Видимые изменения биологических жидкостей всегда требуют внимания. Если моча мутная — это может быть одним из симптомов, указывающих на патологию выделительной системы, но в некоторых случаях расценивается как вариант нормы.
Физиологические причины
Прозрачность мочи – одна из органолептических характеристик, оценка которых проводится при каждом анализе. Если изменился характер цвета, появился осадок в моче – врач обратит на это внимание, чтобы своевременно поставить точный диагноз. Причины мутной мочи не всегда связаны с болезнью.
Нормальным считается изменение цвета или прозрачности урины в следующих ситуациях:
- Пациент накануне сдачи анализа употреблял продукты, богатые белком или содержащие естественные красители, и по этой причине выпал осадок или изменился цвет. Например, не рекомендуют пить мясной бульон, есть блюда с черникой, свеклой и т.д.
- Причиной появления подобного симптома могут стать медикаменты. Поэтому, если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно укажите на этот факт лаборанту, иначе расшифровка результатов может быть ошибочной.
- Концентрированная моча и специфический запах может наблюдаться во время лечения сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками, а также после использования рентгенконтрастных веществ.
- Повышается содержание сухого остатка и изменяется прозрачность мочи в случае обезвоживания. Такое явление часто встречается при повышенном потоотделении, например, у спортсменов.
- Употребление питьевых энергетиков и мочегонных средств тоже может стать причиной окрашивания урины или появления небольшого осадка, содержащего мелкий песок.
Значимы также условия транспортировки анализа в лабораторию. Длительная доставка, холод или слишком высокая температура окружающей среды станут причинами кристаллизации растворенных в жидкости минералов и солей и выпадения осадка. При физическом перенапряжении, психоэмоциональных стрессах и т.д. моча может менять цвет и запах, становиться слабо-мутной за счет функционального появления незначительного количества белка и нормализоваться, когда устранена причина.
Если провоцирующий фактор – болезнь
Исследования мочи – это совсем не «лишняя трата времени», как считают многие, а достаточно информативный анализ. Заболевания, сопровождающиеся ее помутнением:
- острые и хронические воспалительные процессы выделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др.),
- тубулярный некроз, острая и хроническая почечная недостаточность,
- мочекаменная болезнь, при которой в биоматериале появляется эпителий в большом количестве,
- воспалительные процессы инфекционного генеза при заболеваниях, передающихся половым путем,
- хронический простатит и аденома предстательной железы,
- застойная сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, злокачественная гипертензия,
- сахарный диабет,
- поздний гестоз при беременности,
- болезни соединительной ткани,
- врожденный нефротический синдром Финского типа,
- различные генетические, неопластические, инфекционные заболевания.
Кроме того, немного мутноватый оттенок мочи может иметь место при протозойных заболеваниях и некоторых гельминтозах (филяриоз, шистосомоз).
Наиболее часто непрозрачный, белесый цвет мочевой жидкости обусловлен протеинурией – наличием в ней белка. В норме белка в моче нет или же он имеется в незначительном количестве (следы). Его присутствие свидетельствует о патологических процессах в организме человека. Зачастую протеинурия сопровождается наличием в биоматериале повышенного содержания лейкоцитов, что обуславливает появление гноя, бактерий, слизи, нитей грибков, различных включений в виде хлопьев, сгустков, взвесей, напоминающих ошметки, нити или лохмотья и т.д. Характерной особенностью является пена. Подобные отклонения от нормы означают наличие заболевания и требуют незамедлительного лечения, поэтому пациентам рекомендуют пройти УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства для более точной постановки диагноза.
Особенности анализа мочи у женщин
У женщин физиологические причины мутной мочи напрямую зависят от фазы менструального цикла. В дни овуляции, когда бели выделяются наиболее активно, в анализе может плавать слизь, но запах и все остальные показатели будут в норме. В дни месячных, когда выделения обильны, мочу лучше не сдавать, но если уж так случилось, то будьте готовы к тому, что появятся вкрапления эритроцитов и прожилки эндометриальных волокон, попросту говоря, моча приобретет красный или розоватый оттенок.
Кроме того, у представительниц прекрасного пола помутнение урины может наблюдаться после секса, особенно если девушка или женщина слишком активна и часто меняет своих сексуальных партнеров, а также недостаточно тщательно соблюдает интимную гигиену.
Также у женщин чаще, чем у мужчин, бывает лимфатический застой, что тоже является причиной появления светлого осадка и белесого цвета урины.
В виду особенностей строения женской мочеполовой системы хронический колит может стать причиной инфицирования выводящих путей кишечной палочкой, в таком случае появится соответствующий запах, болезненность внизу живота, муть и гной в урине.
Вагинальный кандидоз, больше известный как молочница, поликистоз яичников, цистит, кольпит, бартолинит и другие заболевания половых органов – одни из самых частых причин густой мочи. Хламидиоз и уреаплазмоз тоже могут вызвать подобные изменения.
Характер мочи при беременности
В период вынашивания ребенка резко меняется гормональный фон женщины, и это тоже может стать причиной изменения показателей. У беременных иногда наблюдается относительная лейкоцитурия, эритроцитурия и даже небольшое количество бактерий, а содержание солей, наоборот, снижается. Это происходит из-за того, что макроэлементы необходимы для формирования костной системы малыша и для образования молока при лактации.
Отдельно нужно рассматривать функциональную мутность мочи с появлением хлопьевидных включений у беременных на поздних сроках в третьем триместре, следует дифференцировать это состояние с появлением белка, который является признаком почечной патологии при позднем гестозе.
