Аллергические реакции, протекающие в организме человека, указывают на сенсибилизацию, или гиперчувствительность организма к различным видам веществ, которые для большинства остальных людей не являются вредоносными или, безусловно, отравляющими.
Аллергические реакции могут затрагивать все системы органов, начиная от кожного зуда и банальной крапивницы и заканчивая бронхоспазмом и анафилактическим шоком.
Поэтому пациентам, которые знают о своем аллергическом анамнезе, и о наличии реакций гиперчувствительности, просто необходимо сдать анализ на аллергию, который позволит не только эффективно бороться с аллергенами и преодолеть их сенсибилизирующее действие, но и профилактировать приступы, обезопасить себя от неприятных симптомов.
Какой бывает анализ на аллергию, и что он может показать?
Существует целый ряд анализов крови на аллергены, при которых, в основном, используются серологические реакции, которые показывают суммарный уровень иммуноглобулина Е. Этот иммуноглобулин является специфическим антителом, и опосредует все аллергические реакции.
Когда аллерген связывает две молекулы иммуноглобулина на поверхностной мембране тучной клетки, то это является сигналом к началу высвобождения различных медиаторов воспаления — гистамина, ферментов и цитокинов.
Именно гистамин, выделенный при помощи иммуноглобулина Е, в межклеточное пространство и приводит к развитию различных местных симптомов, начиная от ринита, астмы, и заканчивая кожными высыпаниями.
В том случае, если иммуноглобулин Е выделяется немедленно и во всём организме, то у пациента может развиться такое угрожающее жизни состояние, как анафилактический шок.
Что же применяется для диагностики аллергических заболеваний?
- определение суммарного иммуноглобулина класса Е.
Он часто повышен у людей с различными аллергическими реакциями. Период полувыведения антител этого класса из крови составляет до 5 суток, и величина этого показателя в плазме крови прямо коррелирует с проявлениями аллергических реакций.
Поэтому если у пациента есть склонность к экземе, к пищевой и лекарственной аллергии, есть бронхоспазм, или симптомы аллергического ринита, чихание при цветении трав, (поллиноз) — то ему, прежде всего, показан этот анализ. Нужно начать исследование именно с определения общего иммуноглобулина Е в плазме крови.
Подготовка к исследованию не требуется. Результирующее значение у здорового взрослого пациента не должны превышать нормы — 200 единиц на миллилитр,
- кроме общего иммуноглобулина класса Е, определение аллергии по анализу крови к конкретному аллергену предусматривает поиск путем целенаправленной постановки с анализов со специфическими иммуноглобулинами.
Для этого исследования методом иммуноанализа исследуется сыворотка крови. Результатом является 7 классов значений, при которых имеется рост специфических антител – иммуноглобулинов Е от 0,35 при нулевом классе, и до 100 единиц на литр при резко выраженном позитивном иммунном ответе (6 класс) с клиническими проявлениями.
Какие бывают исследуемые аллергены?
Правила сдачи крови очень просты: никакой особой подготовки для выявления специфического аллергенного раздражителя не требуется, для этого нужно только помнить, что сдается кровь на аллергены натощак в те дни, когда у пациента есть проявления аллергической реакции.
Есть условия, но они касаются ограничений. Например, пациент за неделю должен перестать принимать противоаллергические и антигистаминные средства, за несколько дней снизить уровень нагрузок, не пить и не курить. Алкоголь проявляет иммуносупрессивный и антигистаминный эффект. Других особых приготовлений не требуется.
В основном, в лаборатории проводятся следующие «прицельные» анализы:
- можно исследовать кровь на пищевые аллергены.
Это арахис, крабы, коровье молоко, креветки, сельдерей и соевые бобы, помидоры и фундук, белок и желток куриного яйца. Даже пшеничная мука может быть аллергеном, и довольно сильным. Обычная пшеница иногда бывает источником ринита и бронхиальной астмы. У пациентов с поллинозом часто возникают перекрестные реакции — в период цветения трав у них возникает сильная аллергия на муку, анализ крови показывает аллергию, когда травы отцветают — и они страдают круглый год. Кроме того, в пищевой муке содержится глютен, который может быть фактором риска и способствует возникновению рассеянного склероза,
- существует множество так называемых бытовых аллергенов.
Это шерсть и эпителий животных, различные плесени, это членистоногие, например, тараканы. Также проводится исследование на домашнюю пыль. Так, мало кто знает, что определение специфических иммуноглобулинов к аллергену клещей – дерматофагов часто выявляют причины аллергии. Это главный бытовой постельный аллерген. В домашней пыли, в одном ее грамме из спального матраса можно обнаружить до 15000 клещей.
