Никтурия – это процесс нарушения естественного мочеиспускания, сопровождающийся повышением частоты позывов исключительно в ночное время суток. Человек вынужден много раз посещать уборную, что негативно сказывается как на его общем самочувствии, так и на качестве жизни. Усиленное мочевыделение вызывает бессонницу и формирует ряд психологических проблем. Патология встречается как у детей, так и у взрослых возрастной категории, однако в группу риска входят лица после 50 лет.
Что это такое никтурия?
Частота выделений мочи у здорового человека не превышает 4–7 раз за день и не более одного посещения уборной в ночное время. Пациент, страдающий ноктурией, испытывает желание помочиться гораздо чаще. При этом фиксируется большое, в некоторых случаях, обильное количество выделяемой мочи, которое превышает дневную норму.
Частое мочеиспускание ночью не дает человеку нормально спать, что влияет на производительность труда и концентрацию внимания в дневное время. Нарушения сна, вызванные никтурией, негативно сказываются на общем самочувствии, влияют на функционирование сердечно-сосудистой и иммунной системы.
Состояние бывает как постоянным, так и временным. В урологии данные формы никтурии разделяют по причинно-следственным связям. Постоянные нарушения с выведением мочи из организма фиксируются при поражении внутренних органов. Временная форма встречается при кризовых расстройствах, в том числе, центральной нервной системы. В медицинской практике выделяю также истинную никтурию, сочетающуюся с дневной олигурией, и непостоянную, когда дневной диурез остается в норме.
Специалисты рекомендуют не затягивать с посещением медицинского учреждения. Повышение ночного диуреза нередко является сигналом о наличии серьезного патологического процесса в организме, в частности, сердечной недостаточности.
Провоцирующие факторы развития
Почему развивается патология? Выраженное преобладание ночного диуреза над дневными посещениями уборной свидетельствует о почечной недостаточности или нарушении функционирования мочевого пузыря. Отклонения характерны для женского населения в силу анатомических особенностей строения органов. У мужчин частые посещения туалета указывают на стойкие воспалительные процессы в простате, поражение сердечно-сосудистой системы или печени.
Под влиянием заболеваний ночью активируется выведение лишней жидкости, накопленной в течение дня. К основным причинам никтурии относят:
- переохлаждение,
- цистит,
- хроническую форму пиелонефрита (воспаление почек),
- интерстициальный нефрит (неинфекционное воспаление почек),
- нефросклероз (разрушение функциональных клеток почек),
- острую и хроническую форму гломерулонефрита (воспаление, охватывающее канальцы почек).
К второстепенным причинам учащения ночных походов в туалет относят несахарный диабет, нарушение кровообращения в области почек, атеросклероз, нефропатию при беременности и выраженную отечность. Неопасными факторами увеличения ночного диуреза являются: употребление чрезмерного количества жидкости, лечение мочегонными средствами и гиперактивность мочевого пузыря. Повышение диуреза часто фиксируется у мужчин пожилого возраста в силу естественных изменений в организме.
Никтурия у женщин
Увеличение частоты ночных позывов к мочеиспусканию у женщин обусловлено чувствительной мочеполовой системой. Она в экстренном порядке реагирует на любые отклонения в организме, в том числе проникновение болезнетворных бактерий. Инфекционные агенты вызывают стойкие воспаления, приводя к частым позывам.
Никтурия может наблюдаться на фоне дизурии – нарушения мочеиспускания, вызванного сдавливанием мочеиспускательного канала. Развивается вследствие перенесенных заболеваний системы мочевыделения, опухолевидных процессов и образования камней. В большинстве случаев нарушение протекает без болевых ощущений (исключение выступает закупорка мочеточников). Женщина чувствует общее недомогание, которое не сказывается на ее работоспособности и качестве жизни.
Причинами частого мочеиспускания ночью у женщин без боли и сопутствующих симптомов выступают два основных фактора: беременность и чрезмерное употребление жидкости вечером. Стремительно развивающийся ребенок в утробе матери смещает все органы и оказывает дополнительное давление на мочевик. Частота позывов при беременности увеличивается на ранних сроках и в третьем триместре.
К причинам никтурии, сопровождающимся болью, обмороками и сухостью во рту, относят цистит и мочекаменную болезнь. При цистите воспаление охватывает слизистую оболочку мочевика. Патология протекает с расстройством мочеиспускания, что вынуждает женщину часто и бесконтрольно посещать туалет. Мочекаменная болезнь сопровождается учащенным мочеиспусканием и ощущением незавершенности процесса после опорожнения.
К дополнительным причинам появления никтурии относят гормональные перестройки, вызванные климаксом (менопаузой), сопровождающиеся приливами жара и болью внизу живота.
