Тиреоидная пероксидаза — это белковый фермент, который ускоряет химические реакции в щитовидной железе, участвует в биосинтезе тиреоидных гормонов. При некоторых патологиях иммунная система человека начинает продуцировать антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела). Их выявление методами лабораторной диагностики главным образом помогает обнаруживать аутоиммунные заболевания щитовидки и отслеживать эффективность терапии.
Медицинское описание и функции АТ-ТПО
Пероксидаза отвечает за биосинтез активных молекул йода, который необходим для продукции тиреоидных гормонов Т3 и Т4. Когда в организме происходит сбой, и иммунитет начинает агрессивно реагировать на ткани ЩЖ как на чужеродное образование, происходит активная выработка антител. АТ-ТПО нарушают активность ферментов, из-за чего возможно снижение секреции гормонов. Постепенно происходит нарушение функций щитовидки, а гармоничная работа железы влияет на состояние здоровья, работоспособность и энергию человека. Самым эффективным методом исследования аутоиммунных расстройств является биохимия крови на микросомальные антитела. Изменение показателя относительно нормы может свидетельствовать о начальной стадии таких заболеваний, как тиреоидит Хашимото, Базедова болезнь (диффузный токсический зоб, ДТЗ). Высокочувствительные тест-системы дают возможность диагностировать тиреоидит Хашимото в 95% случаев, ДТЗ — в 85%.
Причины повышения числа антител
Увеличение количества anti-TPO чаще всего связано с какой-либо аутоиммунной патологией щитовидки. Чем выше уровень антител к ТПО, тем большая вероятность нарушений. На результаты исследования может повлиять повышенное содержание жиров в крови или изменение состава биоматериала из-за неправильно проведенной биохимии.
Вероятные причины высоких показателей анти-ТПО:
- ревматоидные артриты, системная красная волчанка, сахарный диабет, раковые образования и узлы щитовидки, системный аутоиммунный васкулит,
- тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса,
- неэффективность проводимого накануне лечения — в таком случае есть причины для подозрения на обострение заболевания,
- физиологические изменения гормонального фона у женщин с возрастом (нужно наблюдать за уровнем гормонов),
- идиопатический гипотиреоз, аденома, аутоиммунная надпочечниковая недостаточность, пернициозная анемия.
У маленького ребенка повышенные показатели часто обусловлены непосредственно высоким уровнем AT, выявленным у матери на этапе беременности. Практически все причины увеличения числа аутоантител свидетельствуют о нарушениях работы щитовидки и требуют полного обследования с консультациями специализированных докторов. Антитела к микросомальной тиреопероксидазе в некоторых случаях повышаются во время или после приема определенных лекарственных препаратов (лития, интерферонов).
Симптомы и последствия увеличения антител
Повышенное количество АТ-ТПО является серьезным отклонением, которое может говорить о сбоях в работе иммунитета. Антитела пагубно действуют на многие процессы в организме и могут провоцировать нарушения нормальной секреции гормонов и функционирования ЩЖ, что впоследствии может вызывать хронические заболевания в виде гипо- либо гипертиреоза. Гипотиреозу свойственны такие признаки, как сильное увеличение веса, сухость кожных покровов, выпадение волос, повышенная чувствительность к низким температурам, запор. Гипертиреоз проявляется сильным потоотделением, тревожным состоянием, учащенным пульсом, дрожью в руках, расстройством сна, уменьшением веса.
Внешние признаки повышенного уровня антител: изменение тембра голоса, нарушение слуха, отечности в разных частях тела. Высокая концентрация АТ-ТПО провоцирует сбой в сердечно-сосудистой, нервной, репродуктивной системе, а также в процессах пищеварения и опорно-двигательном аппарате. Главной функцией любых антител в организме считается подавление и нейтрализация чужеродных агентов. Когда образуются антитела к тиреопероксидазе, их действие направлено против здоровых тканей и организм проявляет это в виде неприятных симптомов.
Показатели АТТПО при беременности и у детей
Беременным женщинам важно следить за уровнем АТТПО и держать его в норме. Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены длительное время, это опасно и грозит существенным уроном для организма матери и ребенка. Такого рода сбои в иммунной системе могут вызывать негативные последствия в послеродовом периоде. Спустя 2—3 месяца после рождения малыша у женщины может развиться послеродовой тиреоидит. Это происходит, согласно статистике, в 10% случаев.
Беременные женщины с положительными тестами на микросомальные антитела в перинатальном периоде имеют вдвое больший риск развития тиреоидита. Анти-ТПО могут также провоцировать гипотиреоз у беременных. Он проявляется снижением энергии и качества кожных покровов, замедленными реакциями, ухудшением памяти, нарушением обмена веществ и другими симптомами. АТ-ТПО могут негативно сказаться на общем здоровье ребенка после рождения и развитии его ЩЖ в утробе, ведь они способны с кровяным руслом проникать через плаценту к плоду. По этой причине всем новорожденным, чьи матери или другие члены семьи имели проблемы с щитовидкой или гормонами, обязательно назначают анализ на АТТПО. Всем детям и подросткам по мере роста данный анализ проводится в комплексе с оценкой содержания тиреоидных гормонов, и показан, как и взрослым, для выявления аутоиммунных патологий ЩЖ.
