Он откладывается в липидах фолликул (структурной единице щитовидки) как коллоид. Современные исследования предполагают, что ТГ представляет собой депо йода и поставляет этот полезный элемент в другие органы. На данный момент это не доказано, однако важность тиреоглобулина отрицать нельзя. Этот белок используется организмом для генерации гормонов тироксина и трийодтиронина (Т4 и Т3 соответственно).
В крови здорового человека белок обнаруживается в крайне низкой концентрации, поскольку он сохраняется именно в фолликулах щитовидной железы. Анализ на антитела к ТГ поможет выявить повышение количества вещества, что позволит врачам после расшифровки диагностировать ряд заболеваний.
Суть анализа
Человеческий организм обладает большим количеством механизмов для саморегуляции и самозащиты. Одним из наиболее важных по значению является выработка антител. Это позволяет иммунной системе бороться с вредоносными микроорганизмами, возбудителями заболеваний, вирусами. Когда чужеродные агенты попадают в организм, происходит выработка антител, которые уничтожают потенциального вредителя. Иногда эта эффективная схема дает сбой, и организм начинает вырабатывать антитела для борьбы с совершенно безобидными (а иногда даже полезными для него) веществами. В этом случае атака антител вызывает расстройства, которые в медицине называются аутоиммунными заболеваниями.
Бывают случаи, когда иммунная система воспринимает тиреоглобулин как чужеродный объект, который может навредить организму, и начинает вырабатывать к нему аутоантитела. Это наблюдается при некоторых отклонениях в работе щитовидной железы. Данный белок в процессе синтеза гормонов может в незначительных количествах попадать в кровь, но почему в некоторых случаях он становится аутоантигеном (веществом, на которое реагирует иммунитет), до конца не ясно. Однако этому явлению нашли практическое применение – анализ на анти-ТГ позволяет выявить на различных стадиях ряд заболеваний щитовидной железы.
В лабораториях с современным оборудованием исследование проводится методом ИХЛА (иммунохемилюминесцентного анализа). ИХЛА основан на реакции антиген-антитело. Биоматериалом, который используется в исследовании, является сыворотка венозной крови. Анализ проводится с помощью автоматизированных систем, отличается высокой точностью результатов.
Показания к назначению анализа
Анализ на антиТГ назначают в тех случаях, когда есть обоснованные подозрения на отклонения в работе щитовидной железы. На наличие подобных отклонений могут указывать различные общие симптомы, такие как вялость, сниженная работоспособность, сонливость.
В общих случаях анализ на АТ к ТГ назначают, если:
- У пациентки наблюдаются проблемы с репродуктивной системой неопределенного генеза. Если у врача есть подозрения, что подобные сбои связаны с наличием антител в организме, то анализ на АТ к ТГ может выявить истинную причину проблем с овуляцией. Исследование уровня антител может обнаружить гормональные сбои и проблемы в организме женщины, которые мешают здоровой овуляции, препятствуя развитию беременности.
- После операции по удалению щитовидки пациенту требуется наблюдение для своевременной корректировки лечения и реабилитации. Ключевой элемент послеоперационного периода – тщательный контроль за состоянием больного. Регулярные анализы помогут врачу контролировать динамику выздоровления.
- После физических травм требуется проверка организма на наличие нарушений функций органа.
- При нарушениях щитовидной железы, выявленных с помощью других исследований (например, УЗИ).
- Нужен плановый контроль за состоянием вялотекущих патологий щитовидной железы. Если у пациента наблюдается хроническое расстройство, регулярная проверка уровня анти-ТГ поможет врачу вовремя обратить внимание на негативные изменения или отметить, какие факторы могут влиять на состояние пациента.
- Щитовидная железа воспалена, либо врач наблюдает воспаление неопределенного генеза в области щитовидной железы. В этом случае анализ, во-первых, позволит однозначно идентифицировать локализацию воспалительного процесса, а во-вторых, даст возможность уточнить причину и выбрать наиболее эффективное лечение.
- Существует риск поражения щитовидки при системном аутоиммунном расстройстве.
- Врачу необходимо оценить риск развития патологии щитовидной железы перед назначением таких препаратов, как амиодарон, интерферон.
Ославский: ‘Выпирающая косточка на ноге боится этого как огня! Возьмите 4%-й…’Read more »
Заболевания, сопровождаемые нарушением уровня белка
Изменения в уровне белка являются маркером таких заболеваний, как:
- Болезнь Грейвса,
- диабет,
- тиреоиды различного генеза,
- гипотиреоз (аналогично аутоиммунному тиреоидиту),
- узловой зоб (повышается концентрация ТГ в крови),
- синдром Шегрена (при этом синдроме в ряде случаев также повышается уровень ТГ, что позволяет идентифицировать заболевание при помощи анализа ATG),
- ревматоидный артит (вызывает незначительное повышение ТГ),
- миастения (провоцирует интенсивную выработку ТГ),
- онкология (анализ используют для наблюдения в послеоперационный период, чтобы исключить рецидив и метастазы),
- идиопатическая мексидема,
- Тиреоид Хашимото.
