Любое изменение мочи для заботливых мам имеет огромное значение, а мутная густая моча с осадком у ребенка становится поводом для проверки его здоровья. Следует знать, что это далеко не всегда плохой признак. Все зависит от того, что именно привело к изменению прозрачности жидкости.
Почему у ребенка мутнеет моча?
Все характеристики детской урины (цвет, запах, прозрачность, объем и др.) постоянно меняются в зависимости от возраста. Начало работы почек сопровождается тем, что появляется первая темно-коричневая моча у новорожденного. Уже через 2–3 дня выделяется почти бесцветная прозрачная жидкость, и пока младенец находится исключительно на грудном вскармливании, серьезных изменений с мочой не происходит. Знакомство грудничка с новой едой (смеси, прикормы) на 7–8 месяце сопровождается потемнением мочи. Чем разнообразнее питание, тем активнее идет обмен веществ. Конечные продукты удаляются из организма, и моча теряет свою прозрачность. В этих случаях ничего делать не нужно. Такие временные изменения являются частью естественного процесса адаптации.
В 2 года приученный к горшку ребенок контролирует позывы к мочеиспусканию. Поход “по-маленькому” происходит реже, чем при ношении подгузников, поэтому есть время для скопления большего количество урохрома – пигмента, который придает урине светло-желтый цвет. Моча может помутнеть, если оставить горшок открытым. Контакт с воздухом способствует разложению биоматериала и размножению микроорганизмов, и через 20-30 минут его физические свойства начинают меняться. То же самое происходит с мочой за ночь, поэтому появление мутноватой урины утром после похода в туалет является абсолютно нормальным явлением.
Принято считать, что съеденное выводится кишечником, а выпитое – с мочой, но это не совсем так. Дело в том, что многие вещества всасываются в кровь уже в желудке, а оттуда проходят через почечный фильтр, минуя кишечник. Следует проверить, не съел ли ребенок много фруктов и овощей белка, молока, продуктов, содержащих белок .
Из чего состоит осадок?
Мутность мочи объясняется присутствием в ней таких клеточных элементов, как лейкоциты, эритроциты, бактерии, эпителиальные клетки, уратные, фосфатные или оксалатные соли, белок.
Эти частицы могут оседать или плавать в урине в виде нитей, крупинок и взвесей. Иногда они видны как белые хлопья в моче у ребенка.
Ураты образуются при переработке мяса, фосфаты – в ходе усвоения молока и молочных продуктов, а оксалаты – после употребления фруктов и овощей, богатых витамином C.
Ураты, фосфаты и оксалаты обычно образуют пенку или облако на поверхности, Однако кристаллы этих солей могут скапливаться в почке в виде песка, а в тяжелых случаях – формировать мочевые камни разных размеров. Их количество увеличивается не только при несбалансированном питании.
Оксалатурия является проявлением таких нарушений, как гиповитаминоз (нехватка витамина B6), дефицит магния, болезнь Крона, сахарный диабет, хронический пиелонефрит, нарушение обмена веществ.
При фосфатурии с мочой выделяется много фосфатных солей кальция и магния. Такое часто наблюдается, когда повышена кислотность желудочного сока, что приводит к нарушению минерального обмена.
При уратурии (повышенное выделение мочевой кислоты) осадок приобретает кирпично-красный оттенок.
Факторы, влияющие на образование осадка
Для появления осадка в моче у ребенка есть несколько причин. Потерять свою прозрачность урина может за счет крови, песка, гноя, слизи, белка и т.д. Источником патологических примесей могут быть сами почки и другие органы, у которых нарушены функции. К почечным причинам относятся следующие заболевания:
- Мочекаменная болезнь у детей редко протекает в виде типичной почечной колики. Чаще всего мелкие камни и песок отходят вместе с мочой. Спровоцировать их продвижение может физическая нагрузка, много жидкости, воздействие вибрации. При этом выталкивание и вымывание конкрементов вызывает довольно болезненные ощущения при мочеиспускании. Камни могут повреждать мочевые пути и стать причиной появления крови в моче.
- Воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), когда с мочой выделяется белок крови или гной (смесь погибших лейкоцитов и бактериальных клеток). Эти примеси могут выглядеть как белый сгусток или пена, при этом ощущается сильный запах аммиака, иногда даже гнилостный.
- Инфекция мочевых путей. Девочки чаще страдают циститом (воспаление мочевого пузыря), а мальчики – уретритом (воспаление мочеиспускательного канала). При этом в моче может определяться воспалительная слизь или гной, а при микроскопическом исследовании – эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки.
- В подростковом возрасте моча может помутнеть из-за нарушения гормонального баланса.
- Большинство антибиотиков удаляется из организма вместе с уриной. Проходя через почечные канальцы, они могут нанести повреждения, вызвав отделение эпителиальных клеток и попадание их в мочу, что проявиться мутью. Этот побочный эффект, известный у аминогликозидов и некоторых цефалоспоринов, называется нефротоксичностью.
Осадок может состоять из белка (протеинурия), его источником могут быть мочевые пути, сами почки и другие органы, в которых по разным причинам усилился распад белков. Протеинурия может быть в малых количествах (микрогематурия), что выявляется только лабораторно. Обильная потеря белка с мочой (макрогематурия) не только заметна глазу, но и опасна для здоровья.
Внепочечные причины мутной мочи
Все остаточные продукты обмена веществ с целью их удаления из организма кровью доставляются в почки и попадают в мочу. Некоторые патологические причины непрозрачной концентрированной мочи, не связанные с нарушением функции почек:
- При острых респираторных заболеваниях часто наблюдается лихорадка. Высокая температура тела способствует разрушению не только вирусов, но и собственных клеток. Все эти погибшие элементы могут выводиться с мочой.
- Инфекционные болезни проявляются рвотой, поносом, лихорадкой и в итоге приводят к обезвоживанию (сальмонеллез, энтерит, ротавирусная инфекция и т.д.).
- При ожогах тканей в организме накапливается много свернувшегося белка, который выводится почками и образует мочевой налет.
- Болезни печеночно-желчной системы, когда продукты распада гемоглобина не проходят должную обработку.
- Отравления, когда происходит разрушение большого числа эритроцитов и выделение из них белка гемоглобина, попадающего в мочу.
- Жировой гепатоз (замещение печеночной ткани жировой) наблюдается не только у взрослых, но и у детей, случиться может даже с годовалым ребенком. Моча, содержащая много жира (липурия) слабо окрашена, но довольно мутная и пенистая.
- Чрезмерное употребление аптечных витаминов. Их излишек выводится с мочой.
Как отличить патологическое помутнение от физиологического?
Есть несколько важных признаков, по которым можно определить является ли мутная моча у ребенка симптомом какого-либо заболевания:
- плохое самочувствие малыша, т.е. сочетание с другими жалобами (боль в животе, повышение температуры тела, болезненное и частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, похудание и т.д.),
- прозрачность мочи не восстанавливается в течение дня или ближе к вечеру,
- в урине присутствуют инородные тела и примеси в виде нитей,
- от выделений исходит неприятный запах.
Как организовать лечение?
Если ребенок чувствует себя хорошо, а помутнение мочи имело место один раз, возможно, причина во временном сбое, вызванном изменением режима питания. Отсутствие аппетита, плаксивость, плохой сон и периодическое повторение симптомов требует исследования биоматериала. Если ребенок еще носит подгузники, следует воспользоваться мочесборником, а детки постарше могут помочиться в баночку, обязательно стерильную. Необходимо собирать утреннюю мочу. Первая порция не подходит для анализа. В ней может присутствовать много ненужных клеток из половых органов. В качестве образца берется средняя порция.
После того, как придут данные анализа, и врач установит причину, назначается к лечение. Обычно при воспалении почек из лекарств применяют антибиотики и уросептики, назначают обильное питье и нормализуют диету. Если причина – ротавирусная инфекция, то нужно принять меры по предупреждению обезвоживания, дать жаропонижающие препараты. Иногда для точной диагностики необходимо сдать анализ крови, сделать УЗИ органов брюшной полости.
(Пока оценок нет)
Загрузка...