Методы определения
АТ-ТПО обнаруживаются с помощью иммунохемилюминесцентного анализа в МЕ/мл. В качестве биоматериала для исследования берут венозную кровь. Во время подготовки к сдаче анализа важно учитывать, что прием гормональных препаратов может существенно искажать результаты. Поэтому их следует прекратить принимать за 30 дней. Важно также помнить о влиянии препаратов йода на достоверность анализа, от них рекомендовано отказаться за несколько дней до забора образца крови. Запрещено курение за полчаса до анализа, стоит избегать стрессовых и физических перегрузок.
Искажать результаты теста могут перенесенные накануне операции и вирусные инфекции, поэтому делать анализы после них необходимо через некоторое время. Исследование венозной крови на антитела производится только натощак (пить можно исключительно чистую воду, никакого чая, кофе и прочего).
Показания к анализу
Назначить анализ на АТТПО может эндокринолог, семейный врач, кардиолог, гинеколог или педиатр, все зависит от первоначальных жалоб и симптоматики.
Исследование крови на АТ назначается в таких случаях:
- Проявление симптомов нарушения функций железы.
- Если получены неудовлетворительные результаты гормональных анализов (Т3, ТТГ, Т4).
- Для регулярного обследования человека с хроническими заболеваниями ЩЖ (контроль эффективности терапии).
- При высоких рисках формирования гипотиреоза.
- Для выявления причин невынашивания беременности или проблем с оплодотворением.
- При наличии аутоиммунных заболеваний с дополнительными симптомами, которые могли вызвать нарушения тиреоидной функции ЩЖ (артрит, анемия, диабет, волчанка и др.).
- Для обследования людей в группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита (наследственность).
Исследование на антитела к ТПО проводится для определения конкретных болезней ЩЖ или системных аутоиммунных расстройств с целью рационального назначения препаратов.
Нормы содержания тиреоидной пероксидазы
Важно помнить, что у 1 из 10 людей определяют антитела к тиреопероксидазе. Но о серьезных заболеваниях говорит не само их наличие, а их слишком большое количество по сравнению с нормой.
При нормальном функционировании организма мужчины или женщины до 50 лет количество ATPO не превышает 34 МЕ/мл. После 50 лет норма АТ-ТПО у женщин может достигать 100 МЕ/мл, и такой показатель не будет считаться патологией. Проводит расшифровку результатов вместе с дальнейшими указаниями по диагностике и лечению врач-эндокринолог. Он же определяет тяжесть заболевания, уровень работоспособности иммунной системы. Статистические данные указывают на то, что женщины намного чаще мужчин имеют увеличенное количество антител к тиреопероксидазе. Это негативно влияет на их менструальный цикл, репродуктивную функцию, может вызывать бесплодие.
Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму
Антитела придут в норму только после устранения причин, которые изменили их количество. Для максимально точного определения диагноза врачи изучают историю болезни пациента, результаты всех анализов и обследований. Как проходит терапия некоторых заболеваний, которые могут провоцировать повышение антител:
- Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь). Заболеванию свойственен тремор конечностей, сильное потоотделение, общая слабость, высокое артериальное давление и аритмия. Излечивается успешно на начальных стадиях, поэтому значение имеет не только точная, но и своевременная диагностика. Назначается медикаментозное лечение препаратами, блокирующими гиперфункцию щитовидки. Дополнительно в ряде случаев показана радиотерапия.
- Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Болезнь протекает с резким увеличением веса, понижением работоспособности, концентрации внимания, сухостью кожи, присутствует аритмия, активное потоотделение, иногда подергиваются конечности. Эффективных лекарственных средств, способных устранить заболевание полностью, нет в медикаментозном арсенале, поэтому терапия заключается в снятии неприятной симптоматики.
- Послеродовой тиреоидит. Как правило, болезнь начинается бессимптомно, но со временем женщину беспокоит раздражительность, переутомление, дрожь в конечностях, учащенное сердцебиение. Лечение носит симптоматический характер, как и при АИТ. Женщинам с этим диагнозом необходимо постоянно контролировать функции щитовидки для предотвращения осложнений и придерживаться рекомендованной терапевтической схемы.
- Гипотиреоз. Лечится длительно с помощью заместительной терапии синтетическими гормонами. У этих препаратов мало побочных эффектов, они не влияют на половые гормоны.
Все заболевания, вызвавшие аномальный уровень антиТПО, должны сопровождаться витаминотерапией и соблюдением здорового образа жизни. Повышаться антитела могут и при отсутствии патологий по определенным причинам. Это означает, что по одному показателю диагноз никогда не ставят. Всегда стоит пройти дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на какую-либо патологию. Это может быть исследование тиреоидных и других гормонов, тиреоглобулина (ТГ) и т.д. Следует помнить, что несущественные отклонения можно привести в норму без гормонотерапии и других лекарств, наладив здоровое питание и избавившись от вредных привычек. Специалисты разработали несколько вариантов диет, соблюдая которые возможно скорректировать проблемы с ЩЖ. Есть и народные средства для восстановления гормонального баланса, но все они могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии. Перед применением любых гомеопатических препаратов и народных рецептов необходимо обратиться к лечащему врачу и согласовать лечение, это поможет избежать негативных последствий.
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
