С мочой выводятся из организма продукты метаболизма, в число которых входят пигменты, придающие ей окраску. Чем больше содержание в жидкости продуктов обмена, тем насыщеннее ее запах и интенсивнее оттенок. На цвет мочи влияет также объем выделяемого биоматериала, если его много, концентрация снижается, и жидкость светлеет.
Понятие нормально цвета
Когда лабораторная диагностика была еще недоступной, целители и лекари обращали внимание на особенности мочеиспускания или отклонения в свойствах урины, даже пробовали ее на вкус. Опытный врач способен определить патологию по цвету выделяемой жидкости, но более точную информацию он получит после соответствующих анализов.
В норме у здорового человека должна быть желтая моча с вариантами оттенков, от светлого, соломенного до насыщенного желтого. Это зависит от содержания в ней пигмента – урохрома. Цветовая гамма выделяемой жидкости может изменяться на протяжении дня и нетипичный окрас не всегда означает патологию. Нормальный суточный диурез взрослого составляет примерно 1,5 литра с естественными колебаниями. Если мочи больше – она становится светлее, если меньше – темнее.
Почему моча стала желтеть сильнее?
Причинами изменения оттенка могут быть:
- особенности рациона,
- слишком активный или, наоборот, пассивный образ жизни,
- прием медикаментов,
- манифестация заболевания.
Насыщенный цвет появляется при задержке мочеиспускания, если слишком долго терпеть. Более темная моча наблюдается утром, поэтому наиболее информативным считается как раз утренний анализ. Причины более яркого цвета бывают самые разные, и начинать паниковать при малейших отклонениях не стоит, но также не следует игнорировать эти проявления, если они постоянны.
Простые физиологические факторы
Еда играет немаловажную роль в изменении органолептических свойств урины. Ярко-желтая моча может появиться из-за употребления в пищу продуктов, содержащих естественные красители. Например, морковь провоцирует появление оранжевого цвета, свекла – красного оттенка, ревень и щавель – зеленого. Алкоголь, особенно пиво и красные вина, тоже вносит свою лепту.
Голодание приводит к увеличению концентрации сухих веществ. К такому же эффекту приводят чрезмерные физические нагрузки и обезвоживание – моча становится насыщенной, количество выводимых из организма солей и других веществ в ней увеличивается. Обезвоживанию способствует высокая температура окружающей среды.
С целью профилактики развития почечных патологий, спортсменам рекомендовано периодически сдавать экспресс-анализ. Его можно проводить самостоятельно, пользуясь диагностическими тест-системами со специальной шкалой, по которой определяется уровень гидратации. Нормальный уровень определяется как “it yellow”.
Болезни, отражающиеся на моче
Заболеваний, изменяющих цвет урины, масса, причиной может стать даже простое ОРВИ. Выделим основные из них:
- любое воспаление органов мочевыводящей системы сказывается в первую очередь на качестве выделяемой мочи,
- пиелонефрит,
- цистит и другие болезни мочевого пузыря,
- острый (хронический) гломерулонефрит – тут характерен цвет «мясных помоев»,
- мочекаменная болезнь,
- почечная недостаточность,
- сахарный диабет и заболевания поджелудочной железы (панкреатит или рак) – причина увеличения удельного веса урины, т.е. она становится более густой и это дает ответ на вопрос, почему моча в этих случаях желтая,
- гастрит – изменяет кислотное состояние не только ЖКТ.
Наряду с почками, печень играет немаловажную роль в мочеобразовании:
- гепатит – одна из причин усиленного выведения желчных пигментов,
- механическая желтуха – вызывает потемнение мочи, но кал при этом становится бледным, ахоличным. То же самое происходит и при циррозе.
Симптомы, напоминающие гепатит, сопровождаемые диареей и изменением мочи, вызываются высококонтагиозной ротавирусной инфекцией, известной как “кишечный грипп”.
Анализ мочи при «болезни аристократов» – подагре имеет большое диагностическое значение, ведь системное поражение внутренних органов, сказывается в первую очередь на почках, и по анализам можно говорить о развитии хронической почечной недостаточности (ХПН).
Из-за простатита у мужчин изменяется «режим мочеиспусканий» – ночью они становятся частыми, но диурез, тем не менее может быть пониженным.
У женщин, а особенно у молодых девушек и девочек, насыщенно-желтый цвет мочевой жидкости с наличием мути или белых хлопьев может указывать на развитие молочницы, особенно если беспокоит жжение в половых органах. При месячных моча тоже окрашивается более интенсивно. Кроме молочницы, подобные симптомы могут возникать при других урогенитальных инфекциях.
Из острых состояний, влияющих на цвет урины, следует отметить аппендицит, ведь именно по результатам анализов хирург определяет, нужна ли срочная операция.
Состояния, характеризующиеся критически низким уровнем иммунитета, например ВИЧ, требуют регулярной сдачи анализов и пристального внимания к ним.
Может, виной всему медикаменты?
