Невозможность удерживать мочу всегда связана с рядом не только физиологических, но и гигиенических, а также психологических проблем независимо от возраста пациента. Иногда недержание может быть настолько выраженным, что приводит к вынужденной изоляции, чем довольно сильно снижает качество жизни больного. Что же это за состояние и почему может подтекать моча?
Суть расстройства
Для начала следует разобраться с терминами и определить масштаб проблемы. Неконтролируемое выделение мочи проявляется как:
- Собственно недержание (инконтиненция) – чаще патологический процесс, обусловленный рядом причин и заболеваний, выражающийся в несостоятельности сфинктеров уретры и мышцы-детрузора мочевого пузыря, вследствие чего происходит непроизвольное мочеиспускание. Такое состояние может также наблюдаться при чихании, прыжках, сильном кашле.
- Подтекание нескольких капель мочи после мочеиспускания – встречается чаще у мужчин, но бывает и у женщин, что обусловлено физиологическими изменениями.
- Энурез – болезнь преимущественно детского возраста, обусловленная нейрогенными и психогенными факторами, характеризуется ночным самопроизвольным опорожнением мочевого пузыря.
В любом случае независимо от формы и выраженности проявлений, при подобных расстройствах следует проконсультироваться у врача-уролога.
Причины проблем у женщин
Речь пойдет о подтекании мочи, а не о полностью неконтролируемом диурезе. Следует заметить, что заболевания мочеполовой сферы и травмы нередко приводят к подобному состоянию. Чаще всего выделение урины по капле наблюдается при цистите и других воспалительных процессах. Причины незначительного подтекания мочи у женщин нередко связаны с рядом естественных физиологических состояний организма. Например, у девочек-подростков это обусловлено гормональными изменениями. У девушек постарше несколько капель мочи может выделяться во время оргазма.
Влияние беременности и родов
При вынашивании плода за счет давления на мочевой пузырь маткой, особенно на поздних сроках, у беременной наблюдаются частые позывы к опорожнению. Случается, что немного подтекает моча из-за нарушения циркуляции крови в малом тазу и расслабления функции сфинктеров. Кроме того, подтекание мочи при беременности может быть обусловлено резкими гормональными переменами, вследствие чего мышцы тазового дна становятся эластичнее и легче растягиваются. В этот период важно отличать мочеполовую патологию от подтекания околоплодных вод, в конце последнего триместра обязательно следует проконсультироваться с акушером-гинекологом. Иногда у женщин наблюдается незначительное подтекание мочи после родов, особенно если они проходили тяжело и длились достаточно долго. Недержание разной степени выраженности может также появиться после разрывов, травм родовых путей и длительной катетеризации.
Возрастные изменения
Примерно после 50 лет в организме женщины происходят изменения, обусловленные угасанием детородной функции. Климакс часто сопровождается развитием различных патологических процессов. Все дело в гормонах, а точнее, в главном женском гормоне – эстрогене. После определенного момента его выработка начинает снижаться, что влечет за собой ряд неприятных для организма последствий.
Нехватка эстрогена влияет на всю эндокринную систему:
- скачет артериальное давление,
- страдает иммунитет,
- чаще появляются различные воспалительные процессы,
- образуются камни в почках,
- может нарушаться функционирование сфинктеров,
- мышцы тазового дна начинают утрачивать свою эластичность.
Прием некоторых лекарств, например, диуретиков, также может спровоцировать подтекание. Именно в этом возрасте женщины отмечают необходимость использования специальных ежедневных прокладок, но обращаться к специалисту многие стесняются. Важно правильно оценить появление неприятных симптомов и дифференцировать физиологические изменения с патологическими, а не пытаться самостоятельно лечить неизвестную болезнь в домашних условиях.
