Общий анализ мочи у детей – довольно распространенное исследование для выявления каких-либо заболеваний, в том числе инфекционных и простудных. В рамках ОАМ изучаются физические свойства урины, состав осадка и концентрация различных веществ.
Суть исследования
Клинический анализ мочи позволяет изучить цвет, запах, относительную плотность биологической жидкости. При проведении химических тестов определяют кислотность урины, наличие в образце белковых структур, сахара, кетоновых тел, пигментов желчи (билирубина, кислот, уробилина, пр.). Микроскопия мочевого осадка выявляет следы крови, лейкоцитарные клетки, цилиндры, эпителий, солевые образования, слизь, бактерии, пр. Полученные значения помогают выявить бактериальные и вирусные инфекции (ангину, ОРВИ, пневмонию), нарушения обменных процессов, а также диагностировать болезни мочеполовой системы (гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, вульвит).
Оценивая результаты анализа младенца, следует учитывать тип вскармливания (грудное, искусственное, смешанное). После достижения годовалого возраста и отлучения малыша от груди диапазон нормы аналогичен показателям, характерным для взрослого человека. Исследование мочи и расшифровка результатов проводится в течение суток после сдачи биоматериала. Если данные сроки будут нарушены, не исключено допущение погрешностей, ошибки возможны и при неправильном заборе образца.
В каких случаях назначается анализ?
Анализ назначается практически при любом клиническом обследовании как у новорожденного, так и у подростка. Исследование также проводят если:
- имеется подозрение на заболевание мочеполовой системы,
- недавно были перенесены вирусные или инфекционные заболевания,
- планируется вакцинация от коклюша, дифтерии в 3 месяца (особенно если имеются хронические заболевания),
- было проведено длительное лечение лекарственными препаратами (чтобы оценить, насколько терапия была правильной и эффективной).
У младенцев до 1 года клинический анализ проводится планово в месячном, трехмесячном, шестимесячном и годовалом возрасте.
Показатели общего анализа
Согласно алгоритму проведения исследования, на начальном этапе изучается объем биологического материала, дается оценка физических параметров. Нормальным считается светло-желтый либо янтарный цвет, любое изменение оттенка может быть симптомом серьезной патологии. Однако стоит учитывать, что на это свойство способны влиять продукты, ранее употребленные в пищу (например, вишневый сок, газированные напитки, красные фрукты, свекла, морковь), а также прием лекарственных препаратов.
Что касается запаха, то моча у новорожденных малышей абсолютно не пахнет. С возрастом она приобретает характерный аромат, но не ярко выраженный. Если же жидкость пахнет слишком резко, отдает ацетоном или чем-то химическим, это повод обратиться за консультацией к врачу. Проверяют в лаборатории и пенистость биоматериала. Если при взбалтывании пена пропадает сразу же, это нормально, если она не исчезает, это говорит о содержании в образце белка. В раннем возрасте такое явление относится к норме.
Полученные данные плотности, реакции мочи, а также других биохимических показателей указывают, насколько правильно функционируют мочеполовые органы. По таким характеристикам, как билирубин, лейкоциты, эритроциты, цилиндрические частицы, амилаза оценивают состояние почек, наличие травм и поражений выделительного тракта. Выявление в моче дрожжевых грибков свидетельствует о развитии кандидоза.
Оценка результатов ОАМ
Расшифровывать результаты анализов необходимо с учетом клинической симптоматики, потому как у маленьких детей на показатели сильно влияет питание и процесс активного формирования всех систем организма. Поэтому и нормы у младенцев немного другие, и отклонения в показателях далеко не всегда появляются по причине патологий.
