Нарушение сердечного ритма, при котором отмечается замедление сердечных сокращений за минуту (менее 60) без изменения ритма, называется синусовой брадикардией. Во время сна такое состояние считается нормой, а вот для здорового человека в период бодрствования – патологией. Синусовая брадикардия на ЭКГ проявляется увеличением интервала между зубцами.
Описание
Это такое заболевание сердечно-сосудистой системы (ССС), при котором наблюдается уменьшение сердечных сокращений, но промежуток между ними остается нормальным. Можно отнести к одному из видов аритмии сердечной мышцы.
Стоит отметить, что у взрослого человека, младенца и ребенка нормальными считаются разные показатели. Так, для первого – 60, второго – 100, а третьего – 70 ударов за одну минуту.
Синусовую брадикардию разделяют на виды:
- идиопатическая,
- умеренная (чаще всего отмечается у подростков и детей),
- абсолютная – этот вид может определить врач, просто измерив пульс,
- лекарственная – появляется вследствие приема некоторых препаратов,
- относительная – наблюдается после перенесенных инфекций и травм, характерна для спортсменов,
- токсическая (проявляется при отравлении),
- экстракардинальная — развивается из-за заболеваний внутренних органов.
Практически каждый шестой житель планеты подвержен нарушениям синусового ритма. Каждый год от осложнений брадикардии умирает около ста тысяч человек.
Важно! Синусовая брадикардия – это не всегда диагноз, это нормальное состояние после сильного переохлаждения, длительного голодания и регулярных физических нагрузок на сердце у спортсменов.
Причины
Вызывают синусовую брадикардию не только болезни, такое состояние возникает:
- При усиленных занятиях спортом.
- После продолжительного пребывания на холоде.
- В период сна и во время отдыха.
Но есть и более серьезные причины:
- Кардинальные причины:
- При ишемической болезни (когда сердце недостаточно кровоснабжается или при кислородном голодании) и инфаркте миокарда (при котором отмирает часть сердечной мышцы, а со временем она замещается рубцовой тканью).
- При нарушениях работы сердца (нарушена функция сердечной мышцы по перекачиванию крови).
- При кардиомиопатии (при которой повреждается часть мышцы сердца).
- При пороке сердца независимо от происхождения (приобретенного или врожденного).
- При миокардите (когда мышца сердца воспалена).
- Некардинальные:
- При эндокринных заболеваниях.
- Гипоксическая – когда при некоторых заболеваниях кислород плохо поступает в сердце.
- Нейрогенная – при заболеваниях нервной системы.
- Лекарственные – наступают вследствие длительного или бесконтрольного употребления различных медикаментозных препаратов, а именно:
- Сердечных гликозидов.
- Антиаритмических препаратов.
- Диуретиков.
- Электролитные нарушения – возникают в случае нарушенного обмена некоторых элементов: калий, магний натрий.
- Отравляющее воздействие:
- Зависимость от табачных изделий.
- Зависимость от алкоголя.
- Идиопатическая – беспричинное возникновение проблемы.
- Недостаток пищи при голодании.
- Наследственность.
Иногда синусовая брадикардия – нормальное состояние, если сердце привыкло к спортивным нагрузкам, то ЧСС достигает 45-60 уд/мин.
Симптомы
Здоровые люди иногда и не замечают наличие нарушения.
Симптоматика:
- Чувство слабости, потемнение в глазах и головокружение, которое может спровоцировать предобморочное состояние.
- Чрезмерная утомляемость.
- Одышка.
- Боль в груди в области сердца.
- Пульс редкий, ЧСС замедленная, возможно понижение давления.
У ребенка признаки менее выражены, отмечается:
- Головокружение, быстрая утомляемость и слабость.
- Утомляемость при умственной работе (предобморочные состояния в школьном возрасте).
- Плохое самочувствие, беспричинные капризы.
- Одышка.
- Жалобы на боли в области сердца.
Самый простой метод обнаружения нарушения – измерение пульса. Если показатель будет менее 60 ударов за минуту, то это означает, что ребенка нужно показать специалисту.
Важно! Для оказания первой помощи больному назначают терапию, направленную на устранение причины болезни.
Точный диагноз можно поставить после изучения данных на электрокардиограмме. Если вовремя обратиться к врачу, то лечение даст позитивный результат.