Мужские причины расстройства
Причин, по которым после акта мочеиспускания у мужчин каплями выделяется моча, тоже немало. Значительную роль в этом процессе играют особенности строения мужской мочеполовой системы, а именно более длинный уретральный канал. Часто это исключительно физиологическая проблема, избавиться от которой можно, просто дождавшись полного завершения процесса. Если у мужчины нет никаких заболеваний, из-за которых моча может капать микропорциями, такое подтекание называется дриблингом. Данной проблеме подвержены примерно 1/5 всего мужского населения. Причина заключается в слабости бульбокавернозной мышцы, расположенной у основания пениса. Дриблинг может наблюдаться в любом возрасте.
Пожилые мужчины зачастую постоянно встают ночью, чтобы помочиться, но даже ночной поход в туалет не приносит ожидаемого облегчения. Это первый признак проблем с предстательной железой. В случае хирургического лечения патологий простаты, подтекание может быть обусловлено психологическими факторами. В раннем послеоперационном периоде пациенты часто боятся лишний раз напрячь мышцы из-за чего мочевой пузырь опорожняется не полностью. Кроме того, некоторое время после операции может ощущаться боль, что также служит стрессовым фактором. В таких случаях эпизоды появления нескольких капель мочи после мочеиспускания носят транзиторный характер, а не постоянный, медикаментозной коррекции не требуется. В отдельных ситуациях уролог может посоветовать лечебные средства растительного происхождения или препараты с легким седативным эффектом. Если же подобная проблема затянулась и наблюдается в позднем послеоперационном периоде, обязательно следует известить о ней лечащего врача. Возможно, коррекция условий и образа жизни пациента поможет справиться с неудобством без приема таблеток.
Причины патологии у детей
Подтекание мочи у малышей до 2–2,5 лет считается нормой. Но если ребенок старше 3,5 лет постоянно мочит штанишки, консультация уролога обязательна. Причинами подтекания урины у детей могут быть аномалии развития либо врожденные патологии половых органов и мочевыделительной системы, а также физические и психологические травмы. Дети по-своему реагируют на стрессовые ситуации и одним из проявлений такой реакции могут быть разные степени недержания мочи. Зачастую неконтролируемое подтекание наблюдается у гиперактивных деток и не представляет большой проблемы. В любом случае со здоровьем ребенка шутить не стоит и следует обязательно обратиться к врачу.
Методы лечения и профилактики
Заметив появление подобной проблемы, не стесняйтесь обращаться к урологу. После ряда необходимых анализов и обследований врач поставит диагноз, в соответствии с ним назначит необходимое лечение и расскажет, что делать дальше.
Фармакотерапия
В отдельных случаях может понадобиться медикаментозная коррекция, направленная на улучшение функциональной активности сфинктеров и мышц мочевого пузыря, а также мышц тазового дна. С этой целью успешно применяют следующие группы препаратов:
- уросептики природного происхождения – Канефрон, Уролесан, Цистон,
- спазмолитики – Сибутин, Энуран, Дриптан, Папаверин,
- антидепрессанты – Интрив, Симбалта.
Если подтекание урины вызвано постоянными натуживаниями при хронических запорах, пациентам для более комфортного испражнения назначают легкие слабительные средства, например, Дуфалак. Женщинам, уровень эстрогена которых снижен, рекомендована гормональная заместительная терапия, которая приведет к нормализации тонуса мышц мочеполового тракта благодаря восполнению коллагена в них.
Лечебная гимнастика
На ранних стадиях решить проблему можно при помощи лечебной физкультуры и гимнастики. Даже комплекс простых упражнений, подходящих для выполнения на дому, даст положительный результат. Рожавшим женщинам и дамам преклонного возраста помогут упражнения Кегеля, направленные на укрепление мышц тазового дна и влагалища, а также позволяющие укрепить мышцу, при помощи которой останавливается мочеиспускание. Всего несколько месяцев тренировок помогут забыть о деликатном неудобстве. Чтобы закрепить успешный результат, следует скорректировать свой образ жизни и рацион. Соблюдение общепринятых гигиенических правил, занятие спортом и отказ от вредных привычек поможет надолго сохранить здоровье.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...