Расшифровка анализа мочи у детей в зависимости от возраста представлена в таблице:
Т
| Таблица Норма и расшифровка результатов общего анализа мочи у детей | ||||
|---|---|---|---|---|
| Параметры | Обозначение на электронном бланке результатов | Показатели нормы | ||
| Возраст | ||||
| До 1 года | Старше 1 года | Подростки старше 12 лет | ||
| Цвет | COLOR | У новорожденных: бесцветная, на ГВ: соломенного либо лимонного цвета | Соломенно-желтый | Соломенно-желтый |
| Плотность | S.G | 1.001–1.005 | До 2 лет 1.001–1.005 2–5 лет 1.012–1.020 5–12 лет 1.012–1.025 |
5–12 лет 1.012–1.025 |
| Кислотность | рН | От 4.5 до 7.7 | От 4.5 до 8 | От 5 до 7 |
| Белок | PRO | Отсутствует либо до 0.002 г/л У новорожденных до 5 г/л |
Отсутствует либо до 0.036 г/л | Отсутствует либо до 0.03 г/л |
| Лейкоциты | LEU | до 3 в п.зр. (в поле зрения) |
Мальчики: 5–7 в п.зр. Девочки: 7–10 в п.зр. |
до 6 единиц в п.зр. |
| Глюкоза | GLU | 0.8 ммоль/л или выше | Отсутствует или 0.8 ммоль/л | Отсутствует или 0.8 ммоль/л |
| Кетоновые тела | KET | «–» (отсутствуют) | «–» | «–» |
| Эритроциты | BLD | «–» | не более 2 в п.зр. | 1–3 в п.зр. |
| Эпителий | Плоский эпителий в небольшом количестве | Плоский эпителий в небольшом объеме | Плоский эпителий в небольшом объеме | |
| Слизь | mucus | «–» (negative) | «–» | «–» |
| Бактерии | «–» | «–» | «–» | |
| Уробилиноген, билирубин | UBG, BIL | «–» | «–» | «–» |
Расшифровкой результатов занимается педиатр или профильный специалист, выдавший направление на анализ. Стоит отметить, что в некоторых случаях изменение цвета биоматериала не говорит о патологии, а может быть последствием употребления красящих продуктов либо напитков. Урина красного оттенка нередко отмечается при цистите, камнях в почках, интоксикации. Слишком светлая характерна для туберкулеза почек, а также онкологических заболеваний. Моча коричневого, земляного оттенка бывает при застое желчи, патологии печени или гнойных воспалительных процессах.
Наличие в образце билирубина указывает на проблемы с функционированием печени. Если результаты показали содержание кетоновых тел, это может быть последствием голодания, признаком диабета либо желудочно-кишечной инфекции. Содержание небольшого числа эритроцитов в подростковом возрасте допускается после длительных физических нагрузок. Лейкоциты в урине – показатель острой инфекции мочеполового тракта. Необильная слизь обнаруживается при воспалении половых органов либо почек, глюкоза – при панкреатите, сахарном диабете, после злоупотребления сладостями или мучными изделиями.
Подготовка и правила сбора биоматериала
Когда врач назначает исследование мочи, у родителей зачастую возникает вопрос, как правильно собрать биологический материал в домашних условиях? Делать это нужно с учетом особенностей пола и возраста, что позволит получить максимально точные результаты. Для анализа требуется утренняя порция, которая собирается натощак, вечерняя не подойдет. Перед забором образца необходимо провести гигиену половых органов, важно хорошо подмыть ребенка, чтобы полностью смыть остатки мыла.
Посуда для сбора должна быть стерильной и сухой. Лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер. Как правило, это емкость из прозрачного стекла либо пластика с плотно закручивающейся крышкой и этикеткой для записей. Еще одно условие: хранить забранный биологический материал нужно исключительно в холодильнике, сдать его в лабораторию следует в течение 1,5–2 часов после забора.
Не стоит забывать, что на результат исследования может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, употребление фруктов, овощей и напитков (например, минеральной воды). Поэтому вечером нужно внимательно проследить за рационом малыша. Если речь идет о грудничке, то маме стоит отказаться от соленой, перченной, копченой пищи, а также свеклы и моркови.
Забор мочи у мальчиков и девочек
Собрать биоматериал можно несколькими способами, учитывать стоит пол и возраст ребенка. Проводя гигиенические процедуры у девочки перед анализом, особое внимание стоит уделить области между половыми губами, ее можно обработать ватной палочкой со слабым раствором марганцовки. При заборе образца у мальчиков необходимо удерживать крайнюю плоть, выпустить первые капли в горшок, а затем подставить под струю контейнер.
Собрать мочу у грудничка девочки лучше всего при помощи специального мочесборника. Он представляет собой прозрачный мешочек с отверстием и гипоаллергенным липким слоем вокруг него, бывают варианты с катетером и без. Техника забора материала достаточно простая и не требует особой подготовки. После утренней гигиены необходимо прикрепить мочеприемник к коже вокруг половых органов. После мочеиспускания пакетик с уриной снимается, и биоматериал переливается в стерильный контейнер.
При помощи такого приспособления можно собрать утреннюю мочу и у грудничка мальчика. В аптеках представлены универсальные мочесборники, а также предназначенные отдельно для мальчиков и девочек, отличаются они лишь формой отверстия. Для сбора мочи у детей постарше можно также использовать специальный мочесборник, но если ребенок уже способен контролировать позывы, собирать образец можно сразу в стерильный контейнер. Собранный биоматериал следует в кратчайшие сроки сдавать в лабораторию, минимальный объем жидкости составляет 20 мл.
(Пока оценок нет)
Загрузка...