Нам нередко приходится сдавать анализы, основными из которых являются анализ мочи и крови. Однако, одного такого анализа недостаточно, и поставить точный диагноз на основе общего анализа очень сложно. Если врачу кажется, что в теле все-таки исходит воспалительный процесс — он может назначить дополнительное исследование, одно из которых — анализ мочи по Зимницкому, помогающее определить заболевания почечной системы или наличие воспалений в мочеиспускательной системе.
Суть исследования
Основная суть пробы по Зимницкому заключается в установлении концентрации разбавленных в моче элементов. Сам анализ включает диагностику показателей по трём уровням:
- плотность консистенции урины,
- количество испускаемой урины в сутки,
- распределение объёма урины в сутках.
Почечная система имеет огромное значение в нашей жизни, удаляя из крови токсичные вещества и задерживая нужные. Способность почечной системы к осмотической концентрации, а затем к разбавлению урины напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции, почечного протока и реологических свойств крови. Отклонение в любом из этих звеньев ведёт к сбою в работе почечной системы.
Алгоритм действий
Самый главный вопрос, который встаёт перед пациентом — как сдавать анализ по Зимницкому, а именно — как собрать мочу. Исследование мочи по Зимницкому предполагает первоначальный забор урины, в чем и состоит одна из отличительных черт именно этого вида анализа. Обследование не предполагает наличия специальной диеты или ограничений по употреблению жидкости: единственное условие — не стараться употреблять жидкости больше, чем Вы это делаете в обычной жизни: 1,5-2 литра в день будет вполне достаточно. Подготовка пациента также подразумевает омовение половых органов перед каждым мочеиспусканием, а содержимое баночек ни в ком случае не должно смешиваться! Пациенту необходимо точно знать, как правильно сдавать пробу по Зимницкому. Зачем? Именно это во многом влияет на качество показателей, а потому и на эффективность назначаемых впоследствии препаратов.
Чтобы сдать анализ по Зимницкому, нам нужно иметь:
- Восемь простерилизованных баночек для мочи,
- Будильник или таймер, чтобы не пропустить момент, когда берётся проба,
- Блокнот, куда Вы будете заносить результаты касательно параметров, сколько Вы выпиваете в течение дня, включая жидкость, поступающую с супами или кофе.
Алгоритм забора урины
- Сначала в туалет Вам придётся встать в шесть утра, но эта проба не имеет медицинской ценности — в ней слишком большая концентрация разбавочных элементов,
- Далее проба Зимницкого предполагает мочеиспускание в определённое время каждые три часа (для каждой пробы следует использовать новую баночку). В следующий раз, чтобы собрать анализ Вам будет необходимо сходить в туалет в 9 утра, а последняя, восьмая проба, будет осуществляться в шесть часов утра следующего дня. Существует и более простой вариант сдать тест — в данном случае мочеиспускание назначают на каждые четыре часа.
- В блокнот стоит заносить записи, касательно количества выпитой жидкости и ее выделения,
- Собранные анализы стоит хранить в холодильнике,
- Правила сбора мочи по Зимницкому подразумевают, что, если в необходимое для мочеиспускания время, у Вас нет желания сходить в туалет, то сборник мочи остаётся пустым, а, если, Вам хочется сходить в туалет раньше времени, то помочиться стоит в отдельный сборник мочи.
Утром, после последнего мочеиспускания по пробе Зимницкого, вся коллекция банок вместе с заполненным листом, сдаётся в лабораторию.
Расшифровка анализа мочи в нормальном состоянии:
- основной объём урины 1500-2000 мл,
- Соотношение употребленной в течение дня жидкости к объёму полученной мочи 65-80%,
- Отношения количества дневной мочи к ночному количеству 2,5/1,5
- Плотность урины — 10/0 г/л,
- Плотность во всех емкостях -1035 г/л
Виды отклонений
Гипоизостенурия (маленькая плотность)
Если во время пробы по Земницкому определяется, что консистенция мочи в каждой из баночек составляет меньше, чем 1012 г/л, то такой состав указывает на низкую плотность и называется гипостенурией. Такое состояние оценивают, как причину следующих патологий:
- Поздние стадии почечной недостаточности (хронический амилоидов почек, гломерулонефрит),
- Сердечная недостаточность (3-4 степени),
- Диабет.
Гиперстенурия (большая плотность),
В противовес предыдущему варианту, высокая плотность мочи (более 1035 г/л) — это свидетельство гиперстенурия. Проба Зимницкого позволяет выявить следующие патологии:
- Сахарный диабет,
- Токсикоз беременности,
- Серповидноклеточная анемия.
Полиурия (низкое количество мочи)
Анализ мочи по Зимницкому даёт возможность проанализировать и этот фактор и выявить основные параметры дисфункции, касающиеся работы почек или мочеиспускательной системы. Количество мочи, испускаемой за сутки составляет меньше, чем 1500 мл и считается пониженным — в большинстве случаев это определяющий фактор для диагностирования таких отклонений как:
- сердечная недостаточность,
- нарушение работы почек.
Никтурия (большое количество мочи)
В стабильном состоянии отношение испускаемой мочи ночью и днём — 2/3 и 1/3 соответственно. Если объём возрос, то это может вполне указывать на наличие проблем с сердцем или нарушение работы почек.
Конечно, имеются различные критерии сбора мочи по Земницкому исходя из категории пациента: беременные, пожилые люди и дети, но все по большей части укладываются в данные рамки. Определением и интеграцией данных анализов занимается врач-нефролог, который впоследствии и назначает необходимые препараты.
Общие отклонения
Анализ мочи по Земницкому позволяет выявить ряд определённых аномалий, связанных с мочеиспускательной и почечной системой. Конечно, одного этого анализа недостаточно, чтобы определить, например, наличие сердечной недостаточности, поэтому в случае заметных отклонений могут назначаться дополнительные исследования, позволяющие точно диагностировать болезнь.
(Пока оценок нет)
Загрузка...