Некоторые беременные зная, что моча мутная, при переливании ее в контейнер для анализа подкладывают ватный шарик, чтобы “слегка отфильтровать”. Делать это категорически запрещается, так как результаты исследования будут недостоверны.
Чем отличаются анализы во время менопаузы
После 45-50 лет организм женщины также претерпевает изменения, вызванные сменой гормонального фона, но в этом случае процесс затягивается на годы. Если у дамы ранний климакс, то гормональный сдвиг начинается быстро, он более ощутим, и последствием его будет изменение практически всех анализов.
С момента наступления менопаузы появляется «букет» заболеваний, которые тоже отражаются в лабораторных показателях. В пожилом возрасте моча может стать более густой за счет примесей солей, эпителия, песчинок и т.д. Как правило, светлый цвет урины меняется на более насыщенный желтый.
Особенности анализа мочи у мужчин
В отличие от женской, в мужской моче не допускается появление различных примесей, взвесей частиц, хлопьев, нитей и мути. Она должна быть соломенно-желтой и пахнуть неспецифично.
Если появился неприятный запах, изменился цвет, беспокоит резь и боль при мочеиспускании – можно говорить о развитии болезни. Чаще всего причины появления мутной мочи у мужчины – это мочекаменная болезнь, цистит, венерические заболевания, воспалительные или онкологические процессы простаты. Обратить внимание на предстательную железу следует, если у представителя сильной половины человечества появились ночные походы в туалет, которые со временем становятся более частыми.
Взрослый мужчина должен тщательно следить за своим здоровьем и после 40 лет обязательно проходить периодический осмотр у уролога.
Причины появления белых хлопьев и осадка
Иногда после сбора материала появляются белые хлопья в моче. Причин может быть несколько и разных. Так, при заболеваниях мочеполовой системы они носят патологический характер и представлены чаще всего лейкоцитами, белком, эпителиальными клетками, слизью, жировыми пятнами, бактериями и т.д. Такие процессы зачастую начинаются как простуда, затем беспокоит низ живота, появляется жжение при мочеиспускании и т.п.
Естественными причинами появления осадка, сгустков и белых хлопьев может стать прием определенных фармпрепаратов или беременность.
Осадок в урине может быть не только в виде белых хлопьев, крошек или «облачка», но и в другой форме.
Зеленоватый или коричневый цвет мочи, напоминающий темное пиво, наблюдается при билирубинурии, которая сопровождает заболевания печени и желчевыводящих протоков. В этом случае так же характерен запор и сильный кожный зуд. Розоватая моча – «цвет мясных помоев» свидетельствует о гломерулонефрите или онкопатологии.
Бесцветной моча становится при сахарном диабете, а также после употребления алкоголя или диуретиков.
При появлении одного из вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу, ведь только после тщательного и на основе полученных результатов лабораторных исследований обследования доктор сможет сказать почему у пациента моча мутная, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Как оценивают мутность мочи в лаборатории?
Для определения мутности достаточно общего анализа, при котором мочу сравнивают со шкалой прозрачности и определяют степень помутнения.
Чтобы детально изучить причину появления мути, проводят биохимическое и бактериологическое исследования, при которых определяют наличие минеральных и органических включений, а также возможную бактериальную инфекцию. Расшифровкой показателей занимается исключительно врач-лаборант, а на основе полученного результата лечащий врач поставит диагноз. После курса лечения обязательно следует сдать второй анализ с целью контроля.
Не стоит забывать и о правилах сбора.
Образец нельзя собрать вечером, а сдать утром, ведь после нескольких часов простоя на моче появится пленка, на стенках емкости образуется налет, а если она к тому же была нестерильной, то сода или остатки моющего вещества тоже могут вступить в реакцию и дать нежелательный осадок.
Для максимальной достоверности результатов нужна утренняя порция мочи, набранная натощак – это непременное условие. По этому поводу существуют две точки зрения. Согласно первой, классической, следует сдавать среднюю порцию утренней мочи, согласно второй – сдается весь объем. Чтобы избежать неловких моментов, лучше предварительно уточнить правила сбора материала в лаборатории.
Если необходимо сдать суточный анализ, то утреннюю порцию следует вылить, а со следующей в течении суток собирать материал в одну большую емкость, которая хранится в холодильнике. После того как суточный диурез собран, мочу перемешивают, маленькую порцию (не более 200 мл) переливают в стерильный контейнер и доставляют в лабораторию. При сдаче указывают время начала и конец сбора материала (первый и последний диурез), а также полное количество полученной жидкости.
Для забора и сдачи образца предпочтительнее использовать специальные стерильные емкости, которые продаются в аптечной сети.
Лечить или нет?
Не все изменения в анализе мочи нуждаются в лечении. Пристального внимания врача и своевременной терапии требуют исключительно патологические состояния, которые стали причиной помутнения урины.
При инфекционных процессах применяются антибиотики, при неинфекционных заболеваниях почек и мочевыводящей системы могут использоваться спазмолитики, диуретики. Хорошо зарекомендовал себя Канефрон – лекарство на основе растительных компонентов, обладающее комплексным спазмолитическим, антибактериальным и диуретическим действием.
Болеть никто не любит, а лечиться тем более. Народная медицина тоже богата рецептами, применяемыми для нормализации работы почек, но домашним самолечением не стоит заниматься бездумно, следует согласовывать свои действия с лечащим врачом. Ведь если этого не сделать, ситуацию можно только усугубить, так как клиническая картина поначалу бывает неполной. Своевременное обращение к врачу – правильное решение.