Диагностика
Диагноз может поставить врач после комплексного обследования:
- Специалист выслушает все жалобы больного, проанализирует полученную информацию и соберет анамнез.
- Также понадобится информация о жизни больного (где проживает, работает, какие вредные привычки имеются) и наследственности (есть ли среди близких родственников «сердечники»).
- Общий осмотр, который включает измерение пульса, прослушивание работы сердца, «простукивание» размеров и расположения органа.
- Общий анализ крови и мочи, уровень гормонов.
- Изучение результатов ЭКГ.
- Холтеровское мониторирование – суточный мониторинг ЭКГ. Исследуемый носит портативный аппарат ЭКГ на протяжении 24 часов, все данные записываются, анализируются и сверяются показатели во время отдыха, сна, физических и эмоциональных нагрузок, пробуждение во время ночного сна.
- Электрофизиологическое исследование – на сердце воздействуют небольшими электрическими импульсами, одновременно записывая ЭКГ. Электрод вводят через пищевод или в полость сердца через специальный катетер.
- Изучение результатов ЭхоКГ больного, которые позволяют выявить причины брадикардии.
- Тест с нагрузкой на велоэгометре с нарастающей силой или тредмиле на беговой дорожке с подключением ЭКГ.
- Исследование специальным зондом, который вводится в пищевод до уровня, на котором располагается сердце. Параметры активности органа видны более отчетливо.
Также понадобится консультация терапевта.
Стоит знать! Реабилитация и профилактика болезни ничем не отличаются.
На расшифровке ЭКГ можно увидеть при синусовой брадикардии увеличение интервала между верхними зубцами R — R, главным образом за счет интервала Т — Р. Таким образом, ЧСС меньше 60 за 1 мин. Интервал Р — Q нормальной продолжительности, либо может быть незначительно больше, чем в норме (до 0,21 — 0,22 сек.).
Лечение
Если кроме синусовой брадикардии никаких изменений не обнаружено, и она не вызывает дискомфорта, то такое состояние считается нормой, и лечение не назначается.
Часто такая болезнь – лишь побочный симптом после другой болезни. Поэтому чтобы избавиться от нарушений в работе сердца, нужно ликвидировать или уменьшить действие самой причины.
Лечение:
- Рекомендации специалиста. Очень часто для улучшения состояния здоровья достаточно принимать витаминные комплексы, придерживаться специальной диеты, а также принимать прописанные препараты.
- Медикаментозный метод лечения. Если человек страдает от синусовой брадикардии, то для улучшения состояния врач прописывает препараты, учащающие ЧСС.
- Хирургическое лечение. Если брадикардия опасна для жизни человека (частые обмороки, сильное снижение ЧСС, медикаментозное лечение не принесло результата), решается вопрос об установке электрокардиостимулятора, который устанавливает сердечной мышце ритм.
- Если синусовая брадикардия возникла на фоне отравления, то специалисты должны провести все мероприятия по дезинтоксикации.
- При негативном воздействии медикаментов врач должен пересмотреть дозу употребляемого препарата.
Основное лечение – устранение самой причины.
Прогнозы и последствия
Если болезнь прогрессирует, то возможны:
- Внезапная остановка сердца.
- Нарушения в работе сердца.
- Нарушение кровообращения в мозге.
- Усугубление уже имеющихся болезней сердца, вплоть до инфаркта.
Чтобы синусовый ритм был в пределах нормы, стоит особое внимание уделить спорту и активному образу жизни. Не забывать о полноценном сне и отдыхе, а также отказаться от вредных привычек. Все аптечные препараты стоит принимать только по назначению врача и прописанной дозировке. Обязательно обращаться к врачу при появлении малейших симптомов.
Важно! Очень важно проходить ежегодные осмотры в медучреждении.
Многие люди игнорируют сигналы организма, от чего впоследствии очень страдают. Ведь синусовая брадикардия отлично видна на ЭКГ, а для прохождения этой процедуры особых усилий и затрат не понадобится. Во время беременности эта патология отмечается довольно редко и требует выполнения только рекомендаций врача. В заключение можно сказать, что избежать службы в армии по такому диагнозу не удастся.
(Пока оценок нет)
Загрузка...