Кровеносные сосуды и сердце представляют собой замкнутую систему, которая стремится поддерживать стабильный уровень кровотока во всех частях. Его регуляция осуществляется путем изменения основных параметров – периферического давления, частоты сердечных сокращений и ударного объема левого желудочка. Поэтому низкое давление и высокий пульс являются следствием работы данной регуляторной системы.
Бывает много причин, которые могут привести к состоянию, когда у пациента наблюдаются одновременно повышенный пульс и низкое АД.
Однако, не стоит думать, что эти явления пройдут сами, без вмешательства. Наоборот, при обнаружении похожей картины нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину такого состояния. Только тогда можно подобрать правильное лечение.
Причины низкого давления и тахикардии
Подобное состояние может развиваться во многих случаях, однако их все объединяет одно – они приводят к снижению кровотока в тканях, что становится причиной плохой перфузии и активации защитных и регуляторных систем.
Основные источники гипотензии и учащенного пульса:
- Кровотечение, на фоне которого уменьшается количество жидкости в сосудистом русле.
- Шоковое состояние вследствие:
- Травмы.
- Аллергической реакции и выхода крови в межклеточную жидкость.
- Действия бактериальных токсинов.
- Снижения сердечной сократимости (при инфаркте миокарда или тампонаде сердца).
- Беременность, приводящая к сдавлению увеличенной маткой крупных сосудов брюшной полости, изменения гормонального баланса и перераспределения части крови в систему плацентарного кровообращения.
- Выраженное обезвоживание (как причина гиповолемии).
- Аритмии, приводящие к гемодинамической недостаточности левого желудочка.
- Передозировка лекарств, снижающих артериальное давление.
- Влияние опиоидных наркотиков.
- Гипотермия.
- Вегето-сосудистая дистония (часто встречается у подростков).
Таким образом, состояния, провоцирующие повышенный пульс и низкое давление, крайне разнообразны. Большинство из них являются жизнеугрожающими и требуют неотложной врачебной помощи и реанимации, так как последствия могут быть неблагоприятными.
Обратите внимание! Стоит немедленно обращаться в больницу и не заниматься оказанием помощи в домашних условиях.
Довольно часто такие состояния бывают вызваны неправильным дозированием таблеток от гипертонии. Поэтому сбор анамнеза нужно проводить крайне внимательно – узнать, какие препараты человеку прописано принимать, в каких дозировках, как часто он их пьет и внимательно ли следит за правильностью этого процесса.
Нормальное АД
В последние годы учеными были получены и проанализированы данные сразу нескольких клинических исследований, в результате чего было установлено, что верхнее (систолическое) давление не должно быть выше 130, и ниже 100 мм рт.ст. Цифра диастолического давления также может колебаться в районе 60-80 мм рт.ст.
Обратите внимание! Именно при таких показателях обеспечивается наилучшая перфузия периферических тканей, что обеспечивает доставку к ним необходимого количества кислорода и питательных веществ.
В случае если давление повышено, увеличивается уровень периферического сосудистого сопротивления, что может привести к развитию инфарктов и аритмий. При снижении давления уменьшается периферический кровоток, начинается ишемия и гибель органов и тканей, что также очень опасно.
Как частота сердечных сокращений зависит от уровня АД?
Обычно сначала развивается гипотензия, что приводит к возбуждению рецепторов, реагирующих на уровень артериального давления. Они называются барорецепторами. Дальше они воздействуют на симпатическую нервную систему, повышая ее тонус, что приводит к усилению частоты и силы сердечных сокращений, а также к сужению кровеносных сосудов. В норме этот механизм позволяет поддерживать относительно стабильный уровень ЧСС и давления.
Однако, у некоторых пациентов на фоне других заболеваний развивается ригидность и низкая эластичность сосудистой стенки. В результате этого артерии в недостаточной мере реагируют на симпатическую стимуляцию, или же они попросту не могут обеспечить должный уровень вазоконстрикции для повышения уровня АД. Такое может случаться, например, если в кровеносной системе уменьшается объем циркулирующей крови, либо нарушается насосная функция сердца. Характерной чертой таких состояний является резкое и стойкое падение АД.