Одна из причин выделения ярко-желтой мочи – прием витаминов группы В и витамина С, особенно влияют такие комплексные препараты, как Берокка, Квадевит. Сказываются на свойствах урины и другие фармпрепараты, к примеру, производные нитрофурана: фурациллин, фуразолидон, фарамаг, фурадонин и фурагин. Как ни странно, рыбий жир, богатый Омега-3, тоже можно сюда отнести.
Неестественно ярко-желтая, необычного ядовитого цвета моча образуется при приеме гепатопротектора Эссливер-форте.
Препараты железа способны окрашивать выделяемую жидкость. Такое же явление наблюдается при приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Не зная о возможности появления подобных эффектов от употребления лекарственных средств, многие родители начинают паниковать при виде у ребенка, принимающего от ангины Фарингосепт, оранжевую мочу. Если ангину вызвал гемолитический стрептококк, следует тщательно следить за изменениями анализов, стоит даже провести ребенку бициллинопрофилактику ревматизма.
К медикаментам, способным влиять на цветовой показатель урины также относят:
- антиантацидное средство Омепразол,
- противопротозойный препарат Микмирор,
- противопаразитарный Метронидазол,
- Рифампицин, применяющийся для лечения туберкулеза,
- нестероидное противовоспалительное средство – Нимесил,
- Фенолфталеин, Амидопирин, и всем известный Аспирин.
Назначаемые при холецистите желчегонные препараты, например Аллохол, придают образцам урины желтый, неестественный цвет.
Запомните, любая таблетка, окрашенная в оранжевый или красный цвет, может изменить оттенок выделяемой мочи!
Изменения у беременных
Определенные физиологические состояния в разные периоды жизни, например: пубертат, беременность, роды, климакс, сказываются на анализах.
При беременности организм женщины перестраивается достаточно быстро, и внутренние органы реагируют на такой стресс по-разному. На ранних сроках, когда женщину сильно мучает токсикоз и постоянная рвота, следует опасаться обезвоживания. При этом урина может содержать мутный осадок. Прием пренатальных витаминов провоцирует выделение мочи лимонного цвета.
Поздний гестоз характеризуется появлением отеков, повышенным давлением и протеинурией, которые в совокупности угрожают развитием эклампсии. За счет того, что внутриклеточная жидкость не выводится, а скапливается в тканях, несмотря на отеки и видимое наполнение водой, организм страдает от обезвоживания, а моча становится темно-желтой.
Беременная женщина должна все время тщательно следить за подобными изменениями, ведь малейшее отклонение может обозначать развивающуюся угрозу для здоровья ребенка, и результат всецело зависит от своевременности реагирования.
Особенности детской мочи
Необходимо отметить, что с возрастом показатель цветности меняется. У грудничков моча практически бесцветна, у младенцев на искусственном вскармливании она приобретает желтоватый оттенок, у взрослых – золотистый. Оттенки желтого в моче годовалого ребенка зависят от особенностей прикорма. Анализ малыша 2–3 лет визуально не отличается от образцов жидкости взрослого.
Иногда у совершенно здорового новорожденного ребенка отмечается потемнение урины, которое обусловлено повышенным уровнем мочевой кислоты. Этот показатель со временем нормализуется.
Принципы диагностики в урологии
Самый распространенный и основной вид исследования – общий анализ мочи. Именно он дает первоначальные данные о состоянии мочевыделительного тракта. Даже при банальной простуде он информативен.
При заболеваниях почек или подозрениях на них, сопровождаемых болями в пояснице, назначаются анализы мочи по Нечипоренко или Зимницкому. Обязательно фиксируются любые изменения в суточном диурезе.
При патологиях печени, холангитах и холециститах обязательно определение содержания желчных пигментов в моче.
Урогенитальные и другие инфекции подтвердит высокочувствительная ПЦР – полимеразная цепная реакция, определяющая ДНК возбудителя.
Из инструментальных и дополнительных методов исследования для диагностики патологий мочевыводящей системы используют контрастную цистоскопию, УЗИ и при необходимости биопсию.
Заметив видимые отклонения от нормы, при появлении непонятных выделений и дискомфорте при мочеиспускании, болях в пояснице, изменении аппетита, рвоте следует обратиться к семейному врачу, терапевту по месту жительства или урологу, которые предоставят квалифицированную помощь. Основываясь на жалобах и клинических симптомах, врач назначит необходимый перечень анализов, поставит правильный диагноз, если потребуется, пропишет лекарство.
При первых «тревожных звоночках» назначают Канефрон или Цистон для санации мочевыводящих путей и профилактики камнеобразования. Когда диагностирована инфекция, наиболее часто назначают Цефтриаксон.
Приведение анализа в норму
Чтобы нормализовать цвет мочи, в первую очередь пересмотрите свой рацион и объем потребляемой жидкости. Правильный режим, при котором следует пить не менее 1,5–2 литров воды в день, восстановит работу почек и поможет вывести токсины. Для этой цели хорошо подойдет негазированная вода, некрепкий зеленый чай, разбавленные фруктовые соки и морсы.
Коррекции потребуют и нагрузки. Распределяйте их соответственно своим возможностям, не переусердствуйте. Полезно чередовать интенсивные тренировки с прогулками на свежем воздухе. В жаркие дни старайтесь меньше находиться на солнце, избегать перегрева и обезвоживания.