По имеющимся нормам бактерии в моче не должны обнаруживаться. Когда они присутствуют в ней, то это указывает на наличие воспалительных заболеваний в почках и мочевыводящих путях. Обнаружить бактерии можно через бактериологическое исследование мочи.
Как бактерии проникают в мочу?
Бактериальные микроорганизмы попадают в мочу различными путями:
- Восходящим, из уретры, при уретритах, при не соблюдении гигиенических норм ухода за наружными половыми органами. Возможно занесение микроорганизмов в урину при проведении уретроскопии, цистоскопии и других инструментальных способах диагностики.
- Нисходящим – при наличии инфицирования мочевого пузыря и почек.
- Гематогенным, когда бактерии в моче появляются при занесении их в органы мочевыделения с током крови из воспалительных очагов в других органах и тканях.
- Лимфогенным – через ток лимфы, который приносит бактериальную флору из близко расположенных инфекционных очагов.
Причины загрязнения мочи бактериями
Если обнаружены бактерии в моче – что это значит? Это значит, что в организме есть источник инфекции, или причины наличия бактерий в моче надо искать вне организма. В значительной части случаев причиной грязной в бактериологическом отношении урины являются инфекционно-воспалительные заболевания в организме. Чаще всего – это пиелонефриты, циститы, уретриты, мочекаменная болезнь, простатит, ЗППП (хламидиоз, трихомониаз и др.).
Но бактериальная флора может попасть в мочу, если она неправильно собрана. Наиболее часто обнаруживаются такие бактерии в анализе мочи:
- Кишечная палочка – представитель кишечной флоры. Часто она попадает в урину при неправильном ее сборе. Бактерии попадают в уретру, затем в мочевой пузырь и в почки, провоцируя развитие воспалительных заболеваний этих органов.
- Клебсиелла пневмонии – эта патологическая флора может быть обнаружена в моче у детей и у пожилых людей при общем ослаблении иммунитета, хронических бронхитах и пневмониях.
- Энтерококк фекальный – бактерия, живущая в кишечнике и участвующая в пищеварении. Попадают энтерококки в мочу при несоблюдении интимной гигиены. При занесении в мочевыводящие органы, они вызывают в них воспалительные процессы.
- Лактобактерии – считаются нормальной флорой для кишечника, влагалища и мочеполовой системы. Но, при высоком уровне размножения могут вызывать воспалительные заболевания.
- Протейные бактерии, также в норме присутствуют в пищеварительном тракте. При занесении их в мочевыводящие пути, возникают воспалительные заболевания в почках и мочевом пузыре.
- Уреаплазма, микоплазма, трихомонады.
- Стрептококки, стафилококки.
Симптоматика, особенности бессимптомной бактериурии
Бактериурия не является самостоятельным заболеванием. Она – лишь один из симптомов воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Чаще всего ее обнаруживает бактериологический анализ мочи при таких заболеваниях как пиелонефрит, уретрит, цистит. Она может быть одним из признаков сахарного диабета, аденомы простаты, простатита, бактериального сепсиса. При бактериурии мочевыводящих органов наблюдаются такие симптомы как:
- Дизурия, нарушение мочеиспускания, сопровождающееся резями и болями,
- Инконтиненция (недержание мочи),
- Боли в области поясницы и малого таза,
- Повышенная температура тела,
- Мутная урина, с неприятным запахом,
- Гиперемия уретры.
Не всегда бактерии в моче сопровождаются симптомами или дискомфортом. Бессимптомная бактериурия не дает о себе знать какими-либо признаками. Ее могут обнаружить при профилактическом диспансерном обследовании. Такого пациента не беспокоят нарушения процесса мочеиспускания, или боли в почках. Но, в этом и кроется коварство состояния бессимптомной патологии, так как возможен дальнейший прогресс инфицирования организма. Бессимптомный вариант бактериурии опасен при беременности. Женщина не замечает нарушений в работе мочевыводящей системы, и латентный патологический процесс может оказать негативное влияние на развитие плода и стать причиной преждевременных родов.
Диагностика бактериурии
Для определения бактерий в моче, собирается средняя порция мочи во время мочеиспускания. Перед сдачей анализа необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Моча на бактериурию должна быть, как можно быстрее исследована, так как в противном случае, результат может быть некорректен. Такие анализы проводятся по двум схемам – быстрые и высокочувствительные. Последний вид анализа более точный и информативный. Обычно, во избежание неточностей и ошибок, анализ сдается два раза. Определяется степень зараженности урины бактериальной флорой различными методами:
- Бакпосев мочи на различные питательные среды. Этот метод считается одним из основных при выявлении бактерий в моче. Он позволяет не только определить их вид, но и чувствительность к лекарственным препаратам,
- Общий анализ мочи,
- Экспресс методы с химическими тестами,
- Инструментальный – цистоскопия,
- Промывание мочевого пузыря с последующим анализом мочи,
- Микроскопия осадка урины,
- Упрощенный, но достаточно точный метод посева мочи на чашках Петри по Гулду.
Результат бакпосева содержит информацию о наличии или отсутствии бактериального агента, его концентрации и чувствительности к антибиотикам. Кроме того, на основании роста бактерий (его указывают в КОЕ – колониеобразующих единицах, содержащиеся в 1 мл мочи) на питательной среде определяют:
- Бактерии в моче – норма – полное отсутствие,
- Меньше 1000 КОЕ/мл – вариант нормы, и воспалительного процесса нет,
- от 1000 до 100 000 КОЕ/мл – анализ стоит поставить под сомнение и пересдать мочу,
- Больше 10000000 – требуется немедленное лечение.
Особенности бактериурии у детей
Причинами появления бактерий в урине у детей являются воспалительные заболевания мочевыводящих путей, почек, очаги хронической инфекции, ослабленный иммунитет и др. Если обнаружены бактерии в моче ребенка, то в первую очередь, следует повторно сдать анализ, соблюдая все правила сбора мочи. Если результаты вновь покажут бактерии в моче у ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь среди основных причин появления бактерий в моче у ребенка на первом месте стоят такие тяжелые заболевания как пиелонефриты и циститы. После тщательной диагностики, ребенку будет назначено соответствующее лечение, что поможет избежать в дальнейшем серьезных проблем со здоровьем.
Лечение бактериурии
Лечение бактериурии направлено на устранение воспалительного очага в организме, восстановление нарушенного пассажа мочи, повышение иммунитета больного. Для ликвидации инфекции используются антибиотики, нитрофураны, сульфаниламиды и химиопрепараты. Назначается диетическое питание, оздоровительное санаторно-курортное лечение. Лечение бактериурии у ребенка должно быть подобрано с учетом степени ее выраженности и заболеваний мочевыводящей системы. При цистите назначаются уросептики и спазмолитики. Антибактериальная терапия назначается в тех случаях, если бактериурия имеет высокую степень выраженности. Вместе с антибиотиками назначаются препараты, нормализующие микрофлору кишечника.
Профилактика бактериального загрязнения мочи
Профилактика загрязнения мочи микроорганизмами заключается в соблюдении правильной интимной гигиены. При наличии воспалительных заболеваний необходимо своевременно обращаться к медицинским специалистам и не заниматься самолечением. Наиболее внимательными к своему здоровью должны быть больные, имеющие воспалительные заболевания мочеполовой системы. Ведь эти заболевания могут стать причиной развития бактериурии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...