Развитие никтурии у мужчин
Частые ночные мочеиспускания у мужчин являются следствием естественных физиологических процессов. Увеличение количества позывов, концентрации мочи и ее объема связано с инволюциионными изменениями в организме. У мужчин преклонного возраста развитие никтурии фиксируется гораздо чаще, нежели у женщин. Однако это не единственное отличие между течением патологических процессов у пациентов разных полов.
К дополнительным симптомам никтурии у мужчин относят болезненность, и изменение оттенка мочи. Проявления поллакиурии (увеличение позывов к мочеиспусканию при неизменном количестве выделяемой мочи) фиксируются как при возрастных изменениях в организме, так и вследствие развития серьезных заболеваний.
К основным «мужским» патологиям относят: гиперактивный мочевой пузырь, аденому предстательной железы, простатит.
Поступление любого количества мочи при чрезмерной активности мочевика приводит к незамедлительному позыву. Патология встречается как самостоятельно, так и является следствием аденомы. В результате заболевания фиксируется увеличение железы, что провоцирует нарушение кровообращения и передавливание мочевика.
Никтурия у детей
Повышенное мочеиспускание у детей считается нормальным физиологическим процессом, но только до 2 лет. У мальчиков усиленное мочеиспускание способно продлится до семилетнего возраста. В медицинской практике наблюдались случаи развития полиурии в возрасте 7–15 лет. У грудничков частые позывы нередко тесно взаимосвязаны с недержанием мочи (энурезом). При этом малыш плохо спит, проявляет беспокойство, плачет.
Развитие никтурии у детей связано со следующими состояниями:
- опорожнение мочевого пузыря на рефлектором уровне (является нормальным процессом до года),
- незрелость мочевыделительного тракта (в норме до 1–2 лет),
- глубокая фаза сна (ребенок не просыпается при желании сходить в туалет, что приводит к выделению мочи во сне),
- пониженный температурный режим в квартире,
- частые нервные перенапряжения (в детском возрасте любая стрессовая ситуация вызывает активную работу выделительной системы).
По мнению специалистов, причины нарушения диуреза у детей часто связаны с воспалениями разного характера. Это наблюдается также на фоне врожденных патологий почек, пороков сердца и стремительно прогрессирующего сахарного диабета.
Особенности диагностики никтурии
Лечить патологию без специализированных диагностических мероприятий, невозможно. Выявить истинную причину повышения диуреза помогут современные лабораторные и инструментальные исследования. При первом посещении специалиста, проводится полный сбор анамнеза (симптомы, общее состояние, дополнительные патологии, перенесенные заболевания и оперативные вмешательства).
На основании полученных данных, специалист назначает комплекс диагностических мероприятий. Он включает в себя:
- Ультразвуковое исследование мочевика. Процедура позволяет выявить остаточный объем мочи.
- Ультразвуковое исследование почек. Процедура направлена на изучение состояния мочевыделительной системы и наличия/отсутствия камней.
- Бакпосев. Определяет наличие/отсутствие болезнетворных агентов.
- Клинический анализ мочи. Определяет количественный состав белка и других компонентов.
- Проба мочи по Зимницкому. Процедура направлена на определение объема суточной мочи и ее вес.
Дополнительно специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспускания, который необходимо носить с собой. Он позволяет фиксировать частоту позывов и периодичность процесса. Мужчинам необходимо вести дневник трое суток, женщинам – четыре дня. По завершении диагностики, врач ставит окончательный диагноз и назначает комплексную терапию.
Лечебные и профилактические мероприятия
Специфического лечения повышенного мочеиспускания не существует. Устранение патологии направлено на нормализацию соотношения выделяемой мочи с поступающей в организм жидкостью. Лечение начинается с борьбы с основной причиной-провокатором никтурии. При изменениях в предстательной железе мужчинам необходимо принимать курс антагонистов α1-адренорецепторов и ингибиторов 5α-редуктазы.
Для избавления от признаков расстройства системы мочеотделения и уменьшения позывов к мочеиспусканию используют лекарства, снимающие раздражение и нормализующие функции мочевого пузыря. Медикаментозная терапия назначается в индивидуальном порядке. Препараты, их дозировка и длительность применения, зависит от запущенности процесса и первопричины его развития.
К дополнительным лечебным мероприятиям относят: ограничение приема жидкости (особенно в вечернее время), исключение алкоголя, ужин за 2 часа до сна, легкие седативные средства и таблетки антимускаринового ряда. При повышенном мочеиспускании у женщин, назначают специальные упражнения, которые необходимо делать в домашних условиях. Их целью является укрепление мышц тазового дна.
Профилактика патологии заключается в систематическом посещении уролога, умеренном потребление жидкости (не выходя за суточную норму) и тренировках мышц тазового дня. Специалисты рекомендуют проводить своевременно терапию заболеваний, провоцирующих частое мочеиспускание. Народные средства и самолечение недопустимы!
(Пока оценок нет)
Загрузка...