Как сдавать анализ?
Уровень АТ к тиреоглобулину измеряют при помощи иммунохемилюминесцентного анализа. Для него у пациента берут небольшое количество крови из вены. Чтобы легко сдать анализ, а результаты исследования были максимально точными, нужно придерживаться простых правил:
- анализ сдают натощак в первой половине дня,
- курильщикам придется воздержаться от сигарет до сдачи крови,
- за день до анализа настоятельно рекомендуется исключить из рациона жареную тяжелую пищу и алкоголь,
- любителям спорта придется приостановить тренировки за день до сдачи анализа,
необходимо отказаться от йодосодержащих препаратов (например, витаминно-минеральные комплексы) как минимум за три дня до проведения исследования.
Норма и отклонение
У абсолютно здорового человека количество АТ к тиреоглобулину равняется нулю, однако врачи допускают небольшое количество антител в крови пациента.
При ознакомлении с результатом нужно учитывать референсные значения лаборатории, проводившей анализ (в большинстве лабораторий будут приблизительно равны 0 — 115 МЕ/мл).
Более высокая концентрация антител приводит к появлению таких симптомов, как повышенная утомляемость, резкие и беспричинные перепады настроения. Концентрация ниже нормы, очевидно, невозможна. При этом показатели нормы одинаковы для любого возраста и пола: для ребенка и для взрослого, для мужчин и для женщин.
Причины возможных нарушений
Уровень продуцирования ТГ и выброса его в кровь регулируют следующие факторы:
- Повышенная или пониженная активность гормонального синтеза. Этот фактор, в свою очередь, зависит от множества разных причин, включая наследственность и врожденные данные, прием тех или иных гормональных средств, наличие или отсутствие сбоев в работе щитовидки.
- Объем щитовидной железы и ее узлов. Как правило, размер органа предопределяется наследственностью, однако из-за некоторых заболеваний и воспалительного процесса он может сильно увеличиться, что приведет к повышению продуцирования ТГ и гормонов.
- Наличие тех или иных заболеваний щитовидной железы. Большая часть самых распространенных патологий и болезней перечислена выше. Некоторые из них вызывают повышенную выработку ТГ (например, миастения), другие, напротив, понизят ее (к примеру, аутоиммунный тиреоидит). В последнем случае антитела вырабатываются не на тиреоглобулин, а на другой антиген.
Выработка тиреоглобулина может повышаться или снижаться относительно нормы не только из-за перечисленных отклонений и заболеваний, но и из-за внешних факторов, которые влияют на работу щитовидной железы. К подобным причинам относят длительный прием КОК (комбинированных оральных контрацептивов). Именно по этой причине для подбора КОК следует обращаться к врачу. Некачественные или неподходящие оральные контрацептивы в значительной степени влияют на гормональный фон и изменяют его не в самую благоприятную сторону. Результатом бездумного принятия КОК могут стать проблемы с щитовидной железой, которые и диагностируются с помощью анализа на антитела к этому белку.
Концентрация выше нормы
Если у пациента наблюдается превышение нормы антител, это может говорить о развитии следующих заболеваний и патологий:
- онкология щитовидной железы,
- аутоиммунный тиреоидит,
- сахарный диабет первого типа (СД1),
- гипертиреоз, болезнь Перри (Грейвса),
- гипотиреоз,
- воспаления щитовидки вирусной этиологии (в частности, гигантоклеточный тиреоидит),
- первичный гипотиреоидизм,
- эутиреоидный зоб,
- генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (в частности, синдром Дауна),
- рецидив после оперативного лечения рака щитовидки при совместном определении с тиреоглобулином.
Существует распространенное мнение, что, если повышены антитела к белку тиреоглобулину, это свидетельствует об онкологических заболеваниях. Не стоит переживать – на самом деле, уровень антител к ТГ применяется как онкомаркер только в тех случаях, когда есть подозрение на рецидив рака. Для первичной диагностики рака анализ на анти-ТГ не подходит. В онкологии анализ на уровень антител к тиреоглобулину используется в тех случаях, когда пациент пострадал от фолликулярного рака, и ему была удалена щитовидка. При этом врач делает поправку на снижение выработки тиреоглобулина после удаления пораженной опухолью щитовидной железы. Анализ позволяет контролировать состояние и динамику выздоровления, вовремя отмечая негативные изменения и корректируя лечение.
Лечение нарушений
Повышенный уровень концентрации anti-TG не считается патологией, вызывающей тяжелые последствия для здоровья, поэтому лечение не предусматривает направленную коррекцию этого показателя. С другой стороны, это отклонение является маркером для ряда заболеваний, которые требуют профессионального лечения. При возникновении подозрений на подобные нарушения необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и пропишет подходящее лечение.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
