По составу мочи можно судить о состоянии здоровья человека. В урине присутствуют остатки белка после распада, витамины, ферменты пищеварения (энзимы) и другие вещества. Амилаза в моче относится к ряду активных ферментов, расщепляющий сложные углеводы. Уровень ее количества помогает определить, какое у человека заболевание. Этот фермент в моче является информативнее, чем амилаза крови.
Что такое амилаза?
Амилаза мочи – это первый фермент, который был обнаружен учеными. В 1833 году биолог из Франции Пайя, исследуя урину, описал роль этого энзима в переработке крахмалосодержащих продуктов желудочно-кишечным трактом.
Выделяют три вида амилазы:
- Бета – растительный энзим,
- Альфа – относится к числу основных энзимов ЖКТ. В его выработке принимает участие поджелудочная и слюнные железы.
- Гамма – входит в состав пшеницы, выступает в качестве главного вещества в производстве солода.
Фермент поджелудочной железы называется панкреатическим. Его активация происходит в нейтральной среде. Слюнной энзим носит название птилиан.
В виду того, что кишечник не способен полностью поглощать такое сложное вещество, как крахмал, в организме его расщепление начинается под воздействием фермента альфа-амилазы. Деструкция крахмала в ротовой полости сопровождается ощущением сладости – это характерно для начального этапа распада углеводов. Далее по пищевому тракту амилаза панкреатическая (диастаза) расщипляет его до глюкозы.
Когда проводят исследование на амилазу?
Анализ мочи на амилазу не относится к числу обязательных исследований. Его назначение происходит только в случае подозрений на некоторые заболевания. Определение активности амилазы происходит по следующим причинам:
- наблюдаются сбои в работе поджелудочной железы, ее травматические повреждения (моча приобретает темный цвет),
- поражена околоушная слюнная железа,
- имеет место раздражение брюшины,
- определяются симптомы какой-либо инфекции,
- есть предпосылки сахарного диабета,
- отсутствует аппетита,
- тошнота, рвота.
Также анализ мочи на диастазу назначается при глистной инвазии, гепатитах, муковисцидозе, непроходимости ЖКТ, дисбактериозе и т.д. Дополнительными причинами, вызывающими повышение альфа-амилазы в моче, считаются: прием некоторых медпрепаратов (ибупрофен, кортикостероиды, пероральные контрацептивы) и алкоголизм.
Данный метод исследования используется не только во время обострений заболеваний – с его помощью можно контролировать состояние пациента в ходе лечения. Расшифровка показателей анализа позволяет врачу судить об улучшении, либо ухудшении ситуации. К примеру, возросшее содержание диастазы, что показывает обострение панкреатита, происходит в течение пары дней. Ввиду того, что количество этого фермента колеблется в течение суток, судить о динамике изменений можно, выполняя исследование на диастазу каждые 3–4 часа.
Как необходимо сдавать анализ мочи?
Исследование мочи будет максимально результативным в зависимости от того, насколько точно соблюдены правила сбора мочи. Лечащий врач может назначить проведение исследования суточной или утренней урины. Он также должен пояснить, как сдавать мочу правильно.
Перед сбором суточной мочи необходимо вымыть гениталии. За несколько дней до того, как будет проведен анализ диастазы мочи, нужно прекратить прием лекарств, которые способны повлиять на результаты исследования. Все суточные мочеиспускания, кроме утреннего, должны выполняться в подходящий сосуд в полном объёме. Для хранения материала используется холод.
На следующее утро всю собранную урину смешивают, отмечая общий суточный объем, а затем 20 мл переливают в чистый контейнер. Выделенный материал отдают в лабораторию для выявления ферментов.
Как правильно сдавать на исследования мочу утром? Тут также есть свои особенности. Во-первых, нужно отказаться от острых и соленых продуктов за 12 часов до проведения исследования. За сутки до анализа исключается употребление алкоголя, лекарств и сладких продуктов. Во-вторых, сбор мочи должен проводиться после мытья гениталий. Первую струю необходимо выпустить в унитаз (несколько секунд), далее поступающую мочу в объёме 20–30 мл собрать в контейнер и завершить процесс мочеиспускания в унитаз.
О чем свидетельствуют результаты анализа?
Существует широкий спектр болезней, которые могут иметь такой симптом, как изменение уровня активности амилазы в крови и моче. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования и самолечение должны быть исключены. Опытный специалист способен правильно проанализировать полученные данные, на основе которых будет назначено подходящее лечение.
Объем амилазы в крови и моче отличается. Норма у взрослых этого фермента в моче составляет до 800 Ед/л, а вот в крови – до 80 Ед/л. Пол человека практически не влияет на нормальные показатели – у мужчин и женщин они одинаковы.
Преимущественно при наличии патогенных процессов наблюдается повышенная амилаза. Причина может скрываться в одном из следующих недугов:
- панкреатит (цвет мочи темнеет),
- эктопическая беременность,
- сахарный диабет,
- почечная недостаточность,
- паротит и др.
Если амилаза повышена, специалистом должна быть предложена стратегия лечения для каждого конкретного случая, поскольку универсального метода терапии не существует. Рекомендуется совместно с приемом препаратов соблюдать постельный режим, отказаться на время лечения от продолжительных контактов с людьми. В случае высокого содержания диастазы следует исключить из рациона кофе, алкоголь, шоколад, острые, кислые продукты.
Снижение уровня амилазы встречается реже. Если биохимический анализ мочи показал уменьшение этого фермента, вероятно, имеет место ферментная недостаточность различного характера, муковисцидоз, цирроз печени. В качестве дополнения к лечению в таком случае пациентам рекомендуется снизить количество крахмалосодержащих продуктов в своем рационе.
Амилаза у беременных и детей
Беременность – это период, когда женский организм переживает серьезные изменения. Во время вынашивания плода вырастает концентрация многих ферментов. Во время постановки на учет, на 28 и 34 неделе беременной назначается анализ крови на диастазу. Норма этого фермента колеблется в достаточно широком диапазоне от 10 до 124 Ед/л.
Часто у женщин во время беременности проводится обследование на наличие проблем с поджелудочной железой. При панкреатите или проблемах с печенью показатель амилазы возрастает. Нередко такая ситуация является поводом к прерыванию беременности, поскольку существует прямая угроза жизни женщины. Опасность представляет собой и внематочная беременность, которая также сопровождается повышением уровня амилазы.
Норма амилазы в моче у ребенка не сильно отличается от показателей у взрослых. Когда назначается анализ мочи на диастазу, норма не превышает 60 Ед/л в крови и 600 Ед/л в моче. В новорожденном периоде у ребенка диастаза находится в небольшом количестве – всего 10 Ед/л. Это значит, что ферментативная выработка в детском организме еще окончательно не оформилась. В то же время, при определении амилазы в крови норма у детей до года варьируется в пределах от 5 до 65 Ед/л, после года – от 25 до 125 Ед/л.
Если же в моче норма амилазы сдвинулась в большую или меньшую сторону, есть вероятность какого-либо заболевания. Диастаза в моче у ребенка повышается при панкреатите, полипах в желудке, почечных болезнях и пр.
Врачом могут быть назначены дополнительные анализы для постановки точного диагноза, которые более развернуто покажут клиническую картину. Например, в моче при воспалительных процессах нередко наблюдаются лейкоциты в большом количестве. Достичь нормальных показателей диастазы у ребенка удастся, если точно соблюдать все рекомендации врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...