В таких условиях в желудочки сердца поступает маленькое количество крови, которую они и выталкивают в аорту. На этом фоне даже частый пульс не может обеспечить хорошее артериальное наполнение. Несколько другой механизм наблюдается при инфаркте миокарда.
Это интересно! Вследствие того, что часть сердечной мышцы гибнет из-за гипоксии, а еще часть оглушается, у пациентов резко падает сократительная способность сердца.
Сила сокращений снижается вместе с минутным объемом крови и давлением. Активированная симпатическая система стимулирует сердце, заставляя его сокращаться быстрее. Однако в такой ситуации частый пульс является нежелательным явлением, так как он повышает потребности миокарда в кислороде, а значит, и усугубляет ишемию. С другой стороны, при низком давлении наблюдается снижение кровообращения периферических тканей, что может закончиться их повреждением от ишемии.
Похожий сценарий развивается и при аритмиях. Особенно опасны желудочковая тахикардия, фибриляция и трепетание желудочков, так как они приводят к тому, что мышечные волокна начинают сокращаться разрозненно, снижая общую силу изгнания крови в аорту и легочную артерию.
Обратите внимание! Поэтому эти состояния рассматриваются как показание к неотложной электроимпульсной терапии, позволяющей «перезапустить» работу сердца и нормализовать ритм.
Клиническая картина гипотонии
В связи с тем, что причины данного состояния крайне разнообразны, единой клинической картины со специфическими симптомами нет. Многое зависит от того, насколько упало нижнее (иначе говоря, диастолическое) давление, и поднимается ли оно в ходе мероприятий помощи.
Если АД понизилось очень сильно, пациенты теряют сознание, становятся заторможенными, теряют ориентировку в окружающем пространстве, месте, времени и собственной личности.
Запомните! Это осложняет сбор анамнеза и оказание помощи.
Если же давление снизилось не катастрофически, то пациенты жалуются на:
- Сильную слабость, которая переходит в сонливость.
- Ощущение ватности в конечностях.
- Головокружение.
- Потливость.
- Тошноту, рвоту.
При этом присутствуют жалобы и на тахикардию – люди говорят, что сердце скачет у них в груди, некоторые чувствуют неправильный ритм, у других возникает ощущение перебоев. При осмотре внимание на себя может обращать бледность кожных покровов, их влажность, затуманенный взор, шаткая походка. Из-за гипотонии и тахикардии пульсовое наполнение очень слабое, поэтому часто говорят о «нитевидном пульсе».
Лечебная тактика
К сожалению, многие причины гипотонии с тахикардией могут угрожать жизни пациентов. Поэтому следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. В домашних условиях бывает трудно установить истинную причину подобного состояния, поэтому без квалифицированных специалистов не стоит давать больным никаких лекарств.
Пациентов нужно положить, приподняв ноги так, чтобы они были выше головы. Это увеличит венозный возврат и приток крови к сердцу и мозгу, улучшив состояние пациента. Из-за головокружения они могут упасть, поэтому нельзя давать им ходить или стоять. Желательно к приезду скорой найти медицинскую карту, выписки и результаты обследований, которые помогут врачам правильно собрать анамнез.
Важно! Также желательно сказать, какие медикаменты и в каких дозировках принимает пациент.
Низкое давление и высокий пульс являются результатом нарушения гомеостаза сердечно-сосудистой системы. Данное состояние указывает на то, что организм не в силах справиться с тяжелым нарушением собственного функционирования. Конечно, в некоторых случаях, например, у подростков, беременных и людей с тяжелой вегето-сосудистой дистонией этот симптомокоплекс встречается довольно часто и не угрожает их жизни.
Однако нужно внимательно относиться к собственному здоровью и своевременно обращаться за помощью. Ведь гипотензия и шок, чаще всего, являются лишь осложнениями длительно протекающих болезней.
Гипотония — причины, симптомы и лечение. Пониженное давление Факты о сердце. Брадикардия Светлана Стрельникова Как помочь организму, если слабый пульс и брадикардия?
(Пока оценок нет)
Загрузка...