Эти клещи крошечные, и не видны простым глазом, их размеры не превышают 0,3 мм. Но аллерген этих клещей очень сильный. Их мелкие части тела, размером с крупную бактерию, и продукты их жизнедеятельности, особенно фекалии, являются исключительно сильными аллергенами. В результате утром после сна у пациента обнаруживается отёк Квинке, аллергический конъюнктивит, развивается респираторный аллергоз, и, в конце концов, бронхиальная астма. Поэтому полноценное обследование пациента с аллергическими реакциями должно включать выявление специфических иммуноглобулинов класса Е к домашней пыли, даже если в доме никогда не было рыбок, хомячков, собак и кошек,
- в лаборатории выявляют множество аллергенов пыльцы растений.
Их так много, что существуют целые наборы аллергопанелей, например, к аллергенам сорняков. Это полынь, одуванчик, амброзия обыкновенная, подорожник. Некоторые деревья обладают сильно аллергенной пыльцой. Это берёза, ольха и ива, это дуб. С апреля по май, а в Сибири — немного позже, пыльца этих деревьев может также давать сильные и перекрестные реакции. Могут существенно отравить жизнь пациенту различные луговые травы, такие как овсяница, мятлик, и Тимофеевка,
- также у пациентов сдача крови на аллергены предусматривает обнаружение не только специфических иммуноглобулинов е, но и иммуноглобулинов класса G.
Иммуноглобулины G и Е часто встречаются именно к пищевым аллергенам. И именно от этих антител при сдаче крови на аллергены часто зависит повышенная чувствительность к компонентам пищи. Этот вид исследований появился недавно, поскольку раньше считалось, что иммуноглобулины класса G не имеют отношения к аллергии. Но выяснилось, что это не так, и в лаборатории могут выявить эти соединения.
И в том случае, если у пациента есть аллергия на бананы или сыр, на перец и на петрушку, на гречневую крупу и на пиво, на йогурт и кофе, на тыкву, лимон, и даже на чёрный чай и на пшено — то в этом виноваты именно иммуноглобулины класса G.
Подробнее про иммуноглобулины этого класса вы можете почитать в статье «Иммуноглобулин G: что это? норма, причины повышения и понижения».
Кроме этого, в лаборатории проводят анализ крови на аллергены у взрослых и детей антитела к глиадину, для выявления непереносимости клейковины и пшеницы.
Так же, к аллергенам могут относиться различные химические соединения, например, латекс. У пациента может развиться контактный дерматит при ношении перчаток, при использовании презервативов. Для многих людей различные лекарства, чаще всего антибиотики, тоже могут быть причиной симптомов аллергии. Когда же нужно сдавать кровь, и существует ли разница между анализами у взрослых и детей?
Показания к сдаче крови
Конечно, первая задача – сдать кровь и привести расшифровку анализов крови на аллергены при тех симптомах, которые говорят об избыточной сенсибилизации организма. Это такие состояния и заболевания, как бронхиальная астма и астматический бронхит, поллинозы и аллергия на пыльцу, крапивница без причин, атопический дерматит.
Расшифровка анализа крови на аллергию требуется у пациентов с хронической экземой и атопическим дерматитом, с отеком Квинке. Обязательно требуется исследовать показатели аллергии в анализе крови у пациента, если у него хотя бы раз в жизни был анафилактический шок.
Многие тяжелые заболевания, такие, как токсический эпидермальный некролиз, или синдром Лайела и Стивенса-Джонсона также имеют аллергическую природу. Необходимы эти исследования при сывороточной болезни, глистной инвазии, подозрении на миелому.
Что касается детского возраста, то нужно помнить, что иммунная система у малышей незрелая, и при подозрении на наследственную предрасположенность к аллергии, а также при достижении ребенком 5-летнего возраста желательно хотя бы выполнить ему исследование общего иммуноглобулина Е, а в особых случаях – вести пищевой дневник. В этих случаях также нужно посетить врача аллерголога – иммунолога, и в этом случае желательно обследоваться и родителям.
Что можно узнать по общему анализу крови?
Общий анализ крови при аллергии может только «намекнуть», поскольку существуют некоторые признаки, характерные для очень обширной группы заболеваний и состояний, связанных с аллергией.
Как правило, это:
- количество лейкоцитов – нормальное, но не высокое, не «воспалительное», без сдвига формулы влево,
- показатели красной крови не изменяются, СОЭ – невысокое,
- очень характерным является повышение эозинофилов, свыше 5 в лейкоформуле. У детей это часто связано с глистными инвазиями. Также может возникнуть умеренная базофилия (свыше 1 – 2 в формуле).
Конечно, только комплексные, «прицельные» анализы на аллергию показывают истинную картину, вместе с результатами клинических данных, и обязательно – анамнеза, и связью ухудшения состояния с выявлением аллергена.
Следует хорошо запомнить всем пациентам, что полное выявление всех аллергенов для организма пациента является большим шагом вперед к выздоровлению. Даже без лекарств можно добиться в большинстве случаев элиминации аллергена, а при подключении лечения – можно добиться значительного улучшения качества жизни и даже полного выздоровления.
(Пока оценок нет)
Загрузка...